dai cuong giai phau dinh khu tinchi 2019

baigiang.pnt.edu.vn – drhotuan.pnt@gmail.com TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH MODULE GIẢI PHẪU ĐẠI CƯƠNG MỤC TIÊU o MÔ TẢ GIỚI HẠN CÁC VÙNG TRÊN CƠ THỂ o XÁC ĐỊNH CÁC MỐC GIẢI PHẪU

GIẢI PHẪU ĐỊNH KHU

THS BS HỒ NGUYỄN ANH TUẤN 098.843.6380 - www baigiang.pnt.edu.vn – drhotuan.pnt@gmail.com

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH

MODULE GIẢI PHẪU ĐẠI CƯƠNG

MỤC TIÊU

o MÔ TẢ GIỚI HẠN CÁC VÙNG TRÊN CƠ THỂ

o XÁC ĐỊNH CÁC MỐC GIẢI PHẪU ĐẠI THỂ PHÂN CHIA CÁC VÙNG CHÍNH TRÊN CƠ THỂ NGƯỜI

o LIỆT KÊ CÁC CẤU TRÚC GIẢI PHẪU QUAN TRỌNG TRONG CÁC VÙNG

o GIẢI THÍCH MỘT SỐ TỔN THƯƠNG BỆNH LÝ THƯỜNG GẶP (NẾU CÓ) Ở CÁC VÙNG CHÍNH

GIẢI PHẪU HỆ THỐNG

quan của các cơ quan, bộ phận trong

cơ thể có cùng chức năng hoặc thực hiện trong 1 nhóm chức năng chung

ĐỊNH KHU GIẢI PHẪU

quan của các cơ quan, bộ phận trong

cơ thể ở những vùng khác nhau của

• Sàn sọ : Xương trán – Xương sàng – Xương bướm – Xương chẩm

• Xương trán – xương sàng – xương bướm – xương chẩm

• Xương hàm dưới – Xương lá mía – Xương móng

• Không có mạc sâu, chỉ có mạc nông (SMAS), các cơ vùng mặt nằm trong tổ chức liên kết.

CƠ ĐẦU MẶTĐẶC ĐIỂM CHUNG: (NHÓM CƠ VÙNG ĐẦU MẶT) 1- BÁM TẬN VÀO DA MẶT, QUANH CÁC LỖ TỰ NHIÊN 2- DIỄN TẢ NÉT MẶT

3- DO THẦN KINH MẶT (VII) CHI PHỐI VẬN ĐỘNG 4- THẦN KINH SINH BA - TAM THOA (V) CHI PHỐI CẢM GIÁC VÙNG MẶT 5- CÁC NHÁNH CẢNH NGOÀI CẤP MÁU

CÂN TRÊN SỌ - APONEUROSIS

TUYẾN MANG TAI

• Vị trí: phía trước dưới ống tai ngoài, phía dưới ngành xương hàm dưới và phía trước cơ ức đòn chũm

• Phần nông: hình tam giác, trước, dưới ống tai ngoài, trên cơ cắn

• Phần sâu: nằm giữa cơ chân bướm trong và ngành xương hàm dưới

★ Ống tuyến mang tai

• Từ cực trước tuyến, ngang đường nối dái tai với khoé miệng

• 1,5cm dưới và song song với dung gò má

• Trên cơ cắn, song song cơ cười, xuyên qua cơ mút, đổ vào răng cối số 2 hàm trên – lỗ stenon.

GIỚI HẠN VÙNG CỔ

xương hàm xướng, góc hàm, mỏm chum, đường gáy trên và ụ chẩm ngoài

khớp ức đòn, bờ trên xương đòn, mỏm cùng vai và mỏm gai C7

 Cơ vùng gáy

 Cơ vùng cổ trước bên

 Nhóm cơ nông – cổ bên

CƠ VÙNG CỔ

CƠ BẬC THANG SAU

CƠ BẬC THANG GIỮA

CƠ BẬC THANG TRƯỚC NHÓM CƠ BÊN SỐNG

CÁC TAM GIÁC CỔ

CÁC TAM GIÁC CỔ

Cơ trâm móng

Cơ nhị thân (bụng sau)

Cơ thang

Cơ vai móng (bụng dưới)

Cơ nhị thân (bụng trước)

Cơ vai móng (bụng trên)

Cơ ức đòn chũm TAM GIÁC CHẨM

TAM GIÁC CƠ

TAM GIÁC VAI ĐÒN (TAM GIÁC DƯỚI ĐÒN)

TAM GIÁC DƯỚI HÀM TAM GIÁC DƯỚI CẰM TAM GIÁC CẢNH

CÁC TAM GIÁC CỔ

“Vùng tam giác nguy hiểm”

• Giửa gốc mũi và 2 khoé miệng

• Trong vùng, các TM mặt không có van.

