Mẫu Biên bản về việc đối thoại giải quyết khiếu nại là văn bản được lập ra để ghi chép về việc đối thoại giải quyết khiếu nại. Mẫu được ban hành kèm theo Thông tư số 60/2014/TT-BCA ngày 18 tháng 11 năm 2014 của Bộ Công an. Mời các bạn cùng tham khảo và tải về biểu mẫu!
Trang 1M u s 16ẫ ố ban hành kèm theo Thông t s 60/2014/TTBCA ư ố ngày 18/11/2014 c a B Công an ủ ộ
………(1) C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
………… (2) Đ c l p T do H nh phúcộ ậ ự ạ
BIÊN B NẢ
V vi c đ i tho i gi i quy t khi u n iề ệ ố ạ ả ế ế ạ
Theo yêu c u c a vi c gi i quy t khi u n i l n th … ;ầ ủ ệ ả ế ế ạ ầ ứ
Hôm nay, h i… gi … ngày… tháng… năm… ồ ờ
T i ……….ạ
Đã ti n hành đ i tho i theo nh ng n i dung sau:ế ố ạ ữ ộ
I. Thành ph n tham gia đ i tho i:ầ ố ạ
1.1. Người gi i quy t khi u n i:ả ế ế ạ
………;(3)
.……… ;(4)
……… ;
1.2. Người khi u n i:ế ạ
H và tên: ……… Năm sinh:……… ọ
N i đăng ký thơ ường trú:………
Đ a ch n i hi n t i:……….ị ỉ ơ ở ệ ạ Ngh nghi p (ho c ch c v , đ n v công tác): ……….ề ệ ặ ứ ụ ơ ị
………
S CMND………do Công an………c p ngày……… ố ấ 1.3. Ngườ ại đ i di n ho c đệ ặ ược u quy n: (ỷ ề n u có ế )
H và tên: ……… Năm sinh: ……… ọ
Đ a ch n i (ho c ch c v , đ n v công tác):……… ị ỉ ơ ở ặ ứ ụ ơ ị
………
Trang 2Th lu t s /Th tr giúp viên pháp lý s …do…… c p ngày………ẻ ậ ư ẻ ợ ố ấ
Gi y yêu c u giúp đ v pháp lu t c a ngấ ầ ỡ ề ậ ủ ười khi u n i ngày …/… /………ế ạ
Gi y gi i thi u/Quy t đ nh c a t ch c hành ngh lu t s s …ngày…… ấ ớ ệ ế ị ủ ố ứ ề ậ ư ố 1.4. Ngườ ịi b khi u n i:ế ạ
H và tên: ……….ch c v ……… đ n v ……… ọ ứ ụ ơ ị
………
1.5. Người có quy n, l i ích liên quan: (ề ợ n u có ế )
H và tên: ……….Năm sinh……… ọ
N i đăng ký thơ ường trú: ………
Đ a ch n i hi n t i:……….ị ỉ ơ ở ệ ạ Ngh nghi p (ho c ch c v , đ n v công tác): ……….ề ệ ặ ứ ụ ơ ị
S CMND……… do Công an……….c p ngày……… ố ấ
………
1.6. Đ i di n t ch c chính tr xã h i (ạ ệ ổ ứ ị ộ n u có ế ):
Ông/bà: ……….ch c v ……… ứ ụ
………
II. N i dung ti n hành:ộ ế
2.1. Người gi i quy t khi u n i nêu nh ng n i dung c n đ i tho i, k t qu xácả ế ế ạ ữ ộ ầ ố ạ ế ả minh n i dung v vi c khi u n i:ộ ụ ệ ế ạ
………
………
2.2. Ý ki n c a nh ng ngế ủ ữ ười tham gia đ i tho i: (5)ố ạ
………
………
………
2.3. Tóm t t k t qu các n i dung đã đ i tho i: (6)ắ ế ả ộ ố ạ
………
………
………
Vi c đ i tho i k t thúc vào h i… gi … cùng ngày.ệ ố ạ ế ồ ờ
Trang 3Biên b n v vi c đ i tho i đã đả ề ệ ố ạ ược đ c l i cho m i ngọ ạ ọ ười có tên nêu trên cùng nghe, công nh n đúng và ký tên dậ ưới đây
Biên b n này đả ượ ưc l u vào h s v vi c khi u n i./.ồ ơ ụ ệ ế ạ
NGƯỜI KHI U N I (NGẾ Ạ ƯỜI NGƯỜI GI I QUY T KHI U N IẢ Ế Ế Ạ
Đ I DI N/ ĐẠ Ệ ƯỢC U QUY N) Ỷ Ề (Ký, ghi rõ h tên) ọ
(Ký, ghi rõ h tên) ọ
NGƯỜI CÓ QUY N Đ I DI N T CH C CTXHỀ Ạ Ệ Ổ Ứ
L I ÍCH LIÊN QUAN Ợ (Ký, ghi rõ h tên) ọ
(Ký, ghi rõ h tên) ọ
NGƯỜI B KHI U N I CÁN B GHI BIÊN B NỊ Ế Ạ Ộ Ả
(Ký, ghi rõ h tên) (Ký, ghi rõ h tên) ọ ọ
(1): Tên c quan ch qu n; ơ ủ ả
(2): Tên c quan Công an ti n hành đ i tho i; ơ ế ố ạ
(3): C p b c, h tên, ch c danh, ch c v , đ n v c a ng ấ ậ ọ ứ ứ ụ ơ ị ủ ườ i có th m quy n gi i quy t khi u n i ho c ng ẩ ề ả ế ế ạ ặ ườ i
đ ượ ủ c y quy n t ch c đ i tho i; ề ổ ứ ố ạ
(4): C p b c, h tên, ch c danh, ch c v , đ n v c a nh ng ng ấ ậ ọ ứ ứ ụ ơ ị ủ ữ ườ i cùng tham gia đ i tho i; ố ạ
(5): Ghi đ y đ ý ki n c a nh ng ng ầ ủ ế ủ ữ ườ i tham gia đ i tho i v t ng n i dung đ i tho i, nh ng b ng ch ng có ố ạ ề ừ ộ ố ạ ữ ằ ứ liên quan đ ượ c cung c p và các yêu c u đ ấ ầ ượ c đ a ra; ư
(6): Ghi tóm t t t ng n i dung liên quan đ n v vi c khi u n i đ a ra đ i tho i đã đ ắ ừ ộ ế ụ ệ ế ạ ư ố ạ ượ c các bên nh t trí cách ấ
gi i quy t và nh ng n i dung ch a nh t trí (ghi rõ h tên ng ả ế ữ ộ ư ấ ọ ườ i không nh t trí, lí do?) ấ
Ghi chú:
N u ng ế ườ i tham gia đ i tho i không ký xác nh n ph i ghi rõ lí do ố ạ ậ ả
Trang 4 N u biên b n đ i tho i đ ế ả ố ạ ượ c th hi n trên nhi u trang gi y thì ng ể ệ ề ấ ườ i khi u n i, ng ế ạ ườ ị i b khi u n i, ng ế ạ ườ i
có quy n, l i ích liên quan ph i ký tên vào cu i m i trang biên b n ề ợ ả ố ỗ ả