Báo cáo thực tập bệnh viện y dược cổ truyền đồng nai

̶ Diện tích khuôn viên của Bệnh viện hiện nay là 16.000m2, gồm có: Tòanhà điều trị trung tâm 4 tầng, với tổng diện tích sàn xây dựng là 7.700m2,được bố trí các phòng ban chức năng và các

MỤC LỤC:

Lời cảm ơn 2

A Phần 1: 4

I. Tổng quan: 4

II. Sơ đồ bệnh viện: 7

1 TẦNG TRỆT: KHU KHÁM CHỮA BỆNH NGOẠI TRÚ 8

2 LẦU 1 KHU VỰC ĐIỀU TRỊ 9

3 LẦU 2 KHU VỰC ĐIỀU TRỊ 10

4 LẦU 3 KHU VỰC HÀNH CHÍNH 11

III. Cơ cấu tổ chức Bệnh viện: 12

IV Chức năng, nhiệm vụ, tổ chức hoạt động của Bệnh viện: 13

1 Chức năng: 13

2 Nhiệm vụ : 13

3 Tổ chức hoạt động bệnh viện: 14

V Chức năng và nhiệm vụ của Bác sĩ Y học cổ truyền trong Bệnh viện: 19

C Phần 2: 20

I Tình hình chuyên môn: 20

1 Nhận xét: 21

2 Giải thích: 21

3 Đặt vấn đề: 21

4 Giải pháp: 22

II. Mô hình bệnh tật: 22

1 Nhận xét: 22

2 Đặt vấn đề: 22

3 Giải pháp: 23

III. Tình hình thuốc Đông y và Tây y tại bệnh viện: 23

1 Thuốc tây: 23

2 Thuốc Đông: 45

IV. Một số bệnh cụ thể tại bệnh viện: 51

1 Liệt nửa người kèm miệng méo/ tăng huyết áp, đái tháo đường 51

2 Thoái hóa khớp gối 51

Lời cảm ơn

Em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến:

- Ban Giám đốc Bệnh viện Y Dược cổ truyền Đồng Nai

- Phòng Chỉ đạo tuyến Bệnh viện Y Dược cổ truyền Đồng Nai

- Phòng Kế hoạch tổng hợp Bệnh viện Y Dược cổ truyền Đồng Nai

- Khoa Châm cứu – Dưỡng sinh Bệnh viện Y Dược cổ truyền Đồng Nai

- Khoa Nội Bệnh viện Y Dược học cổ truyền Đồng Nai

- Khoa Dược Bệnh viện Y Dược cổ truyền Đồng Nai.

- Khoa Phục hồi chức năng Bệnh viện Y Dược cổ truyền Đồng Nai.

- Ban chủ nhiệm khoa Y học cổ truyền – Đại học Y dược Tp Hồ Chí Minh.

- Ban quản lý đào tạo khoa Y học cổ truyền – Đại học Y dược Tp Hồ Chí Minh

Đã tận tình hướng dẫn, tạo điều kiện thuận lợi nhất cho chúng em trong 4 tuần thực tập nghề nghiệp và hoàn thành bài báo cáo này Trong quá trình thực tập chúng em

sẽ khó tránh khỏi những sai sót, rất mong được sự đóng góp từ quý thầy cô cũng như lãnh đạo Bệnh viện , lãnh đạo các phòng ban, khoa phòng.

̶ Diện tích khuôn viên của Bệnh viện hiện nay là 16.000m2, gồm có: Tòanhà điều trị trung tâm 4 tầng, với tổng diện tích sàn xây dựng là 7.700m2,được bố trí các phòng ban chức năng và các khoa điều trị, các khoa phòngđều được trang bị hệ thống chiếu sáng, hệ thống cấp nước sinh hoạt vàphòng cháy chữa cháy và đầy đủ các trang thiết bị y tế và các dụng cụ vănphòng đảm bảo cho hoạt động bệnh viện.

