Trong công việc, trách nhiệm của một người Dược sĩ nhà thuốc là cần phải nắm vữngkiến thức về thuốc, thông thạo công việc bán thuốc, phối hợp và tư vấn sử dụngthuốc cho bệnh nhân.. Bởi v
Trang 1TRƯỜNG TRUNG CẤP BÁCH KHOA SÀI GÒN
KHOA DƯỢC
BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP
TẠI : NHÀ THUỐC LỆ XUÂN
Học sinh thực hiện: PHAN THỊ NGỌC HIỀN
MSHS : 1831820107 Lớp: 01DS11B1
TP.HCM- Tháng 8 Năm 2020
Trang 2LỜI MỞ ĐẦU
Xã hội ngày càngphát triển, yêu cầu của xã hội đối với nguồn nhân lực là các sinhviên sau khi tốt nghiệp cũng ngày một khắt khe hơn Đặc biệt là đối với sinh viênngành Dược bởi đặc thù công việc này liên quan trực tiếp tới sức khỏe của ngonngười Ngoài việc nắm vững kiến thức lý thuyết sinh viên cũng phải có khả năng vậndụng kiến thức vào thực tế
Trong công việc, trách nhiệm của một người Dược sĩ nhà thuốc là cần phải nắm vữngkiến thức về thuốc, thông thạo công việc bán thuốc, phối hợp và tư vấn sử dụngthuốc cho bệnh nhân Bởi vậy mà, trước khi ra trường, sinh viên ngành Dược cần trảiqua những đợt thực tập tại các quầy thuốc, nhà thuốc để củng cố các kiến thức đã học
và trau dồi kinh nghiệm bán, tư vấn thuốc hiệu quả, an toàn cho người bệnh
Qua gần2 năm học tập tại trường Trung Cấp Bách Khoa Sài Gòn Nhận được sự tậntâm, truyền dạy tận tình những kiến thức chuyên ngành vô cùng quý giá từ các thầy
cô giáo trong khoa Dược cùng sự giúp đỡ, tạo điều kiện tốt nhất của ban lãnh đạo nhàtrường trong suốt quá trình học cũng như trong thời gian em thực tập tại Nhà thuốc
Lệ Xuân Thời gian thực tập tại nhà thuốc là khoảng thời gian rất bổ ích, giúp em có
cơ hội trải nghiệm thực tế, làm quen với công việc sau này của một người Dược sĩ.Dạy cho em nhiều điều và tích lũy được nhiều kinh nghiệm hay Em đã hiểu và biếtcách sắp xếp bố trí thuốc, bảo quản thuốc Nâng cao khả năng giao tiếp, tư vấn vàhướng dẫn người bệnh cách sử dụng thuốc an toàn, hiệu quả cùng với đó là nắm rõcác nguyên tắc, quy định tiêu chuẩn trong ngành Việc thực tập tại nhà thuốc chính lànền tảng để em có thể làm tốt công việc sau này
Tp.HCM, ngày 15 tháng 8 năm 2020 HỌC SINH THỰC HIỆN
Trang 3LỜI CẢM ƠN
Em xin gửi lời cảm ơn chân thành và sự tri ân sâu sắc đối với các thầy cô của trường Trung Cấp Bách Khoa Sài Gòn, đặc biệt là các thầy cô ở khoa Dược của trường đã tạo điều kiện cho em thực tập nhà thuốc để có nhiều kinh nghiệm Và em cũng xin chân thành cám ơn thầy Long, cô Giang và cô Nhi đã nhiệt tình hướng dẫn hướng dẫn em hoàn thành tốt khóa thực tập
Trong quá trình thực tập và làm bài báo cáo thực tập, do kiến thức cũng như kinh nghiệm thực tế còn nhiều hạn chế nên bài báo cáo không thể tránh khỏi những thiếu sót, em rất mong nhận được ý kiến đóng góp thầy, cô để em học hỏi được nhiều kĩ năng, kinh nghiệm và sẽ hoàn thành tốt hơn bài báo cáo tốt nghiệp sắp tới
Sau cùng, em xin kính chúc quý thầy cô trong khoa Dược và thầy hiệu trưởng trường Trung Cấp Bách Khoa Sài Gòn thật dồi dào sức khỏe, niềm tin để tiếp tục thực hiện sứ mệnh cao đẹp của mình là truyền đạt kiến thức cho thế hệ mai sau
Em xin chân thành cảm ơn!