DẪN LƯU BẠCH HUYẾT Hạch bạch huyết vùng đầu

• Tập trung chỗ nối đầu và cổ

VÙNG NGỰC

GIỚI HẠN

• Phía trên: khuyết cảnh, khớp

ức đòn, bờ trên xương đòn, mỏm cùng vai và mỏm gai C7

• Phía k dưới: mỏm mũi kiếm, cung sườn, Xương sườn 11,

12 và Đốt sống ngực 12 Các vùng

• Thành ngực

• Khoang ngực – Trung thất

THÀNH NGỰC Lớp nông

• Da

• Cân nông – mạch máu, tĩnh mạch, thần kinh gian sườn - thần kinh bì

Lớp sâu

• Mạc sâu

• Cơ vùng ngực

KHOANG GIAN SƯỜN – CƠ GIAN SƯỜN

Posterior intercostal v.

Posterior intercostal a.

Intercostal n

Technique for thoroacocentesis (in midaxillary line)

Intercostal nerve block

TRUNG THẤT

Khái niệm

• Khoảng trống nằm giữa 2 lá màng phổi tạng trong (mặt trung thất)

• Kéo dài từ xương ức (trước) tới cột sống (sau), lỗ trên lồng ngực (trên) và cơ hoành (dưới)

VÙNG BỤNG GIỚI HẠN

• Trên: mỏm mũi kiếm, bờ dưới cung sườn (hạ sườn), xương sườn 11 và 12, đốt sống ngực 12

• Dưới: bờ trên xương mu,

củ mu, dây chằng bẹn (nếp lằn bẹn), gai chậu trước trên, mào chậu, mỏm gai đốt sống thắt lưng 5

PHÂN CHIA THÀNH BỤNG TRƯỚC

4 VÙNG

•Bụng trên phải – trái

•Bụng dưới phải - trái

PHÂN CHIA THÀNH BỤNG TRƯỚC

9 VÙNG

Vùng hạ sườn (P) VÙNG THƯỢNG VỊ

Vùng hạ sườn (T) Vùng cạnh rốn (P)

VÙNG RỐN

Vùng cạnh rốn (T) Vùng hố chậu (P)

Vùng hố chậu (T)

VÙNG HẠ VỊ

Nine Regions of Anterior Abdominal Surface

THÀNH BỤNG TRƯỚC Các lớp (từ nông vào sâu)

Thành phần:

- Ống bẹn: chạy chếch, ra trước, dài 4cm, trên 1,5cm dây chằng bẹn

- Lỗ bẹn nông

- Lỗ bẹn sâu

ỐNG BẸN

2 lỗ: lỗ bẹn sâu – lỗ bẹn nông

Tuần 28 thai kỳ khi tinh hoàn đi qua ống bẹn

Lúc mới sinh tinh hoàn trong bìu

VÙNG ĐÁY CHẬU

Khung chậu: giới hạn dưới, được bao quanh bởi các xương chậu, cùng, cùng và các khớp

• Hoành niệu sinh dục

• Hoành chậu hông

• Các lỗ trên đáy chậu

Copyright © 2004 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

CƠ ĐÁY CHẬU

Figure 11.12a

Cơ thắt ngoài hậu môn

Cơ nâng hậu môn

Cơ ngang đáy chậu nông

Cơ ngồi hang – Cơ hành xốp

Cơ ngang đáy chậu sâu

Cơ thắt niệu đạo nam/ cơ thắt niệu – âm đạo nữ

TRUNG TÂM GÂN DÁY CHẬU

• Vùng khuỷu－trên dưới nếp gấp khuỷu 2 khoát

• Vùng cẳng tay－giữa vùng khuỷu và bàn tay

165 0 ～170 0

GÓC MANG

The carrying angle, which opens laterally, is seen when the elbow joint is extended and lies between the arm and forearm The angel is 170 0 in males and 167 0 in females

The angle disappears when the elbow joint is flexed.

• Bân chân – nếp cổ chân

• Mạc giữ gân dưỡi trên và dưới

• Mắt cá ngoài và trong

Normal alignment Genu varum (bowleg) Genu valgum

170 0

>170 0 <170 0