Test NHI ôn thi nội trú đại học Y Hà Nội

3. Co gật hay gặp ở trẻ sơ sinh? A. Cơn bất thường trương lực B. Cơn West C. Co giật nhiều ổ bất thường D. Co giật hàng loạt 4. Nguyên tắc điều trị nhiễm khuẩn sơ sinh? A. Nằm lồng ấp B. Ăn qua sonde C. Truyền dịch có lipid D. Oxy liệu pháp nếu có SHH 5. Nguyên tắc xử trí đau bụng ở trẻ A. Loại bỏ các nguyên nhân ngoại khoa B. Cho thuốc giảm đau theo dõi tại viện C. Cho thuốc giảm đau theo dõi ở nhà D. Khám kỹ và làm thêm các xét nghiệm loại trừ 6. Đặc điểm của các bệnh di ứng A. Biểu hiện nhiều cơ quan B. Thường có triệu chứng ngứa C. Thường gặp ở trẻ lớn hơn 3 tuổi D. …… 7. Nguyên nhân gây vàng da tăng bil tự do do nguyên nhân tại gan A. Thiếu men glucorony transferase B. Tái tuần hoàn gan ruột yếu vì vi hệ chưa phát triển C. Thiếu pr kết hợp bil D. Đời sống hồng cầu ngắn

Đ NHI 2016 – 2017 Ề NHI 2016 – 2017

A Đ/S

1 Vì sao tr b hen càng ngày càng tăngẻ bị hen càng ngày càng tăng ị hen càng ngày càng tăng

A Ô nhi m môi trễm môi trường ườngng

B Tr b nhi m virus càng ngày càng nhi uẻ bị hen càng ngày càng tăng ị hen càng ngày càng tăng ễm môi trường ều

C Tr dùng s a công th c s mẻ bị hen càng ngày càng tăng ữa công thức sớm ức sớm ớm

D Tiêm ch ng ko đ y đủng ko đầy đủ ầy đủ ủng ko đầy đủ

2 Các b nh tim m c ph i gây ra suy tim?ệnh tim mắc phải gây ra suy tim? ắc phải gây ra suy tim? ải gây ra suy tim?

A B nh van tim do th pệnh tim mắc phải gây ra suy tim? ấp

B Th p tim th múa gi t có kèm theo viêm n i tâm m cấp ể múa giật có kèm theo viêm nội tâm mạc ật có kèm theo viêm nội tâm mạc ội tâm mạc ạc

C B nh c tim phì đ iệnh tim mắc phải gây ra suy tim? ơ tim phì đại ạc

D ……

3 Co g t hay g p tr s sinh?ật có kèm theo viêm nội tâm mạc ặp ở trẻ sơ sinh? ở trẻ sơ sinh? ẻ bị hen càng ngày càng tăng ơ tim phì đại

A C n b t thơ tim phì đại ấp ườngng trươ tim phì đạing l cực

B C n Westơ tim phì đại

C Co gi t nhi u b t thật có kèm theo viêm nội tâm mạc ều ổ bất thường ấp ườngng

D Co gi t hàng lo tật có kèm theo viêm nội tâm mạc ạc

4 Nguyên t c đi u tr nhi m khu n s sinh?ắc phải gây ra suy tim? ều ị hen càng ngày càng tăng ễm môi trường ẩn sơ sinh? ơ tim phì đại

A N m l ng pằm lồng ấp ồng ấp ấp

B Ăn qua sonde

C Truy n d ch có lipidều ị hen càng ngày càng tăng

D Oxy li u pháp n u có SHHệnh tim mắc phải gây ra suy tim? ếu có SHH

5 Nguyên t c x trí đau b ng trắc phải gây ra suy tim? ử trí đau bụng ở trẻ ụng ở trẻ ở trẻ sơ sinh? ẻ bị hen càng ngày càng tăng

A Lo i b các nguyên nhân ngo i khoaạc ỏ các nguyên nhân ngoại khoa ạc

B Cho thu c gi m đau theo dõi t i vi nốc giảm đau theo dõi tại viện ải gây ra suy tim? ạc ệnh tim mắc phải gây ra suy tim?

C Cho thu c gi m đau theo dõi nhàốc giảm đau theo dõi tại viện ải gây ra suy tim? ở trẻ sơ sinh?