̶ Hiện nay quy mô của bệnh viện có 180 giường điều trị nội trú, 05 phòngchức năng, 08 khoa lâm sàng và cận lâm sàng

̶ Bệnh viện được đầu tư các thiết bị y tế phục vụ cho công tác khám chữabệnh: máy huyết học 18 thông số, kính hiển vi, máy đo mật độ xương, máysiêu âm 2D, bồn ngâm chân, bồn tắm thuốc

̶ Máy huyết học 18 thôngsố

̶ Kính hiển vi

̶ Máy đo mật độ xương

̶ Máy siêu âm 2D

̶ Bồn ngâm chân

̶ Bồn tắm thuốc

II. Sơ đồ bệnh viện:

1 TẦNG TRỆT: KHU KHÁM CHỮA BỆNH NGOẠI TRÚ

Hồ chứa Vườn thuốc

vs vs

Khoa dinh dưỡng

Khoa kiểm soát

2 LẦU 1 KHU VỰC ĐIỀU TRỊ

Thang máy

3 LẦU 2 KHU VỰC ĐIỀU TRỊ

Lối đi Lối đi

III Cơ cấu tổ chức Bệnh viện:

TỔ CNTT

TỔ BẢO VỆ

BAN GIÁM ĐỐC

GIÁM ĐỐC BSCKI:Phạm Văn Long

PHÓ GIÁM ĐỐC BSCKI:Bùi Ngọc Truyền

CÁC KHOA/PHÒNG

PHÒNG KHTH BS.Lê Thị Yến Phượng

PHÒNG TỔ CHỨC HÀNH CHÍNH - QUẢN TRỊ

-PHÒNG CHỈ ĐẠO TUYẾN BSCKI Nguyễn Văn Nghị

PHÒNG TÀI CHÍNH - KẾ

TOÁN

PHÒNG ĐIỀU DƯỠNG ĐD.Trần Thị Hương

KHOA KHÁM BỆNH BS.Nguyễn Thị Xuân Đào

KHOA NỘI BS.Nguyễn Thị Thu Trang

KHOA PHCN BS.Trần Thị Nga

KHOA KSNT CN.Thái Thị Thu KHOA DINH DƯỠNG BS.Vũ Thị Thanh Bình

IV Chức năng, nhiệm vụ, tổ chức hoạt động của Bệnh viện:

1 Chức năng:

̶ Thực hiện khám bệnh, chữa bệnh đa khoa và phục hồi chức năng bằng Yhọc cổ truyền, kết hợp Y học cổ truyền với Y học hiện đại; nghiên cứu khoahọc, bảo tồn và phát triển y, dược cổ truyền; đào tạo, chỉ đạo tuyến vềchuyên môn kỹ thuật và là cơ sở thực hành về y, dược cổ truyền của các cơ

sở đào tạo y, dược và các đơn vị có nhu cầu

2 Nhiệm vụ :

̶ Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng:

̶ Tổ chức cấp cứu, khám bệnh, điều trị ngoại trú, nội trú; chăm sóc, phục hồichức năng bằng Y học cổ truyền, kết hợp Y học cổ truyền với Y học hiệnđại theo quy định Chú trọng sử dụng thuốc nam, châm cứu, xoa bóp, bấmhuyệt và các phương pháp điều trị khác theo đúng quy chế chuyên môn;

̶ Tổ chức khám và chứng nhận sức khỏe theo quy định tại Thông tư số13/2007/TT-BYT ngày 21/11/2007 của Bộ Y tế hướng dẫn khám sức khỏe

̶ Nghiên cứu khoa học, bảo tồn và phát triển y, dược cổ truyền:

 Triển khai nghiên cứu khoa học, nghiên cứu kế thừa, nghiên cứu ứngdụng và kết hợp Y học cổ truyền với Y học hiện đại;

 Phối hợp với các đơn vị có liên quan tổ chức nghiệm thu, đánh giá tính

an toàn và hiệu quả của các đề tài nghiên cứu khoa học về y, dược cổtruyền trong tỉnh;

 Phối hợp với các đơn vị có liên quan tham mưu cho Giám đốc Sở Y tếxây dựng và triển khai thực hiện kế hoạch bảo tồn, phát triển y, dược cổtruyền trên địa bàn

