NỘI SOI XỬ TRÍDỊ VẬT TIÊU HÓA TRẺ EM TS.. Phân loại dị vật tiêu hóaDị vật tù: đồng xu Dị vật pin dẹt Dị vật sắc nhọn Dị vật nam châm Polymer siêu thấm Benzoars NASPGHAN Endoscopy Committ
Trang 1NỘI SOI XỬ TRÍ
DỊ VẬT TIÊU HÓA TRẺ EM
TS Phan Thị Hiền Khoa nội soi-BV Nhi trung ương
Trang 2Đặt vấn đề
⚫ Cấp cứu nội soi tiêu hóa: phổ biến, trẻ trai, < 5 tuổi
⚫ Nguyên nhân:
Không chủ động, do tai nạn (nuốt nhầm)
Trẻ khiếm khuyết thần kinh, tâm thần
Ghen ghét giữa các anh em trong gia đình
⚫ Diễn biến: tự đào thải (80-90%), tỷ lệ thấp mắc tại
ống tiêu hóa → thủng, rò mạch → tử vong
⚫ Xử trí: nội soi tiêu hóa ống mềm, phẫu thuật
Victor L.F (2008), “Gastrointestinal Endoscopy”, Pediatric gastrointestinal desase, 2(1)
Trang 3Phân loại dị vật tiêu hóa
Dị vật tù: đồng xu
Dị vật pin dẹt
Dị vật sắc nhọn
Dị vật nam châm Polymer siêu thấm
Benzoars
NASPGHAN Endoscopy Committee (2015)
Management of Ingested Foreign Bodies in Children
Trang 4Vị trí dị vật
>50%
2
Trang 5Lâm sàng
Tắc nghẽn: nôn, buồn nôn, nuốt nghẹn,
đau, tiết nước bọt
Hô hấp: khò khè, thở rít
Chảy máu: nôn náu, phân đen
Thủng: đau, chướng bụng
NASPGHAN Endoscopy Committee (2015) Management of Ingested Foreign Bodies in Children
Trang 6Cận lâm sàng
SA, CT, MRI, chụp mạch Nội soi
X quang
NASPGHAN Endoscopy Committee (2015) Management of Ingested Foreign Bodies in Children
Trang 7Dị vật đồng xu trên X quang thẳng nghiêng
Trang 8X quang dị vật pin
dạ dày
Nội soi dị vật pin
thực quản
Trang 10Nội soi can thiệp
Trang 11Dụng cụ nội soi can thiệp
Trang 12Nghiên cứu 99 trẻ dị vật tiêu hóa
Nguyễn Văn Tình, Phan Thị Hiền, Nguyễn Thị Việt Hà 2018
Trang 13Điều trị nội khoa
Trang 17NASPGHAN Endoscopy Committee (2015)
Management of Ingested Foreign Bodies in Children
Trang 18NASPGHAN Endoscopy Committee (2015) Management of Ingested Foreign Bodies
in Children
Trang 19NASPGHAN Endoscopy Committee (2015)
Management of Ingested Foreign Bodies in Children
Trang 20Kết luận
Dị vật tiêu hóa hay gặp ở trẻ em, phần lớn
được đào thải tự nhiên ra ngoài
Thái độ xử trí tùy thuộc vào bản chất, kích thước của dị vật và biểu hiện lâm sàng
Nội soi ống mềm là phương pháp hiệu quả
và an toàn trong xử trí dị vật