Bài giảng Dự phòng các yếu tố nguy cơ mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Bài giảng Dự phòng các yếu tố nguy cơ mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính trình bày các nội dung chính sau: Tổng quan về COPD, các yếu tố nguy cơ, dự phòng các yếu tố nguy cơ, dự phòng đợt cấp COPD,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

Global Strategy for Diagnosis, Management

and Prevention of COPD

D phòng các y u t nguy c m c B nh ph i

t c ngh n m n tính

Chi n l c toàn c u trong ch n đoán, qu n lý vƠăd phòng BPTNMT

nh ngh a COPD

 COPD: là b nh th ng g p, có th d

phòng và đi u tr đ c, đ c tr ng b i t cngh n đ ng th , ti n tri n n ng d n, liênquan t i ph n ng viêm b t th ng c a

ph i b i các ph n t và khí đ c h i

 Các đ t c p và b nh đ ng m c góp ph n vào

m c đ n ng m i b nh nhân

Chi n l c toàn c u trong ch n đoán, qu n lý vƠăd phòng BPTNMT

Nguyên nhơn vƠ các y u t

nguy c

1 Khói thu c lá:

– Nguyên nhân chính gây b nh và gây t vong– nh h ng l p lông chuy n c a TB bi u mô– c ch ch c n ng c a đ i th c bào PN

– Gi m ho t tính anti protease

– Kích thích BC gp men tiêu protein

– T ng sinh các tuy n ch nh y

– H u qu :ăt c ngh n đ ng d n khí

Nguyên nhơn vƠ các y u t

nguy c

2 B i,ăHóaăch tăngh ănghi p:

– B iăvôăc :ăsilic,ăb iăthan,ăhóaăch t,ăkimălo i

– B iăh uăc :ăb iăth căv t,ăn măm c,ăđ căt ăVK

3 Ọănhi mătrongănhƠăvƠămôiătr ng

– Khôngăkhíăôănhi măb iăkhóiăthan,ăb i,ăhóaă

ch t,ăch tăth iăxeăc ăgi i,ăVK,ăn măm că…

Nguyên nhơn vƠ các y u t

nguy c

4 Nhi mătrùngăđ ngăhôăh p:

–TE<8ătu iă ăt năth ngăl păn/m

–NTăhôăh pătáiăphátănhi uăl n

–Nhi măvirutăđ ngăHHă T ngătínhăph nă ngă

đ ngăth

–TSălaoăph i,ăHPQ

Nguyên nhơn vƠ các y u t

Global Strategy for Diagnosis, Management and Prevention of COPD

Risk Factors for COPD

Gene

Nhi m trùng

Kinh t - xã h i

Nguyên t c

 Phát hi n và gi m ti p xúc y u t nguy c là

nh ng nh ng b c quan tr ng trong dphòng b nh

Cai thu c lá

 Nhân viên y t c n phát hi n

BN hút thu c lá, và t v n BN b thu c.

 Khuy n khích xây d ng nh ng chính sách ki m soát thu c lá

rõ ràng, b n v ng, và nh c l i thông đi p không hút thu c.

 Th y thu c và nhân viên y t t v n b thu clàm gia t ng rõ r t t l b hút thu c so v i t

Các chi n l c ng n giúp b nh nhơn b thu c

ASK H iăvƠăphátăhi năt tăc ănh ngăng iăhútă

thu că ăt tăc ăcácăl năkhám

ADVISE T ăv năvƠăkhuyênăt tăc ănh ngăng iă

đangăhútăthu căb ăthu c

ASSESS Xácăđ nhăýămu năb ăthu c

ASSIST H ătr ăBNăb ăhútăthu c

ARRANGE S păx pănh ngăl năkhámăti pătheo

Tham gia t p th d căth ng xuyên

 T t c các BN COPD đ u có l i t

vi c t p luy n khích ng i b nh duy trì ho tvà nên khuy n

đ ng th l c

 Giúp t ng c ng c hô h p

và c i thi n ch c n ng hô h p.

 Tr c khi th c hi n ch ng trình t p, bác s nên h ng

d n các bài t p phù h p v i đi u

ki n s c kh e c a t ng BN

nău ngă

lànhăm nh các vitamin A, D, E nău ngălƠnhăm nhăđ ăch tăvàălƠăr tăquană

tr ngăchoăvi căduyătrìăm tăh ăth ngă

mi năd chăt t,ălƠmăgi mănguyăc ă

m căb nhăNKăđ ngăhôăh p

 Thi uăcơnăcóăth ăd năđ năy uă cácăc ăhôăh pă(c ătr năPQ,ăc ă

l ngăng c,ăvƠăc ăhoƠnh)ă ăkhóă th

 Th aăcơnăcóăth ăgơyăápăl căthêmă

v ătimăvƠăph iăvƠăd năđ năcácăv nă

đ ăhôăh p.

