Hộ khẩu thường trú:..... Hộ khẩu thường trú:...[r]
Trang 1CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XIN XÁC NHẬN ĐIỀU KIỆN DỰ XÉT
Kỳ xét tốt nghiệp THCS, khóa ngày 04/06/2012
(Dùng cho thí sinh xếp loại tốt nghiệp lại lớp 9)
Kính gửi: UBND xã (phường, thị trấn)
Tôi tên:
Ngày sinh:
Nơi sinh:
Hộ khẩu thường trú:
Chổ ở hiện nay: Kính đề nghị quý cấp xác nhận cho bản thân tôi về tư cách, phẩm chất đạo đức và việc chấp hành chính sách, pháp luật của Nhà nước, quy định của địa phương, không bị truy cứu trách nhiệm hình sự trong thời qua
Chư ty, ngày tháng năm 2012
XÁC NHẬN CỦA UBND XÃ(THỊ TRẤN) NGƯỜI VIẾT ĐƠN
Trang 2CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XIN ĐĂNG KÝ DỰ XÉT CÔNG NHẬN TỐT NGHIỆP
Kỳ xét tốt nghiệp THCS, khóa ngày 04/06/2012
(Dùng cho thí sinh xếp loại tốt nghiệp lại lớp 9)
Kính gửi: hiệu trưởng trường THCS Nguyễn Hiền;
Tôi tên:
Ngày sinh:
Nơi sinh:
Hộ khẩu thường trú:
Chổ ở hiện nay: Kính đề nghị quý cấp xác nhận cho tôi được đăng ký dự xét tốt nghiệp THCS khóa ngày 04/06/2012 tại Hội đồng xét tốt nghiệp trường THCS Nguyễn Hiền
Chư ty, ngày tháng năm 2012
XÁC NHẬN CỦA NHÀ TRƯỜNG NGƯỜI VIẾT ĐƠN