Bai 6 an toan tiem chung phong tranh sai sot

An toàn tiêm chủng 2. Sử dụng vắc xin, dung môi 2.1. Kiểm tra vắc xin, dung môi trước khi sử dụng: √ Kiểm tra: nhãn mác, hạn sử dụng, VVM của lọ vắc xin (nếu có) √ Đối với vắc xin đông khô: kiểm tra dung môi, đảm bảo dung môi của cùng vắc xin và cùng nhà sản xuất . √ Kiểm tra nhiệt kế, chỉ thị đông băng điện tử trong tủ lạnh, phích vắc xin.

AN TOÀN TIÊM CHỦNG PHÒNG TRÁNH SAI SÓT

SỞ Y TẾ TỈNH VĨNH PHÚC TRUNG TÂM KIỂM SOÁT BỆNH TẬT

Ths Bs Nguyễn Văn Kiên

Tại sao phải tiêm chủng an toàn?

Theo ước tính của WHO vào năm

2000, toàn thế giới thực hiện khoảng 16,7 tỷ mũi tiêm,

Trong đó trung bình 40% mũi tiêm không an toàn

Tại Việt Nam, một vài nghiên cứu về mũi tiêm

an toàn đã được tiến hành tại một số bệnh viện Trung bình khoảng 10-20% số mũi tiêm không an toàn

Trung bình mỗi năm, việc tiêm không an toàn có

thể gây ra

-260.000 trường hợp nhiễm HIV

-21 triệu trường hợp nhiễm VGB

-2 triệu trường hợp nhiễm VGC

Giám sát phản ứng sau tiêm chủng

Vắc xin an

toàn và

chất lượng

Tiêm và hủy an toàn

Giám sát phản ứng sau tiêm chủng

I Vắc xin an toàn và chất lượng

(1)

Vắc xin cần được bảo quản trong dây chuyền

lạnh, có thiết bị theo dõi nhiệt độ thích hợp

Nhiệt độ bảo quản vắc xin

+ 2ºC đến + 8ºC

Vắc xin hỏng bởi đông băng hay nhiệt độ cao:

 Giảm hiệu quả phòng bệnh và

 Có thể gây phản ứng tại chỗ

1 Bảo quản và vận chuyển

I Vắc xin an toàn và chất lượng (2)

Vắc xin Kho tại các tuyến

Quốc gia Khu vực Tỉnh Huyện CSYTOPV Bảo quản ở nhiệt độ -150C đến -250C

Bảo quản ở nhiệt độ từ

+20C đến +80C

BCG Bảo quản ở nhiệt độ +20 C đến +8 0 C

nhưng có thể bảo quản ở nhiệt độ từ -15 0 C đến -25 0 C (nếu không đủ chỗ)

Không được để đông băng dung môi

Sởi

MR

VGB

Bảo quản ở nhiệt độ từ +20C đến +80C,

Không được để đông băng

DPT

AstraZenca

I Vắc xin an toàn và chất lượng (3)

2 Sử dụng vắc xin, dung môi

2.1 Kiểm tra vắc xin, dung môi trước khi sử dụng:

√ Kiểm tra: nhãn mác, hạn sử dụng, VVM của lọ vắc xin

(nếu có)

√ Đối với vắc xin đông khô: kiểm tra dung môi, đảm bảo

dung môi của cùng vắc xin và cùng nhà sản xuất

√ Kiểm tra nhiệt kế, chỉ thị đông băng điện tử trong tủ

lạnh, phích vắc xin.

I Vắc xin an toàn và chất lượng (4)

2.2 Các bước pha hồi chỉnh vắc xin an toàn:

√ Dung môi phải được làm lạnh ở nhiệt độ +2°C đến +8°C trước khi pha hồi chỉnh 24 giờ.

√ Hút tất cả dung môi có trong lọ hoặc theo hướng dẫn của nhà sản xuất.

√ Cho ngay bơm kim tiêm pha hồi chỉnh vào hộp an toàn, không

đậy nắp kim tiêm Không lưu kim trong lọ vắc xin.

√ Sau khi pha hồi chỉnh, để lọ vắc xin trên miếng xốp của phích

vắc xin trong quá trình sử dụng.

√ Các vắc xin pha hồi chỉnh cần hủy bỏ khi kết thúc buổi tiêm

chủng, vắc xin sởi, MR, BCG pha hồi chỉnh chỉ sử dụng trong

6 giờ AstraZeneca chỉ sử dụng trong vòng 6 giờ sau khi mở lọ.