 Chuyển giao các kết quả nghiên cứu khoa học, bảo tồn, kế thừa, ứngdụng theo quy định của pháp luật

̶ Đào tạo:

 Tiếp nhận, tạo điều kiện và hướng dẫn cho học sinh, sinh viên, học viêncủa các cơ sở đào tạo và các đơn vị có nhu cầu đến thực hành lâm sàngtại bệnh viện;

 Cử công chức, viên chức đủ năng lực tham gia giảng dạy và hướng dẫnthực hành lâm sàng;

 Tổ chức đào tạo liên tục cho cán bộ y tế về lĩnh vực y, dược cổ truyềntheo quy định;

 Cấp giấy chứng nhận bồi dưỡng và thực hành lâm sàng cho các đốitượng đã hoàn thành chương trình bồi dưỡng, thực hành tại bệnh việntheo quy định

trên địa bàn tỉnh; tham gia kiểm tra việc thực hiện các quy chế chuyênmôn, kỹ thuật về y, dược cổ truyền đối với các cơ sở y tế trong tỉnh;

 Phối hợp với các đơn vị có liên quan chỉ đạo xây dựng vườn thuốc namtrong các cơ sở y tế và thực hiện công tác chăm sóc sức khỏe cộng đồngbằng y, dược cổ truyền

̶ Công tác tuyên truyền giáo dục sức khỏe:

 Tổ chức tuyên truyền các chủ trương chính sách của Đảng và Nhà nước

về công tác y, dược cổ truyền;

 Tuyên truyền ứng dụng các biện pháp y, dược cổ truyền hợp lý, an toàn,hiệu quả trong bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân;

 Tuyên truyền vận động nhân dân nuôi trồng, thu hái, bảo tồn và sử dụng

có hiệu quả cây con làm thuốc

̶ Công tác dược và vật tư y tế:

 Phối hợp với các đơn vị chức năng tham mưu cho các cấp lãnh đạo vềcông tác bảo tồn, phát triển dược liệu;

 Cung ứng đầy đủ, kịp thời, bảo đảm chất lượng thuốc, hóa chất, vật tư y

tế cho công tác khám, chữa bệnh nội, ngoại trú;

 Tổ chức bào chế, sản xuất thuốc đông y, thuốc từ dược liệu đáp ứng nhucầu của người bệnh và nhân dân trên địa bàn;

 Hướng dẫn sử dụng dược liệu, thuốc đông y, thuốc từ dược liệu và các

vị thuốc Y học cổ truyền hợp lý, an toàn, hiệu quả;

 Bố trí trang thiết bị theo danh mục tiêu chuẩn trang thiết bị y tế theo quyđịnh của Bộ Y tế

 Phòng Hành chính quản trị là phòng nghiệp vụ chịu sự lãnh đạotrực tiếp của Giám đốc bệnh viện và chịu trách nhiệm trướcGiám đốc về toàn bộ công tác hành chính quản trị trong bệnhviện.

 Tổ chức tốt công tác quản lý có hệ thống các công văn đi và đếncủa bệnh viện, hệ thống bảo quản, lưu trữ hồ sơ theo quy định.Đảm bảo hệ thống thông tin liên lạc của bệnh viện

 Đảm bảo công tác tiếp khách, phục vụ các buổi hội nghị toànbệnh viện

 Tham gia kiểm tra chế độ bảo quản, sử dụng, vận hành các máy,thiết bị thông dụng của các khoa, phòng trong bệnh viện

 Quản lý nhà cửa, kho tàng, vật tư, thiết bị thông dụng của bệnhviện

 Quản lý các phương tiện vận tải của bệnh viện Điều động xe ô tô

đi công tác và cấp cứu theo quy định

 Tổ chức, thực hiện việc sửa chữa nhà cửa, duy tu, bảo dưỡng cácmáy thông dụng theo kế hoạch

 Đảm bảo cung cấp đầy đủ nước sạch, cung ứng điện, hơi để sấy,hấp tiệt trùng và xử lý chất thải bệnh viện