Tp.HCM, ngày 15 tháng 08 năm 2020 HỌC SINH THỰC HIỆN
Phan Thị Ngọc Hiền
Trang 4NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN
Tp.HCM, ngày… Tháng … năm … GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN
(Ký tên, đóng dấu)
MỤC LỤC
Điểm
Trang 5Lời mở đầu
Lời cảm ơn
Phiếu đánh giá của Khoa Dược
Phần: Thực tập tại Nhà thuốc
Nhật ký thực tập:
1 Kế hoạch thực tập: 5
2.Giới thiệu về nhà thuốc nơi thực tập: 9
3.Giới thiệu chức năng,nhiệm vụ của nhà thuốc: 9
3.1: Chức năng: 9
3.2: Nhiệm vụ: 9
4.Vị trí địa lý, đặc điểm tình hình dân cư, kinh tế, văn hóa, giáo dục nơi mở Nhà thuốc: 9
5.Quản lý Dược: 9
5.1: Thực hiện quy chế trong bán lẻ thuốc(quy chế thuốc gây nghiện,thuốc hướng tâm thần,thuốc kê đơn): 9
5.2: Cách sắp xếp: 10
5.3: Mua bán: 10
6: Kể 10 bệnh thường gặp tại địa phương và 10 cách phối hợp thuốc điều trị các bệnh trên: 11
6.1: Cảm cúm: 11
6.2: Táo bón 12
6.3: Viêm khớp: 12
6.4: Quai bị: 13
Trang 66.5: Trĩ: 14
6.6:Đau mắt đỏ: 15
6.7:Hội chứng ruột kích thích: 16
6.8: Chốc lở: 17
6.9: Viêm Tai Giữa: 18
6.10: Suy giãn tĩnh mạch: 19
7: Ghi lại 10 toa thuốc phối hợp khi bán: 20
7.1: Viêm phế quản: 20
7.2: Rối loạn tiền đình: 20
7.3: Đau răng: 21
7.4: Viêm phổi người lớn: 21
7.5: Viêm họng cấp: 21
7.6: Rối loạn kinh nguyệt: 22
7.7: Nhiễm nấm candida: 22
7.8: Rối loạn tiêu hóa: 22
7.9: Viêm đường tiết niệu: 22
7.10:Gai cột sống: 23
8:Chủng loại hàng hóa: 23
8.1: Thuốc kháng sinh: 23
8.2: Thuốc giảm đau, hạ sốt :……… 24
8.3: Thuốc tim mạch: 25
8.4: Thuốc chống dị ứng: 27
8.5: Thuốc trị giun,sán: 28
8.6: Thuốc chống nấm: 29
8.7: Thuốc khử trùng: 31
8.8: Các loại vitamin: 32
Trang 78.9: Thuốc đường tiêu hóa: 33
8.10: Thuốc đường hô hấp: 34
9.Cung cách bán hàng: 36
10.Cách cắt lẻ vỉ thuốc,bảo quản thuốc đã cắt lẻ,tránh nhầm lẫn,cách đóng gói: 36
11 Cách sử dụng thuốc hợp lý,an toàn: 36
12.Ghi nhận về thực hiện quản lý giá thuốc: 37
13.So sánh khác biệt giữa thực tế và lý thuyết đã học: 37
13.1: Thực tế: 37
13.2: Lý thuyết: 37
14.Tóm tắt và rút ra bài học cho bản thân một vấn đề tâm đắt nhất khi thực hiện tại Nhà thuốc bán lẻ: 38
Trang 8PHẦN GIỚI THIỆU CƠ SỞ THỰC TẬP(NHÀ THUỐC)
NHẬT KÝ THỰC TẬP TỐT NGHIỆP
Họ và Tên học sinh: Phan Thị Ngọc Hiền
MSHS: 1831820107 Lớp: 01DS11B1
Số điện thoại: 0983787711
Tên cơ sở học sinh đến thực tập: Nhà thuốc tây LỆ XUÂN
Địa chỉ: Số 796, Tỉnh lộ 7, tổ 6, Ấp Phước Hưng, Xã Phước Thạnh, HuyệnCủ
Trang 9 Giấy chứng nhận thực hành tốt nhà thuốc:
:
Trang 10 Giấy đăng ký kinh doanh:
Trang 11 Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc:
Trang 12Tp.HCM, ngày 18 tháng 07 năm 2020 Xác nhận của chủ nhà thuốc
TUẦN 2
Trang 13STT Ngày tháng Nội dung
Tp.HCM, ngày 25 tháng 07 năm 2020
Xác nhận của chủ nhà thuốc
TUẦN 3:
Trang 14xuyên bán toa và cắt liều.