D Khám kỹ và làm thêm các xét nghi m lo i trệnh tim mắc phải gây ra suy tim? ạc ừ

6 Đ c đi m c a các b nh di ngặp ở trẻ sơ sinh? ể múa giật có kèm theo viêm nội tâm mạc ủng ko đầy đủ ệnh tim mắc phải gây ra suy tim? ức sớm

A Bi u hi n nhi u c quanể múa giật có kèm theo viêm nội tâm mạc ệnh tim mắc phải gây ra suy tim? ều ơ tim phì đại

B Thườngng có tri u ch ng ng aệnh tim mắc phải gây ra suy tim? ức sớm ức sớm

C Thườngng g p tr l n h n 3 tu iặp ở trẻ sơ sinh? ở trẻ sơ sinh? ẻ bị hen càng ngày càng tăng ớm ơ tim phì đại ổ bất thường

D ……

A Thi u men glucorony transferaseếu có SHH

B Tái tu n hoàn gan ru t y u vì vi h ch a phát tri nầy đủ ội tâm mạc ếu có SHH ệnh tim mắc phải gây ra suy tim? ư ể múa giật có kèm theo viêm nội tâm mạc

C Thi u pr k t h p bilếu có SHH ếu có SHH ợp bil

D Đ i s ng h ng c u ng nờng ốc giảm đau theo dõi tại viện ồng ấp ầy đủ ắc phải gây ra suy tim?

8 Nguyên t c đi u tr Tăng S n TTBSắc phải gây ra suy tim? ều ị hen càng ngày càng tăng ải gây ra suy tim?

A Li u pháp hoocmon su t đ iệnh tim mắc phải gây ra suy tim? ốc giảm đau theo dõi tại viện ờng

B Bù mu i là b t bu cốc giảm đau theo dõi tại viện ắc phải gây ra suy tim? ội tâm mạc

C Theo dõi bi n ch ng đi u tr su t đ iếu có SHH ức sớm ều ị hen càng ngày càng tăng ốc giảm đau theo dõi tại viện ờng

D ……

9 Khó th trong viêm ti u ph qu nở trẻ sơ sinh? ể múa giật có kèm theo viêm nội tâm mạc ếu có SHH ải gây ra suy tim?

A Khó th t ng c nở trẻ sơ sinh? ừ ơ tim phì đại

B Khó th thì th raở trẻ sơ sinh? ở trẻ sơ sinh?

C Khó th hít vàở trẻ sơ sinh?

D 2 thì

10 Tri u ch ng c a suy hô h p?ệnh tim mắc phải gây ra suy tim? ức sớm ủng ko đầy đủ ấp

A.Da xanh

B.Li bì ho c kích thíchặp ở trẻ sơ sinh?

C.Nh p tim nhanhị hen càng ngày càng tăng

D.Lượp bilng nướmc ti u gi mể múa giật có kèm theo viêm nội tâm mạc ải gây ra suy tim?

11 Ng c đ c??????ội tâm mạc ội tâm mạc

A Ng đ c n m gây xu t huy t, vàng daội tâm mạc ội tâm mạc ấp ấp ếu có SHH

B Ch ng ch đinh gây nôn trong hôn mêổ bất thường ỉ đinh gây nôn trong hôn mê

C

D

12 XN ch n đoán nguyên nhân SGTBSẩn sơ sinh?

A X hìnhạc

B Iod ni uệnh tim mắc phải gây ra suy tim?

C TSH

D ……

B MCQ

1.TIÊU HÓA

1 Nguyên nhân gây tiêu ch y kéo dài và tiêu ch y c p m c đ tải gây ra suy tim? ải gây ra suy tim? ấp ức sớm ội tâm mạc ươ tim phì đạing đươ tim phì đạing:

A Cryptospridium

B EAEC

C EPEC

D Shamonella

Case: Tr 19 tháng, cân n ng 8kg vào vi n vì tiêu ch y kéo dài 3 tu n m i nhày đi 7-10 l n, có nhàyẻ bị hen càng ngày càng tăng ặp ở trẻ sơ sinh? ệnh tim mắc phải gây ra suy tim? ải gây ra suy tim? ầy đủ ỗi nhày đi 7-10 lần, có nhày ầy đủ

ko máu L n này vào vi n tr có s t cao, khò khè + li bì, qu y khóc, ăn u ng kém + m t trũng + n p ầy đủ ệnh tim mắc phải gây ra suy tim? ẻ bị hen càng ngày càng tăng ốc giảm đau theo dõi tại viện ấp ốc giảm đau theo dõi tại viện ắc phải gây ra suy tim? ếu có SHH véo da m t ch m Nghe ph i rale m, ít rale rít 2 ph trấp ật có kèm theo viêm nội tâm mạc ổ bất thường ẩn sơ sinh? ếu có SHH ườngng

2 Ch n đoán là gì?ẩn sơ sinh?

B TCKD có m t nấp ướmc + VPQP

3 C n bù d ch nh th nàoầy đủ ị hen càng ngày càng tăng ư ếu có SHH

A Phác đ Cồng ấp

B Phác đ Bồng ấp

?????