 Đảm bảo vệ sinh ngoại cảnh sạch, đẹp (vườn hoa, cây cảnh), hệthống cống rãnh thông thoát trong bệnh viện Định kỳ tổ chứckiểm tra vệ sinh chung trong bệnh viện

 Đảm bảo công tác trật tự trị an chung Tham gia kiểm tra côngtác bảo hộ lao động trong bệnh viện

 Định kỳ tổng kết công tác cung cấp, mua sắm vật liệu, trang thiết

bị thông dụng, báo cáo giám đốc bệnh viện

 Nghiên cứu xây dựng định mức tiêu hao vật tư thông dụng đểtrình giám đốc bệnh viện duyệt và tổ chức thực hiện Kiểm trađôn đốc việc sử dụng hợp lý, có hiệu quả; chống lãng phí, thamô

 Định kỳ báo cáo giám đốc về nhận xét việc sử dụng hợp lý vật tưtiêu hao ở các khoa, phòng trong bệnh viện để giám đốc xem xétquyết định việc khen thưởng, kỷ luật

 Phòng Kế hoạch – Tổng hợp:

+ Chức năng:

 Phòng kế hoạch tổng hợp của bệnh viện là phòng nghiệp vụ chịu

sự lãnh đạo trực tiếp của ban giám đốc bệnh viện và chịu tráchnhiệm trước giám đốc về:

 Kế hoạch hoạt động của các khoa, phòng

 Đôn đốc và kiểm tra việc thực hiện quy chế bệnh viện

 Tổ chức chỉ đạo công tác nghiệp vụ chuyên môn bệnh viện

+ Nhiệm vụ:

+ Căn cứ vào nhiệm vụ của bệnh viện, hướng dẫn các khoa, phòng lập

kế hoạch thực hiện các mặt hoạt động của bệnh viện

 Tổ chức, theo dõi, đôn đốc, đánh giá hiệu quả việc thực hiện kếhoạch quy chế bệnh viện để báo cáo giám đốc xem xét, chi đạo

 Tổ chức đào tạo liên tục cho các thành viên trong bệnh viện vàtuyến dưới Phối hợp với các trường để tổ chức thực hành chohọc viên

 Tổng kết đánh giá công tác chuyên môn, triển khai công tácnghiên cứu khoa học trong toàn bệnh viện

 Tổ chức việc điều hòa phối hợp công tác giữa các khoa, phòngtrong bệnh viện, giữa bệnh viện với các cơ quan có liên quannhằm nâng cao hiệu quả công tác khám bệnh chữa bệnh của bệnhviện

 Phối hợp với phòng chỉ đạo tuyến để chỉ đạo và hỗ trợ chuyênmôn kỹ thuật cho tuyến dưới

 Tổ chức thực hiện công tác hợp tác quốc tế theo kế hoạch củabệnh viện và quy định của Nhà nước

 Đảm bảo việc lưu trữ, thống kê, khai thác hồ sơ bệnh án theo quyđịnh

 Tổ chức công tác thường trực toàn bệnh viện

 Xây dựng quy hoạch phát triển chuyên môn kỹ thuật của bệnhviện để trình giám đốc xét duyệt và báo cáo cấp trên

 Định kỳ sơ kết, tổng kết công tác điều trị, báo cáo giám đốc và cơquan cấp trên

 Chuẩn bị các phương án phòng chống thiên tai, thảm họa và cáctrường hợp bất thường khác để trình giám đốc và các tổ chứcthực hiện

 Phòng Tài chính – Kế toán:

+ Chức năng:

 Phòng Tài chính kế toán của bệnh viện là phòng nghiệp vụ chịu

sự lãnh đạo trực tiếp của Giám đốc bệnh viện và chịu tráchnhiệm trước Giám đốc về toàn bộ hoạt động tài chính kế toán củabệnh viện

+ Nhiệm vụ:

+ Căn cứ vào chế độ, chính sách hiện hành, và kế hoạch công tác củabệnh viện lập dự toán ngân sách, kế hoạch thu chi của bệnh viện và

tổ chức thực hiện khi kế hoạch được phê duyệt

 Theo định hướng hạch toán kinh tế trong công tác khám bệnh,chữa bệnh, tổ chức và quản lý chặt chẽ việc thu viện phí theo quyđịnh