Nhận xét:
Tp.HCM, ngày 01 tháng 08 năm 2020 Xác nhận của chủ nhà thuốc
TUẦN 4:
1
Trang 15Tp.HCM, ngày 08 tháng 08 năm 2020
Xác nhận của chủ nhà thuốc
2 Giới thiệu về nhà thuốc nơi thực tập:
- Tên nhà thuốc: Nhà thuốc tây LỆ XUÂN
- Địa chỉ: Số 796,Tỉnh lộ 7,tổ 6,Ấp Phước Hưng, Xã Phước Thạnh, Huyện Củ
Chi,TP.HCM
- Tên chủ cơ sở: Phạm Lý Minh Thư
3 Giới thiệu chức năng,nhiệm vụ của nhà thuốc:
3.1:Chức năng:
Trang 16- Nhà thuốc bán lẻ thuốc,bảo quản thuốc.
- Đóng vai trò quan trọng trong công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho
cộng đồng
3.2: Nhiệm vụ:
- Có nhiệm vụ lập kế hoạch cung ứng thuốc đủ đảm bảo số lượng,chất lượng
cho nhu cầu điều trị bệnh cho bệnh nhân
- Bảo quản theo đúng nguyên tắc thực hành bảo quản thuốc.
- Và thực hiện tốt công tác tư vấn sử dụng thuốc cho bệnh nhân
4 Vị trí địa lý,đặc điểm tình hình dân cư, kinh tế,văn hóa,giáo dục nơi mở Nhà thuốc:
- Nhà thuốc gần chợ Phước Thạnh,đặc biệt ở đây dân cư thì đông đúc thuận
lợi cho việc mua bán thuốc và dễ dàng giao tiếp với khách hàng
- Gần trường cấp II và cấp III, các kinh tế,văn hóa,giáo dục ở đây đều đang
- Người bán lẻ hướng dẫn người mua về cách sử dụng thuốc nhắc nhở ngườimua thực hiện đúng đơn thuốc
- Sau khi bán thuốc gây nghiện thuốc hướng tâm thần,thuốc gây nghiện ngườibán lẻ phảivào sổ lưu đơn thuốc bản chính
5.2 : Cách sắp xếp:
- Nhà thuốc sáng sủa, trang trí đẹp mắt, vệ sinh sạch sẽ.
Trang 17- Thuốc được xếp trong tủ ngăn kéo,theo nhóm thuốc kê đơn,không kê đơn,
thuốc Đông Y,thuốc được kiểm soát đặc biệt,thực phẩm chức năng và mỹ phẩm
- Có nơi rửa tay cho người Dược Sĩ và khách hàng mua thuốc.
- Các loại mỹ phẩm,thực phẩm chức năng, dụng cụ y tế có các khu riêng biệt
không bày bán với thuốc
5.3: Mua bán:
- Nguồn thuốc được mua tại các cơ sở thuốc hợp pháp
- Khi nhập thuốc,Dược Sĩ phải kiểm tra hạn sản xuất và hạn sử dụng
- Dược sĩ phải tư vấn cho người mua lựa chọn thuốc,cách sử dụng bằng lời nói
- Hỏi người mua các câu liên quan đến bệnh và thuốc mà người mua yêu cầu
6 Kể 10 bệnh thường gặp tại địa phương và 10 cách phối hợp thuốc điều trị các bệnh trên:
6.1: Cảm cúm:
Trang 19 Triệu chứng:
Phân cứng và khó đẩy phân ra ngoài
Phân có đường kính lớn có thể gây tắc nghẽn nhà vệ sinh
Đau khi đi đại tiện
Trang 20 Viêm tại chỗ hay vùng xung quanh khớp.