4 Các xét nghi m: ệnh tim mắc phải gây ra suy tim?

5 Nguyên nhân đau b ng gây nh hụng ở trẻ ải gây ra suy tim? ưở trẻ sơ sinh?ng đ n phát tri n th ch t c a tr ?ếu có SHH ể múa giật có kèm theo viêm nội tâm mạc ể múa giật có kèm theo viêm nội tâm mạc ấp ủng ko đầy đủ ẻ bị hen càng ngày càng tăng

Đáp án: Viêm đ i tr c tràng ho i t , b nh Crohnạc ực ạc ử trí đau bụng ở trẻ ệnh tim mắc phải gây ra suy tim?

6 Nguyên nhân gây đau b ng hay g p tr > 5 tu i?ụng ở trẻ ặp ở trẻ sơ sinh? ở trẻ sơ sinh? ẻ bị hen càng ngày càng tăng ổ bất thường

Câu đáp án ki u k t h p các l a ch n trênể múa giật có kèm theo viêm nội tâm mạc ếu có SHH ơ tim phì đại ực ọn ở trên ở trẻ sơ sinh?

Đáp án: Viêm ru t th a + Táo bónội tâm mạc ừ

7 Nguyên nhân gây đau b ng hay g p nh t tr <2 tu iụng ở trẻ ặp ở trẻ sơ sinh? ấp ở trẻ sơ sinh? ẻ bị hen càng ngày càng tăng ổ bất thường

Đáp án: L ng ru tồng ấp ội tâm mạc

8 X trí đau b ng m c đ v a tr ?ử trí đau bụng ở trẻ ụng ở trẻ ức sớm ội tâm mạc ừ ở trẻ sơ sinh? ẻ bị hen càng ngày càng tăng

9 Đau b ng kéo dài theo tiêu chu n Apleey (???? Gì gì đ y)ụng ở trẻ ẩn sơ sinh? ấp

K t h p các l a ch nếu có SHH ợp bil ực ọn ở trên

(1) >=3 c n/ tháng trong >=3 tháng ơ tim phì đại

(2) >=1 c n/ tháng trong >=3 thángơ tim phì đại

(3) Đau b ng ko nh hụng ở trẻ ải gây ra suy tim? ưở trẻ sơ sinh?ng đ n sinh ho tếu có SHH ạc

(4) Đau b ng nh hụng ở trẻ ải gây ra suy tim? ưở trẻ sơ sinh?ng đ n sinh ho t ếu có SHH ạc

(5) Phát tri n đ n th ch tể múa giật có kèm theo viêm nội tâm mạc ếu có SHH ể múa giật có kèm theo viêm nội tâm mạc ấp

 Đáp án: 1 + 3 + 5

10 C ch gây gây t n thơ tim phì đại ếu có SHH ổ bất thường ươ tim phì đạing ru t trong TCKD, TR :ội tâm mạc Ừ:

Đáp án: R i lo n thăng b ng ki m toanốc giảm đau theo dõi tại viện ạc ằm lồng ấp ều

Case: cháu Mai 6 tháng tuổi, sáng nay trẻ khóc dữ dội ưỡn người Kèm theo nôn ra sữa, mỗi lần khóc kéo dài vài phút và mồ hôi, trẻ từ chôi không bú, từ hôm qua trẻ chưa đi ngoài, trước khi vào viện trẻ đã có 3,4 cơn như vậy Gia đình phải đưa tới bệnh viện Khám thấy trẻ mệt, mắt trũng, kích thích vật vã, bụng mềm, gõ trong, ấn góc hạ sườn phải, thấy có khối tròn bằng quả chanh nhỏ có lúc có lúc mất Thăm dò hậu môn thấy trực tràng rỗng, chỉ có nhầy, không có máu.

