Mẫu Đơn đề nghị bổ nhiệm công chứng viên (Mẫu số TP-CC-03) được ban hành kèm theo Thông tư số 01/2021/TT-BTP ngày 03 tháng 02 năm 2021 của Bộ Tư pháp. Mời các bạn cùng tham khảo và tải về biểu mẫu!
Trang 1C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đ c l p T do H nh phúcộ ậ ự ạ
Đ N Đ NGH B NHI M CÔNG CH NG VIÊNƠ Ề Ị Ổ Ệ Ứ
Kính g i: B trử ộ ưởng B T phápộ ư
I. THÔNG TIN CÁ NHÂN:
H và tên: Gi i tính: Sinh ngày: / / ọ ớ
Ch ng minh nhân dân/Hứ ộ chi u/Căn cế ước công dân
s : ố
Ngày c p:ấ / / N iơ
c p: ấ
trú:
nay:
Đi nệ tho i:ạ Email (n uế có):
S và ngày, tháng, năm c a ch ng ch đào t o ngh công ch ng/gi y ch ngố ủ ứ ỉ ạ ề ứ ấ ứ
nh n b i dậ ồ ưỡng ngh công ch ng (trề ứ ường h p b i dợ ồ ưỡng ngh công ch ngề ứ thì b sung thêm thông tin thu c đ i tổ ộ ố ượng được mi n đào t o ngh côngễ ạ ề
………
Th i gian t p s hành ngh công ch ng t .… /….…/….… đ n …./ /ờ ậ ự ề ứ ừ ế
…… t i……… (1)ạ
Đã đượ H i đ ng ki m tra k t qu t p s hành ngh công ch ng l n th ….c ộ ồ ể ế ả ậ ự ề ứ ầ ứ
c p Gi yấ ấ ch ng nh n k t qu ki m tra t p s hành ngh công ch ngứ ậ ế ả ể ậ ự ề ứ
s : ngày / / (2)ố
nh
ả
3x4
Trang 2II. QUÁ TRÌNH CÔNG TÁC, LÀM VI C Ệ (t khi đ 18 tu i đ n nay ừ ủ ổ ế ):
Th i gianờ
(t / / đ n ừ ế
/ / )
Ch c danh, ch cứ ứ
v , công vi cụ ệ
được giao
Tên c quan,ơ
t ch c, đ n vổ ứ ơ ị Gi y t ch ngấ ờ ứ
minh th i gianờ công tác pháp lu tậ
III. ĐÃ B K T ÁNỊ Ế
(Ghi đ y đ các t i danh, s và ngày ra b n án, k c trong tr ầ ủ ộ ố ả ể ả ườ ng h p đã ợ
đ ượ c xóa án tích; n u không có thì ghi “Không có” ế )
IV. ĐÃ B X LÝ K LU T, ÁP D NG BI N PHÁP X LÝ HÀNHỊ Ử Ỷ Ậ Ụ Ệ Ử CHÍNH
(Ghi đ y đ các hình th c và th i gian b x lý k lu t, áp d ng bi n pháp x ầ ủ ứ ờ ị ử ỷ ậ ụ ệ ử
lý hành chính; n u không có thì ghi “Không có” ế )
………
………
V. KHEN THƯỞNG (Ghi c th các hình th c khen th ụ ể ứ ưở ng; n u không có ế thì ghi “Không có”)
………
……… Tôi làm Đ n này đ ngh đơ ề ị ược b nhi m công ch ng viên. Tôi cam đoan tuânổ ệ ứ
th các nguyên t c hành ngh công ch ng, th c hi n đ y đ các nghĩa v ,ủ ắ ề ứ ự ệ ầ ủ ụ trách nhi m c a công ch ng viên theo quy đ nh c a pháp lu t.ệ ủ ứ ị ủ ậ
Tôi xin ch u toàn b trách nhi m v tính chính xác, xác th c c a các thông tinị ộ ệ ề ự ủ nêu trên và các gi y t khác đấ ờ ược cung c p trong ấ h s đ ngh b nhi mồ ơ ề ị ổ ệ công ch ng viên;ứ n u sai tôi xin đế ược x lý theo quy đ nh c a pháp lu t.ử ị ủ ậ
T nh (thành ph ) , ngày tháng năm ỉ ố
Ngườ ềi đ nghị
(ký và ghi rõ h tên) ọ
Trang 3(1) Ghi tên t ch c hành ngh công ch ng n i t p s ổ ứ ề ứ ơ ậ ự
(2) Tr ườ ng h p không ph i ki m tra k t qu t p s hành ngh công ch ng thì ghi rõ lý ợ ả ể ế ả ậ ự ề ứ do