Phòng bệnh:
Tập thể dục: các môn thể dục khác nhau có thể được lựa chọn tùy thuộc và độtuổi và điều kiện cụ thể
Duy trì cân nặng trong giới hạn cho phép
Đảm bảo an toàn trong lao động, hạn chế các chấn thương tới khớp
Ngồi và làm việc đúng tư thế
Buồn nôn, nôn
Trang 21 Đau cơ, nhức mỏi toàn thân;
Đi ngoài ra máu
Có cảm giác nặng tức ở hậu môn, mót rặn
Đau rát hậu môn
Đi ngoài thấy búi trĩ sa ra ngoài hậu môn
Phòng bệnh:
Bổ sung chất xơ vào chế độ ăn, hạn chế thức ăn chứa nhiều dầu mỡ và gia vị
Trang 22 Uống 2 – 2.5 lít nước/ ngày, tăng cường bổ sung nước ép trái cây, rau xanh vàhạn chế dùng cà phê, trà đặc và rượu bia.
Tập thể dục thường xuyên giúp giảm cân, điều hòa nhu động ruột và cải thiệntuần hoàn máu Từ đó hạn chế nguy cơ tái phát trĩ và ngăn ngừa các chứng rốiloạn tiêu hóa thường gặp như tiêu chảy, táo bón,…
Hạn chế các bộ môn luyện tập có cường độ mạnhvà tránh mang vác, vận động nặng
Người bị béo phì nên điều chỉnh cân nặng nhằm giảm áp lực lên khu vực trực tràng – hậu môn
Tập đi đại tiện theo giờ và hạn chế thói quen nhịn đi tiêu
Trang 23 Bổ sung đầy đủ các chất dinh dưỡng trong khẩu phần ăn hàng ngày: chất đạm, chất xơ, chất béo, tinh bột để tăng cường hệ miễn dịch
Tích cực ăn các loại trái cây để bổ sung vitamin như cam, bưởi, chanh
Để không làm bệnh nghiêm trọng hơn, người bệnh không đượcdụi, day mắt tránh làm tổn thương giác mạc
Giữ gìnvệ sinh mắt và vệ sinh cá nhân sạch sẽ hàng ngày
Vệ sinh mắt mỗi ngày với nước muối sinh lý 0.9%
Không dùng chung khăn mặt, mỗi người nên có một chiếc khăn mặt riêng
Tránh để các loại hóa chất như sữa tắm, dầu gội, dây vào mắt
Sử dụng kính chắn bụi, gió khi ra đường
Bụng chướng hơi, cảm giác nặng tức bụng
Số lần đại tiện không bình thường (trên 3 lần/ngày hoặc dưới 3 lần/tuần)
Phân không bình thường (lỏng, cứng, nhão)
Trang 24 Đại tiện có lúc phải chạy vội vào nhà xí, hoặc phải rặn nhiều, hoặc cảm giác
đi chưa hết phân
Phòng bệnh:
Khi đang có triệu chứng rối loạn tiêu hóa nên tránh ăn các thức ăn, nước uốngkhông thích hợp.Thức ăn khó tiêu, dễ sinh hơi như: Khoai, sắn, bánh ngọt nhiều bơ, hoa quả có nhiều đường.Đồ uống nhiều đường và có gas, chất kích thích
Luyện tập chế độ đại tiện 1 lần trong ngày, xoa bụng mỗi buổi sáng khi ngủ dậy để gây cảm giác muốn đại tiện
Luyện tập thư giãn, khí công, tập thể dục, đi bộ thường xuyên
Vết loét đỏ và mụn nước nhanh vỡ
Các vết loét da quanh mũi, miệng hoặc các khi vực khác
Trang 25 Mang găng khi bôi thuốc và sau đó rửa tay thật kỹ.
