Bài giảng Đánh giá kết quả chẩn đoán và điều trị bệnh tim bẩm sinh ở trẻ em tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa do Th.s. Bs. Đỗ Thanh Toàn gồm các nội dung chính sau: Bệnh tim bẩm sinh, điều trị bệnh tim bẩm sinh, đánh giá kết quả chẩn đoán Bệnh tim bẩm sinh ở trẻ em, phân tích các phương pháp điều trị Bệnh tim bẩm sinh ở trẻ em tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Khánh Hòa. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Trang 1ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU
TRỊ BỆNH TIM BẨM SINH Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KHÁNH HÒA
Th.s Bs Đỗ Thanh Toàn BVĐK Tỉnh Khánh Hòa
Trang 2ĐẶT VẤN ĐỀ
❖Bệnh tim bẩm sinh là bệnh lý tim mạch thường gặp nhất ở trẻ em.
❖Bệnh tim bẩm sinh nếu không chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời sẽ gây nhiều biến chứng dẫn đến tử vong.
❖Hiện nay tim bẩm sinh được chẩn đoán rất sớm trong bào thai và ngay sau sinh.
❖Chẩn đoán xác định chủ yếu dựa vào siêu
âm tim màu.
Trang 3ĐẶT VẤN ĐỀ
Điều trị nội khoa, theo dõi, Điều trị bằng phương pháp thông tim can thiệp qua da và Mỗ tim hở
- Bệnh viện đa khoa tỉnh Khánh Hòa triển khai điều trị TBS bằng phương pháp thông tim can thiệp từ năm 2012 và phẫu thuật tim hở từ năm 2014
- Để đánh giá kết quả chẩn đoán và điều trị bệnh TBS
ở trẻ em chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này với
2 mục tiêu sau:
Trang 4ĐẶT VẤN ĐỀ
1 Đánh giá kết quả chẩn đoán Bệnh tim bẩm
sinh ở trẻ em
2 Phân tích các phương pháp điều trị Bệnh tim
bẩm sinh ở trẻ em tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Khánh Hòa
Trang 5ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
NGHIÊN CỨU
1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
- Tất cả bệnh nhân được chẩn đoán tim bẩm sinh từ
15 tuổi trở xuống nhập viện điều trị nội trú tại BVĐK tỉnh Khánh Hòa
- Tiêu chuẩn chọn bệnh: Bệnh nhân được chẩn
đoán xác định bệnh tim bẩm sinh bằng siêu âm tim màu, kết quả siêu âm tim được thực hiện bởi Bác sỹ có kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị tim bẩm sinh
Trang 62 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
phân tích
- Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 1/2018 - hết
tháng 12/2018
- Các bước tiến hành:1 Bệnh nhân vào viện được
chẩn đoán xác định bệnh tim bẩm sinh bằng siêu
âm tim màu.2 Hội chẩn các chuyên khoa để
quyết định phương pháp điều trị 3 Đánh giá kết quả các phương pháp điều trị
- Xử lý số liệu theo phần mềm SPSS 20.0
Trang 7KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
1 Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
- Giới: Nam/Nữ: tương đương nhau
- Địa dư: 95 % bệnh nhân trong tỉnh Khánh Hòa, 5
% bệnh nhân đến từ các tỉnh Phú Yên, Ninh
Thuận
- Tuổi phát hiện bệnh lần đầu: Nhỏ nhất: 1 ngày
tuổi, lớn nhất 13 tuổi
- Tuổi và cân nặng được thông tim can thiệp: Nhỏ
nhất 2 tháng tuổi Cân nặng 3.5 kg
- Tuổi và cân nặng được phẫu thuật tim hở: Nhỏ
nhất 18 tháng Cân nặng 8 kg
Trang 8KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
2 Kết quả chẩn đoán TBS
KHÔNG LỖ VAN ĐMP
KÈM VSD
Trang 9KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
❖2 Kết quả chẩn đoán TBS
KHÔNG VAN PHỔI
KHÔNG KÈM VSD
BẤT THƯỜNG TM PHỔI
TRỞ VỀ
HỘI CHỨNG THIỂU SẢN
TIM TRÁI
Trang 10KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ
THÔNG TIM 39 12 PDA, 10 ASD, 5 PS,
12 VSD
PHẪU THUẬT 7 2 ASD, 4 VSD, 1 F4
others KHÔNG ĐỒNG Ý ĐIỀU
TRỊ
Trang 11KẾT LUẬN
1 Hầu hết các dạng tim bẩm sinh từ đơn giản như
PDA, ASD, VSD đến các bệnh tim bẩm sinh phức tạp đều được chẩn đoán rất sớm ngay giai đoạn sơ sinh tại BVĐK tỉnh Khánh Hòa.
2 Nhiều phương pháp điều trị đem lại kết quả tốt như:
nội khoa, thông tim, theo dõi và phẫu thuật tim Tuy nhiên, kết quả điều trị bằng phương pháp phẫu thuật còn hạn chế do tình trạng nhân lực còn thiếu trong khâu hồi sức sau mỗ nên chưa triển khai rộng rãi các dạng tim bẩm sinh phức tạp hơn và có cân nặng thấp hơn 8 kg.
Trang 12THANK YOU!