pp cột bằng dây cao su: + nguyên tắc: dây thun thắt vào gốc búi trĩ ngay vùng niêm mạc sẽ gây thiếu máu, hoại tử & hóa xơ trong vài ngày + kỹ thuật: soi HM kẹp búi trĩ & cột dây thun bằn
Trang 1Trắc nghiệm ngoại khoa
1 tg vàng để can thiệp máu tụ DMC cấp: < 4h
2 VRT: bệnh cảnh ls đa dạng -> VRT cấp, đám quánh ruột thừa, abess ruột thừa, VPM khu trú, VPM toàn thể
3 Sa trĩ, độ 2: thập thò ống HM
4 pp cột bằng dây cao su:
+ nguyên tắc: dây thun thắt vào gốc búi trĩ ngay vùng niêm mạc sẽ gây thiếu máu, hoại tử & hóa xơ trong vài ngày
+ kỹ thuật: soi HM kẹp búi trĩ & cột dây thun bằng dụng cụ cột ngay gốc búi trĩ ở vùng niêm mạc Nên cột mỗi lần 1 búi, và sau 2 - 4 tuần sẽ làm tiếp
+ b/c: đau nếu cột ko đúng kỹ thuật - khi cột phía dưới đường lược Ngoài ra, nhiễm trùng & chảy máu cũng có thể xảy ra Chảy máu thường xảy ra vào ngày 7 - 10
+ chỉ định: trĩ nội độ 2 & 3
5 pp chích xơ để điều trị trĩ nội: chỉ định tốt nhất là trĩ độ 4 -> sai
6 cắt đại tràng (P) mở rộng áp dụng cho K đại tràng góc gan
Trang 27 phẫu thuật Miles áp dụng cho K 1/3 dưới trực tràng & K ống hậu môn
8 Lồng ngực được cơ thành ngực bao quanh bảo vệ, nhưng có 1 vùng tam giác ở liên sườn 5 đường nách giữa không có cơ dầy bao phủ, ngoài cơ gian sườn Đây là chỗ dẫn lưu ngực ít chảy máu, nhanh, tốt & ít đau nhất
9 Vết thương thấu ngực: nguyên tắc điều trị 'biến vết thương ngực hở thành vết
thương ngực kín ngay'
10 mảng sườn di động: dựa vào LS, thấy 'hình ảnh chuyển động đảo nghịch'
11 điều trị hẹp môn vị:
* nội:
- đặt sonde dạ dày rửa
- bù nước điện giải
- bù đạm máu
- tiệt trừ HP (gd sớm): O.M.C 7 - 10 ngày
- ức chế bơm proton 3 tuần, sau đó nội soi kiểm tra sinh thiết để chẩn đoán còn HP
- ure test
- clo test
Trang 3- LS cải thiện theo dõi thêm 1, 2 tháng soi chẩn đoán
* ngoại:
- loét dạ dày: cắt 2/3 dạ dày xử trí nối vị tràng sau mạc treo đại tràng ngang
- loét tá tràng:
+ nối tràng kiểu Hoffman - Finterer
+ cắt 2/3
+ cắt hang vị
+ cắt thần kinh X - mở rộng môn vị - nối vị tràng
- K dạ dày:
+ cắt dạ dày toàn bộ, 3/4 hoặc 4/5 dạ dày
+ cắt rộng dạ dày + bướu quanh dạ dày
+ cắt dạ dày nạo hạch, nối vị tràng trước đại tràng ngang kiểu Polya
+ nối vị tràng trước đại tràng ngang
+ mở hỗng tràng nuôi ăn
12 vi trùng thường gặp cùng với sỏi Phophat - amonium - magnesium là: Proteus mirabilis
13 các yếu tố có thể tham gia vào tạo sỏi uric: pH nước tiểu acid, urat niệu cao, thiểu niệu
Trang 414 yếu tố tạo thuận lợi cho sự hình thành sỏi canxi trong đường bài tiết hệ niệu: uống
ít nước
15 cầm máu tạm thời đối với vết thương mạch máu: băng ép có trọng điểm -> quan trọng nhất
16 Thành mạch máu có 3 lớp
17 phân loại Garden gãy cổ xg đùi:
I: gãy 1 phần cổ xg đùi, loại gãy này ko có di lệch ls, ko có biến dạng chi dưới
II: đường gãy vòng hết cổ xg đùi rời chỏm xg đùi Không có dil ệch trên phim Đường gãy vòng hết cổ xg đùi, ls ko có biến dạng chi
III: đường gãy vòng hết cổ xg đùi rời chỏm xg đùi Đoạn xa di lệch bị kéo lên trên nhưng ít
IV: gãy di lệch hẳn mấu chuyển lớn bị đưa lên cao, 2 mặt gãy rời nhau, có thể bị xoay
LS chi dưới ngắn bàn chân xoay ngoài
18 phân loại hiện nay/ gãy cổ xg đùi:
- gãy xg ko di lệch: độ I, II Garden
- gãy di lệch: gồm gãy độ III, IV của Garden
- gãy xg bệnh: do di căn, bướu nguyên phát, bệnh nội khoa
- gãy xg mệt
Trang 519 điều trị sỏi túi mật ở ĐKTWCT không có: tán sỏi bằng thủy điện lực
20 đứt ĐM đùi sâu không cần nối lại ĐM
21 xét nghiệm quan trọng đánh giá chức năng thận khi BN có 1 thận: lấp lánh thận đồ
22 gãy đầu dưới xg đùi tổn thương ĐM khoeo