Cắt ngắn móng tay cho trẻ để trẻ khỏi cào gãi
Khuyến khích trẻ rửa tay thường xuyên
Cho trẻ nghỉ ở nhà đến khi không còn lây bệnh
Đau tai, chảy mủ vàng, có mùi tanh
Giảm khả năng nghe
Trang 26 Phòng bệnh
Rửa tay thường xuyên và kỹ lưỡng
Hỉ mũi đúng cách và nên hỉ nhẹ nhàng Không nên xì mạnh vì khi làm như vậy bạn có thể đã vô tình đưa vi khuẩn từ vùng mũi họng vào tai giữa
Giữ vệ sinh cá nhân: Người lớn và trẻ em nên có ý thức về việc giữ vệ sinh cánhân và giữ vệ sinh cho người khác như hạn chế chia sẻ đồ dùng ăn uống Cách ly các đồ vật không sạch sẽ ra khỏi trẻ mới biết đi hoặc miệng của bé
Trang 27hoặc cứng.hơn có thể có nhiều u cục nổi dưới da gây đau đớn, khó khăn trong vận động, sinh hoạt.
Luyện tập thể dục thể thao như bơi lội, đi xe đạp, tập dưỡng sinh
Giảm cân nếu béo phì
7.2: Rối loạn tiền đình:
Họ tên : NGUYỄN THỊ CÚC, tuổi : 56, giới tính : Nữ
Trang 287.4: Viêm phổi người lớn:
Họ tên : LỮ THỤY VŨ, tuổi : 39, giới tính : Nam
7.6: Rối loạn kinh nguyệt:
Họ tên : TRẦN NGỌC HƯƠNG, tuổi : 30, giới tính : Nữ
- Cefpodoxim 250mg
1v x 2 (sang-chiều)
- Transamin 250mg
1v x 3 (sáng-trưa-chiều)
Trang 291v x 2 (sáng-chiều) uống sau ăn
7.8: Rối loạn tiêu hóa:
Họ tên : NGUYỄN HUY TRỌNG ĐỨC, tuổi : 55, giới tính : Nam
7.9: Viêm đường tiết niệu:
Họ tên : LÂM VĂN THUẬN, tuổi : 56, giới tính : Nam
Trang 30-Da và mô mềm.
-Dị ứng với các
Cephalosporin
và người rối loạn chuyển hóa
porphyrin
-Buồn nôn, nôn,
ỉa chảy, đau đầu.-Phát ban,nổi mày đay, ngứa
2
Klamentin
500mg125mg
-Nhiễm khuẩn:hô hấp(tai,mũi,họng),viêm đường tiết niệu
-Da và mô mềm
-Mẫn cảm vớinhóm
Betalactam,Cephalosporin
-Rối loạn chức năng gan,thận
-Chóng mặt,nhức đầu,mệt mỏi.-Rối loạn tiêu hóa
niệu trên và dưới
-Phụ nữ có thai và cho
-Nôn,ói,ỉachảy
Trang 31-Nhiễm khuẩn đường ruột.
-Trẻ > 18 tuổi
ngủ,đầy hơi
họng,viêm xoang
-Da và mô mềm
-Dị ứng với kháng sinh nhóm Cephalosporin
-Sốc phản vệ
-Tiêu chảy,nổi ban da,đau đầu.-Giảm bạch cầu
8.2: Thuốc giảm đau,hạ sốt:
Tác dụng phụ
1
Ibuprofen
200mg
-Chống viêm không steroid.-Đau bụng,đau nhức cơ,đau răng,viêm khớp
-Phụ nữ có thai và cho con bú
-Người suy gan,thận nặng-Trẻ em <12 tuổi
-Xuất huyết dạ dày.-Phát ban,chón
-Điều trị các cơn đau nhẹ và vừa:
đau răng,đau đầu
-Suy gan
-Suy thận
-Bệnh tim
-Ban đỏ,dị ứng,ngứa.-Gỉam bạch cầu
Trang 32tính,viêm khớp dạng thấp.