 Theo kế hoạch ngân sách và các nguồn thu khác tổ chức xâydựng định mức chi tiêu cho từng hoạt động cụ thể của bệnh viện

 Tổ chức công tác kế toán trong bệnh viện theo đúng quy địnhhiện hành Thực hiện các nghiệp vụ kế toán lao động tiền lương,chế độ chính sách, vật tư tài sản, hành chính sự nghiệp chính xáckịp thời Tổ chức hướng dẫn, kiểm tra, giám sát công tác kế toán,chế độ thu chi của bệnh viện

 Định kỳ thực hiện báo cáo quyết toán, tổng kết tài sản, kiểm kêtài sản

 Tổ chức bảo quản lưu trữ các chứng từ, sổ sách kế toán theođúng quy định

 Tổng hợp tình hình, số liệu cụ thể, phân tích kết quả hoạt độngcủa bệnh viện

 Định kỳ sơ kế, tổng kết, đúc rút kinh nghiệm về công tác chỉ đạotuyến trình giám đốc bệnh viện và báo cáo cấp trên

 Tổ chức thống kê, lưu trữ hồ sơ theo đúng quy chế bệnh viện

 Phòng Điều dưỡng:

+ Chức năng:

 Phòng Điều dưỡng có trách nhiệm đôn đốc, kiểm tra y tá (điềudưỡng), nữ hộ sinh, kỹ thuật viên và hộ lí thực hiện đúng các kỹthuật bệnh viện và Quy chế Bệnh viện

 Phòng Điều dưỡng của Bệnh viện là phòng nghiệp vụ chịu sựlãnh đạo trực tiếp của Ban giám đốc Bệnh viện, chịu trách nhiệm

trước Ban giám đốc về tổ chức, điều hành và giám sát công tácchăm sóc người bệnh toàn diện.

+ Nhiệm vụ:

 Tổ chức, chỉ đạo y tá (điều dưỡng), nữ hộ sinh, kỹ thuật viênchăm sóc người bệnh toàn diện theo quy định

 Đôn đốc, kiểm tra y tá (điều dưỡng), nữ hộ sinh, kỹ thuật viên và

hộ lí thực hiện đúng các kỹ thuật bệnh viện và Quy chế Bệnhviện

 Tổ chức đào tạo nâng cao trình độ cho y tá (điều dưỡng), nữ hộsinh, kỹ thuật viên và hộ lý Tham gia hướng dẫn thực hành chocác học viên và kiểm tra tay nghề cho y tá (điều dưỡng), nữ hộsinh, kỹ thuật viên và hộ lý trước khi tuyển dụng

 Lập kế hoạch mua sắm dụng cụ, vật tư cho công tác chăm sóc vàphục vụ người bệnh; kiểm tra việc sử dụng và bảo quản theo quyđịnh

 Kiểm tra công tác vệ sinh, chống nhiễm khuẩn tại các buồngbệnh và các khoa

 Phối hợp với phòng tổ chức cán bộ bố trí và điều động y tá (điềudưỡng), nữ hộ sinh, kỹ thuật viên và hộ lí

 Tham gia công tác nghiên cứu khoa học và chỉ đạo tuyến

 Định kì sơ kết, tổng kết công tác chăm sóc người bệnh toàn diện,báo cáo giám đốc bệnh viện

+ Chức năng khám và điều trị bệnh nhân nội trú

 Khoa Châm cứu – Dưỡng sinh:

+ Khoa CCDS điều trị cho bệnh nhân các bệnh về thần kinh, cơ,xương, khớp, di chứng tai biến mạch máu não

tư vấn, giám sát việc thực hiện sử dụng thuốc an toàn, hợp lý

 Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn:

+ Khoa chống nhiễm khuẩn có trách nhiệm chỉ đạo việc thực hiện quychế chống nhiễm khuẩn bệnh viện

+ Khoa có nhiệm vụ:

 Khử khuẩn, tiệt khuẩn dụng cụ y tế cho toàn bệnh viện

 Giám sát việc xử lí chất thải cho toàn bệnh viện

 Bảo đảm vệ sinh bệnh viện sạch đẹp

 Giám sát mọi thành viên trong bệnh viện thực hiện kĩ thuật vôkhuẩn, vệ sinh khoa phòng, vệ sinh an toàn thực phẩm

 Huấn luyện, nghiên cứu khoa học và chỉ đạo tuyến dưới về côngtác chống nhiễm khuẩn bệnh viện

 Khoa được trang bị đủ phương tiện, dụng cụ, hoá chất để thựchiện nhiệm vụ

 Khoa Phục hồi chức năng:

+ Thực hiện các kĩ thuật về vật lí trị liệu - phục hồi chức năng theođúng quy định kĩ thuật bệnh viện, hướng dẫn kĩ thuật viên giúp đỡngười bệnh thực hiện các kĩ thuật phục hồi sử dụng các phương phápvật lí trị liệu

 Khoa dinh dưỡng:

+ Tổ chức thực hiện chế độ ăn bệnh lý cho người bệnh trong bệnh việntheo các quy định hiện hành và hỗ trợ dinh dưỡng (đường ruột,đường tĩnh mạch) cho người bệnh tại các khoa lâm sàng trong bệnhviện

+ Khám, tư vấn và điều trị bằng chế độ dinh dưỡng cho người bệnh.+ Giáo dục truyền thông về dinh dưỡng và an toàn thực phẩm chongười bệnh và các đối tượng khác trong bệnh viện

+ Kiểm tra chất lượng dinh dưỡng, tiết chế và an toàn thực phẩm đốivới đơn vị chế biến và cung cấp suất ăn, dịch vụ ăn, uống trong bệnhviện

+ Thực hiện công tác đào tạo, chỉ đạo tuyến về dinh dưỡng, tiết chế và

an toàn thực phẩm

+ Nghiên cứu khoa học, ứng dụng các tiến bộ khoa học kỹ thuật vềdinh dưỡng, tiết chế và an toàn thực phẩm trong điều trị, phòng bệnh

và nâng cao sức khỏe

V Chức năng và nhiệm vụ của Bác sĩ Y học cổ truyền trong Bệnh viện:

̶ Khám bệnh, chữa bệnh:Khám bệnh, chữa bệnh thông thường cho ngườibệnh; xử trí cấp cứu thông thường, phát hiện kịp thời bệnh vượt quá khảnăng điều trị, báo cáo bác sĩ cấp cao hơn để cso hướng xử trí hoặc chuyển

đi điều trị ở tuyến trên hoặc theo lĩnh vực chuyên khoa; Tham gia hội chẩnchuyên môn; Thực hiện quản lý và nang cao chất lượng khám, chữa bệnh:phát hiện và báo cáo sai sót chuyên môn kỹ thuật, tham gia giám sát, kiểmtra, đánh giá chất lượng khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi chuyên mônđược giao

̶ Thông tin, truyền thông, giáo dục sức khỏe: xác đinh nhu cầu và những nộidung cần hướng dẫn, giáo dục sức khỏe; Thực hiện tư vấn truyền thông,

giáo dục sức khỏe; Đánh giá hoạt động tư vấn, truyền thông, giáo dục sứckhỏe; Đề xuất biện pháp quản lý sức khỏe trong phạm vi được giao.

̶ Tư vấn cho người bệnh hoặc gia đình người bệnh lựa chọn các dịch vụ y tếphù hợp

̶ Vận hành và sử dụng được thiết bị y tế phục vụ chẩn đoán, can thiệp điềutrị, cấp cứu trong phạm vi được giao

̶ Tham gia giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thầnthuộc chuyên khoa hoặc lĩnh vực liên quan theo quy định của pháp luật

̶ Tham gia công tác chỉ đạo tuyến về chuyên môn kĩ thuật, triển khai phòngchống dịch và bệnh xã hội được giao; tham gia hoạt động chăm sóc sứckhỏe ban đầu ở tuyến y tế cơ sở