Tiêm phòng vaccine

 Nhi m trùng đ ng hô h p (cúm và viêm ph i …) là 1 trong các y u t nguy c gây

b nh

 Tiêm phòng vaccine có th làm gi m các đ t c p n ng.

 Khuy năcáo:

• BNăCOPDă>ă65ătu i

• BN COPD & FEV1 < 40%

Vaccine Pneumo 23 (Pháp)

Vaccine Pneumo 23 là v c xin polysaccaride đa giá, m i

li u đ n 0,5ml ch a 25 microgram polysaccaride v tinh khi t c a m i týp

huy t thanh ph c u khu n.

(Streptococcus pneumoniae), các týp huy t thanh 1, 2, 3, 4,

5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F

Vaccine Pneumo 23 (Pháp)

CH ă NH

 Ng iătrênă65ătu i,

 BNăCOPDă>ă65ătu i,ăBNăCOPDă&ăFEV1ă<ă40%

 B nhănhơnăb ăcácăb nhăm nătính:ăb nhătimăm ch,ăb nhă

ph iăm nătính,ăsuyăth nămưn,ăti uăđ ng,ăb nhăganăm nă tính,ănghi năr u,ănghi năthu călá

 B nhănhơnăc tălách,ăho căm tăch căn ngăc aălách.

 B nhănhơnăsuyăgi măMDăb măsinhăho căm căph i.

 B nhănhơnăghépăt ng.

Vaccine Pneumo 23 (Pháp)

CH NGăCH ă NH

 Hoưnătiêmăđ iăv iănh ngăh pătr ngăđangăs tăho căb ăcácă

b nhălýăc pătính.

 D ă ngăv iăm tătrongănh ngăthƠnhăph năc aăvaccine.

 Trongă3ăthángăđ uăc aăthaiăk ăLI UăL NGăVÀăCÁCHă DÙNG

 Tiêmăng aăc ăb nă:ăm tăli uă0,5ăml.

 Tiêmănh căl iă:ăm tăli uă0,5ăml,ăsauă3-5ăn m.

 Cáchătiêmă:ăT tănh tănênătiêmăb păhayătiêmăd iăda.

Vaccine phòng cúm

- Inflexal V (Th y S ); Fluarix (B ); Influvac (HƠ Lan);

Vaxigrip (Pháp)

- V căxinăd ngădungăd ch,ăđóngă

s nătrongăb mătiêmăv iăli uă

l ngă0,5mlăho că0,25ml.ăV că xinăđ căb oăqu nă ănhi tăđ ă

t ă2ăđ nă8ăđ ăC.ăKhôngăđ că

đ ăđôngăb ngăv căxin.ăNênăl că

k ăv căxinătr căkhiăs ăd ng.

 V c xin cúm đ c tiêm b p ho c d i da.

tiêm 1 li u 0,5ml.ăTr ăt ă6ăđ nă36ăthángă

tu iătiêmăli uă0,25ml.

tiêmăv căxinăcúmăvƠoăkho ngăthángă10ăvƠă11ăhƠngă

n m.ăTuyănhiên,ăv căxinăcúmăv năcóăth ătiêmăvƠoăb tă

c ălúcănƠoătrongămùaăcúmăthôngăth ngăt ăthángă10ă

n mătr căđ năthángă3ăn măsau.

Hoưnătiêmăđ iăv iănh ngăh pătr ngăđangăs tă

ho căb ăcácăb nhălýăc pătính

D ă ngăv iătr ng,ăproteinăc aăgƠăhayăv im tă

trongăcácăthƠnhăph năc aăvaccine

Ng n ch n bi n ch ng vàăch m s ti n tri n c a b nh.

D ăphòngăcácăy uăt ănguyăc

 M c tiêu làm gi m t i thi u tác đ ng c a

đ t c p và d phòng xu t hi n các đ t c p ti ptheo

 i u tr Corticosteroids toàn thân và kháng sinh

có th làm ng n th i gian h i ph c, c ithi n PFT (FEV1), khí máu đ ng m ch (PaO2), và

s m, gi m nguy c th t b i đi u tr và làm

gi m th i gian n m vi n

D phòng các đ t c p

K T LU N

• D phòng COPD nên đ c tri n khai nhi u

nh t có th , và nên đ c u tiên cao

BN không hút thu c , và cai thu c lá, có th

bao g m đi u tr b ng thu c thay th nicotine

K T LU N

D phòng th phát thông qua vi c sàng l c, phát

hi n b nh s m, đi u tr đúng phác đ , d phòngtái phát đ t c p

Tiêm Vaccine phòng cúm & vaccine phòng

ph c u cho BN COPD > 65 tu i & FEV1 < 40%

XIN TRÂN TR NG CÁM N