I Vắc xin an toàn và chất lượng (5)

I Vắc xin an toàn và chất lượng (6)

3 Những lý do phải hoãn tiêm hay chống chỉ định (Theo Quyết

định số 2995/QĐ-BYT ngày 18/6/2021 thay thế QĐ 1624/QĐ-BYT ngày 18/03/2021)

3.1 Chống chỉ định:

 - Tiền sử phản vệ từ độ 2 trở lên với bất kỳ dị nguyên nào

 - Có bất cứ chống chỉ định nào theo công bố của nhà sản xuất

I Vắc xin an toàn và chất lượng (7)

Bảng kiểm khám sàng lọc

trước tiêm chủng

II Tiêm và hủy an toàn

Vắc xin an

toàn và

chất lượng

Tiêm và hủy an toàn

Giám sát phản ứng sau tiêm chủng

TIÊM VÀ HỦY AN TOÀN

II Tiêm và hủy an toàn (1)

Tiêm và hủy an toàn gồm 3 yếu tố:

II Tiêm và hủy an toàn (2)

LUÔN LUÔN

 Sử dụng 1BKT còn hạn sử dụng

cho mỗi lần tiêm

 Bỏ nắp kim tiêm vào HAT- không

đậy nắp kim

1 Dụng cụ tiêm

1.1 Bơm kim tiêm tự khóa

KHÔNG ĐƯỢC:

 Lấy không khí vào bơm tiêm trước khi hút văc xin

 Không kéo pít tông lại phía sau để kiểm tra xem có máu

không

Khóa – trước khi

sử dụng

Khóa – sau khi

sử dụng

 Không chạm vào kim tiêm, không để

kim tiêm chạm vào bất cứ thứ gì

 Bỏ BKT vào HAT ngay sau khi sử dụng

II Tiêm và hủy an toàn (3)

Vạch đựng BKT tối đa

II Tiêm và hủy an toàn (4)

II Tiêm và hủy an toàn (5)

2 Thực hành tiêm an toàn

2.1 Văn bản về Quy trình tiêm chủng an toàn

chủng của Nghị định 104/2016/NP-CP ngày 01/7/2016 Quy định về hoạt động tiêm chủng

chi tiết một số điều về hoạt động tiêm chủng.

II Tiêm và hủy an toàn (6)

Chương IV, Điều 10:

Trước khi tiêm chủng:

 Tư vấn (Tác dụng, lợi ích, những phản ứng có thể gặp)

 Khám sàng lọc để loại trừ các trường hợp có chống chỉ định (hỏi tiền sử, nhiệt độ)

 Chỉ định tiêm chủng hoặc loại trừ các trường hợp chống chỉ định, hoãn tiêm

 Cung cấp thông tin về loại vắc xin, liều lượng, HSD…

II Tiêm và hủy an toàn (7)

2.2 Tổ chức tiêm chủng an toàn

Chương IV, Điều 10:

Trong khi tiêm chủng

Kiểm tra nhiệt độ bảo quản, HSD, đối chiếu với chỉ sử dụng VX

Thực hiện tiêm chủng theo đúng quy định

Chương IV, Điều 10:

Sau khi tiêm chủng

Theo dõi 30 phút–1tiếng tại cơ sở tiêm chủng Hướng dẫn, phối hợp với gia đình theo dõi chăm sóc đối tượng ít nhất 24 giờ sau tiêm Ghi đầy đủ thông tin về từng trường hợp tiêm vắc xin vào sổ tiêm chủng và phiếu tiêm

chủng hoặc sổ tiêm chủng cá nhân Các lọ vắc xin đã mở quá thời gian quy định thì không được phép sử dụng tiếp

VX, BKT chưa sử dụng được bảo quản theo quy định.

II Tiêm và hủy an toàn (9)

2.3 Những thao tác thực hành tiêm không an toàn

Chạm tay vào kim tiêm

Sử dụng bơm tiêm, kim tiêm: lại, quá hạn sử dụng

Sử dụng vắc xin đã pha hồi chỉnh không đúng quy định

Dùng tay hay vật không vô trùng ấn vào chỗ tiêm bị chảy máu

Tiêm vắc xin sai vị trí trên cánh tay

Lưu kim tiêm ở lọ vắc xin để lấy các liều sau

Hút sẵn vắc xin vào BKT

Trộn lẫn 2 lọ vắc xin đang dùng dở

Dùng dung môi không đúng: khác nhà sản xuất, khác loại

Bảo quản thuốc và vắc xin trong cùng tủ lạnh

II Tiêm và hủy an toàn (10)

Xin cảm ơn!