̶ Đào tạo và nghiên cứu khoa học về y học: tham gia biên soạn tài liệuchuyên môn, tham gia xây dựng quy chế, quy trình kỹ thuật chuyên mônthuộc lĩnh vực được giao; Tham gia hướng dẫn viên chức, học sinh, sinhviên chuyên ngành y; Tham gia hoặc thực hiện đề tài nghiên cứu khoa học

C. Phần 2:

I. Tình hình chuyên môn:

Số lượng

I- NGOẠI TRÚ

II- NỘI TRÚ BAN NGÀY

1 -Tổng số người điều trị nội trú ban ngày ra viện: Người 858

2 -Ngày điều trị trung bình 1 BN nội trú ban ngày raviện Ngày 4

III- NỘI TRÚ

IV- THỦ THUẬT-KỸ THUẬT-VLTL

̶ Số ngày điều trị trung bình 1 BN nội trú ban ngày và nội trú không cao.

̶ BN sử dụng đồng đều các thủ thuật – kỹ thuật – tập vật lý trị liệu, phối hợpnhiều phương pháp điều trị giúp kết quả điều trị được nâng cao

̶ Các phương pháp xoa bóp bấm huyệt, điện châm, tập vật lý trị liệu được sửdụng nhiều nhất

̶ Tổng số các cận lâm sàng được thực hiện khá cao so với số lượt khámbệnh Đáp ứng được nhu cầu chẩn đoán và theo dõi bệnh của bác sĩ vàbệnh nhân

2 Giải thích:

̶ Bộ Y tế về quy định đăng ký khám-chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu vàchuyển tuyến khám-chữa bệnh BHYT, có hiệu lực thi hành từ 1.1.2016 cảntrở sự phát triển của BV Y Dược cổ truyền Đồng Nai, hiện đang là bệnhviện hạng 2 Vì vậy BN có đăng kí khám-chữa bệnh BHYT ban đầu tại BVkhá ít, đa số là bệnh lâu năm nên thường BN đến khám và xin thuốc để điềutrị tại nhà Hơn nữa do không còn được khám-chữa bệnh BHYT trái tuyếnnên những BN trái tuyến đến khám gặp nhiều khó khăn, phải chi trả 100%nên đa số BN đến khám ngoại trú chứ không nhập điều trị nội trú Ngoài ratâm lý BN mong muốn được điều trị ngoại trú hoặc nội trú ban ngày hơn làđiều trị nội trú để về với gia đình thoải mái hơn về mặt tâm lý và tiện choviệc sinh hoạt

̶ BV có cơ sở vật chất đầy đủ, thuận tiện cho các thủ thuật – kĩ thuật – vật lýtrị liệu, nhân viên y tế có chuyên môn, BN được sử dụng nhiều phươngpháp kết hợp nhằm nâng cao hiệu quả điều trị nên số ngày điều trịcủa BNnội trú ban ngày và BN nội trú không kéo dài

̶ BV phát triển tốt các hình thức điều trị không dùng thuốc Điều kiệngiường, phòng thực hiện thủ thuật tạo được sử thoải mái cho BN, nhân viên

y tế có chuyên môn thực hiện, đem lại hiệu quả điều trị nên được BN tintưởng sử dụng

̶ Khoa xét nghiệm đầy đủ cơ sở vật chất và chuyên môn đáp ứng được nhucầu thực hiện các cận lâm sàng cần thiết giúp chẩn đoán và theo dõi bệnh

3 Đặt vấn đề:

̶ Số lượng bệnh nhân nội trú và nội trú ban ngày thấp

̶ Cơ sở vật chất đầy đủ

4 Giải pháp:

̶ Đề nghị thông tuyến khám chữa bệnh BHYT để tạo điều kiện cho ngườidân đến khám và điều trị Đỡ 1 phần chi phí viện phí thì BN nội trú có thểyên tâm chữa trị.