-Viêm do chân thương
tiến triển
-Bị hen,co thắt phế quản
-Người bị suytim,ứ máu
đầu,bồn chồn,dị ứng.Ù tai,chán ăn
-Giảm bạch cầu
4
Descotyl
250mg
-Thoái hóa đốt sống và các rối loạn tư thế cột sống: vẹo cổ, đau lưng, đau thắt lưng
-Các tình trạng co thắt
- Quá mẫn với
mephenesin
- Buồn ngủ.Có thể gây phản ứng
dị ứng da.-Nhức đầu,chón
Tác dụng phụ
- Nhức đầu, phát ban, buồn nôn, khó chịu dạ dày, chán
ăn, tăng men gan
-Suy tim sung huyết
-Hạ huyết áp
-Tiền sử phù
-Nhức đầu,chóngmặt
Trang 33-Tăng kali huyết
-Ho khan,phù mạch
3
Concor
2.5mg
-Suy tim mạn tính
-Điều trị cao huyết áp
-Huyết áp thấp, hen phếquản, rối loạn tuần hoàn ngoại biên
-Mệt mỏi,chón
g mặt.-Viêm gan,tăng men gan
nữ có thai vàcho con bú
-Rối loạn thị giác, ù tai, hạ huyết áp,
ho khan, khó thở, rối loạn tiêu hóa
dai dẳng, viêm mũi dị ứng theo
-Tiền sử dị ứng với cetirizin,với
-Mệt mỏi,khô miệng,
Trang 34mùa, mày đay mạn tính.
hydroxyzin
-Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc
viêm họng, chóng mặt, nhứcđầu, buồnnôn
2
Clorpheniramin
4mg
-Dịứng ngoài da như: mề đay, eczema; đường
hô hấp như: sổ mũi, ngạt mũi, viêm mũi dị ứng mùa và quanh năm
-Phụ nữ có thai và cho con bú
-Người bị cơn hen cấp
-Ngủ sâu, khô miệng, chóng mặt,buồn nôn
3
Fexofenadin
60mg
-Viêm mũi dị ứngtheo mùa, mày đay mạn tính vô căn ở người lớn
và trẻ em trên 6 tuổi
-Bệnh tim
-Suy gan,suy thận
-Buồn ngủ, mệt mỏi, đau đầu, mất ngủ, chóng mặt,buồn nôn, khó tiêu
4
Desloratadin
5mg
-Viêm mũi dị ứngtheo mùa, viêm mũi dị ứng quanhnăm như hắt hơi,
sổ mũi, ngứa, nghẹt mũi
-Quá mẫn vớidesloratadine
-Suy gan,suy thận
-Mệt mỏi,khô miệng, nhức đầu.-Chóng mặt,sốc phản vệ
Trang 35Fugacar
500mg
-Ðiều trị nhiễm giun chỉ, giun đũa, giun tóc, giun móc, giun kim
-Trẻ em dưới
2 tuổi
-Phụ nữ có thai
-Ðau bụngthoáng qua.-Nhức đầu,chóngmặt
-Sán hạt dưa, sán lợn, sán bò
-Tiền sử nhiễm độc tủy xương
-Phụ
nữ có thai
-Trẻ
em dưới 2 tuổi
-Nhức đầu, chóng mặt.-Rụng tóc
kim, giun móc, giun tóc, giun lươn.
-Sán hạt dưa, sán lợn, sán bò.
-Tiền sử nhiễm độc tủy xương
-Phụ
nữ có thai
-Nhức đầu, chóng mặt.-Rụng tóc
Trang 36Griseofulvin
500mg
-Điều trị các bệnh nấm da, tóc và móng, bao gồm nấm dathân, nấm da chân, nấm da đùi, nấm râu, nấm da đầu, và nấm móng
-Người bệnh
bị rối loạn chuyển hóa porphyrin
– Suy tế bào gan
-Nhức đầu, biếng
ăn, hơi buồn nôn, nổi mày đay, phát ban…
2
Nystatin
500.000IU
-Dự phòng và điều trị nhiễm nấm Candida ở da và niêm mạc (miệng, đường tiêu hóa, âm đạo).
-Tiền sử quá mẫn với nystatin.
-Buồn nôn, nôn, ỉa chảy, rối loạn tiêu hóa.
-Mày đay,ngứa
phụ khoa
-Viêm vùng chậu
-Viêm đại tràng
do kháng sinh
-Phụ nữ
có thai 3 tháng đầu.
Buồn nôn, nôn, chán ăn, đau bụng, tiêu chảy và miệng có vị