̶ Phát triển hơn nữa các khoa khám bệnh Đặc biệt các phòng khám chuyênkhoa Khuyến khích người dân mua BHYT tại bv Vì đa số người dân thíchmua BHYT ở những BV đa khoa Trong khi BV có nhưng chưa đc pháttriển nhiều

II. Mô hình bệnh tật:

(theo ICD 10hoặctheo BYT)

(trêntổngsố BN)

3 Bệnh đái tháo đường không phụ

6 Cơn thiếu máu não cục bộ thoáng

̶ Bệnh về sỏi thận và niệu quản, bệnh khác về hệ thần kinh ngoại vi và tăngsản xuất tuyến tiền liệt chiếm tỉ lệ ít nhất tại BV

2 Đặt vấn đề:

̶ Thoái hóa khớp là một bệnh lý phổ biến

̶ Đối với các bệnh lý: bệnh tim thiếu máu cục bộ, đái tháo đường, bệnh nhânvẫn lựa chọn Y học cổ truyền để điều trị

̶ Bệnh lý về da liễu, thần kinh ngoại biên, sỏi thận và niệu quản không đượcbệnh nhân tin tưởng nhiều

3 Giải pháp:

̶ Phát triển các cơ sở kĩ thuật không dùng thuốc khác như kéo dãn cột sống,tập vật lý trị liệu, xoa bóp, …để góp phần gia tăng hiệu quả trong điều trị

các bệnh cơ xương khớp nói chung cũng như bệnh thoái hóa cột sống nóiriêng

̶ Duy trì và phát huy các hình thức điều trị dùng thuốc và không dùng thuốc:xoa bóp, bấm huyệt, châm cứu…để tăng hiệu quả điều trị các bệnh cơxương khớp đặc biệt là bệnh thoái hóa khớp

̶ Đẩy mạnh công tác truyền thông giáo dục sức khỏe mạnh mẽ tại BV phốihợp cùng các ban, ngành và nhân dân để phòng tránh và giảm tỉ lệ ngườibệnh về cơ xương khớp cũng như sức khỏe nhân dân ngày càng được đảmbảo và nâng cao

̶ Nâng cao trình độ chuyên môn, kết hợp Đông – Tây y để điều trị có hiệuquả các bệnh lý mạn tính: đái tháo đường, bênh tim thiếu máu cục bộ, nhằmgiảm các triệu chứng đau đớn cho bệnh nhân

̶ Nâng cao hiệu quả điều trị các bệnh về da liễu, bệnh thàn kinh ngoại biên,sỏi thận, sỏi niệu quản tại bệnh viện, nhằn nâng cao sự tin tưởng của bệnhnhân

III Tình hình thuốc Đông y và Tây y tại bệnh viện:

̶ Danh mục thuốc Tây tại Bệnh viện:

và/hoặc dạng dùng Ghi Chú

I Thuốc gây tê, mê

2 Bupivacain (hydroclorid) Tiêm

4 Lidocain

(hydroclorid)

Tiêm

5 Morphin (hydroclorid) Tiêm

6 Oxy dược dụng Đường hô hấp; bình khí lỏng hoặc

nén

7 Pethidin Tiêm

8 Promethazin (hydroclorid) Tiêm

II Thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm không steroid, thuốc điều trị gút và các bệnh xương khớp

2.1.Thuốc giảm đau; thuốc hạ sốt; chống viêm không steroid

21 Pethidin (hydroclorid) Tiêm

Uống 2.2 Thuốc điều trị gút

38 Promethazin (hydroclorid) Uống; Dùng ngoài

IV Thuốc giải độc và các thuốc dùng trong trường hợp ngộ độc

44 Natri thiosulfat Tiêm; Uống

45 Nor epinephrin

(Nor adrenalin)

Tiêm

46 Pralidoxim iodid Tiêm; Uống

47 Protamin sulfat Tiêm

V Thuốc chống co giật, chống động kinh

VI Thuốc đIều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn 6.1.Thuốc trị giun, sán

59 Amoxicilin

+ acid clavulanic

Tiêm Uống

60 Ampicilin (muối natri) Tiêm

61 Ampicilin

+ sulbactam

Tiêm Uống

62 Benzathin benzylpenicilin Tiêm