10 Bệnh nhân có khả năng mắc bệnh gì:

a Giun chui ống mật

b Xoắn ruột

c Lồng ruột cấp

d Viêm ruột thừa 11.Cần làm thêm xét nghiệm gì để chẩn đoán bệnh cho Mai

e Chụp bụng thằng đứng

f Xét nghiệm công thức máu và định lượng CRP

g Siêu âm ổ bụng

h Chụp CT ổ bụng

2 HÔ H P ẤP

1 H i vài câu v khó th trong VTPQ và Henỏ các nguyên nhân ngoại khoa ều ở trẻ sơ sinh?

Tóm l i là: khó th t ng c n + khò khè + khó th thì th raạc ở trẻ sơ sinh? ừ ơ tim phì đại ở trẻ sơ sinh? ở trẻ sơ sinh?

Hen thì có thêm: ho + t c n ng ng c + tăng lên vào ban đêm, khi thay đ i th i ti tức sớm ặp ở trẻ sơ sinh? ực ổ bất thường ờng ếu có SHH

2 Case lâm sàng có X p ph i…ẹp phổi… ổ bất thường

3 Nguyên nhân tr c ti p gây khó th trong hen, tr :ực ếu có SHH ở trẻ sơ sinh? ừ

 Tái tao c tron PQơ tim phì đại

4 Thu c kháng leucotrient, câu sai:ốc giảm đau theo dõi tại viện

A Phòng đc c n hen lúc g ng s cơ tim phì đại ắc phải gây ra suy tim? ức sớm

B Ít tác d ng phụng ở trẻ ụng ở trẻ

C Ng a đc hen do khói thu c láừ ốc giảm đau theo dõi tại viện

D Phòng đc c hen ph qu n và viêm mũi d ngải gây ra suy tim? ếu có SHH ải gây ra suy tim? ị hen càng ngày càng tăng ức sớm

5 Lý do b m tr hay nghĩ nguyên nhân gây c n henốc giảm đau theo dõi tại viện ẹp phổi… ẻ bị hen càng ngày càng tăng ơ tim phì đại

A Ô nhi m môi trễm môi trường ườngng

B Thay đ i th i ti tổ bất thường ờng ếu có SHH

C D ng th c ănị hen càng ngày càng tăng ức sớm ức sớm

D Sau nhi m virusễm môi trường

6 Dị nguyên thường gặp nhất gây khởi phát cơn hen phế quản ở trẻ em

 Đáp án: mạt nhà

7 RSV tồn tại ở đường hô hấp bào lâu

A 1 tuần

B 2 tuần

C 3 tuần

D 4 tuần

8 Dung dịch hay được dùng trong khí dung?

 ĐA: muối ưu trương

9 Yếu tố nguy cơ gây suy hô hấp

A Co kéo cơ hô hấp

B Phập phồng cánh mũi

C RRPN giảm

D Thở nhanh so với tuổi

10

3 S SINH Ơ SINH

1 H i kho ng 2 câu v nguyên nhân tan máu tiên phát tr s sinh ỏ các nguyên nhân ngoại khoa ải gây ra suy tim? ều ở trẻ sơ sinh? ẻ bị hen càng ngày càng tăng ơ tim phì đại  n m rõ khái ni m tiên phát ằm lồng ấp ệnh tim mắc phải gây ra suy tim?

và th phátức sớm

2 Chi u đèn th nào là đúng?ếu có SHH ếu có SHH

A Che m t b ng g c y tắc phải gây ra suy tim? ằm lồng ấp ạc ếu có SHH

B Màu s c ga giắc phải gây ra suy tim? ườngng ko quan tr ngọn ở trên

C Thay đ t th 2h 1 l nổ bất thường ư ếu có SHH ầy đủ

D Kho ng cách t ngải gây ra suy tim? ừ ường ớmi t i đén là 80 cm

3 Đ c đi m c a vàng da do bil t do?ặp ở trẻ sơ sinh? ể múa giật có kèm theo viêm nội tâm mạc ủng ko đầy đủ ực

A Vàng da sáng

B Có s c t m t trong nắc phải gây ra suy tim? ốc giảm đau theo dõi tại viện ật có kèm theo viêm nội tâm mạc ướmc ti uể múa giật có kèm theo viêm nội tâm mạc

C Nướmc ti u s m màuể múa giật có kèm theo viêm nội tâm mạc ật có kèm theo viêm nội tâm mạc

4 Nguyên nhân gây suy hô h p tr s sinh, TRấp ở trẻ sơ sinh? ẻ bị hen càng ngày càng tăng ơ tim phì đại Ừ:

A Thông liên nhĩ l th phátỗi nhày đi 7-10 lần, có nhày ức sớm

B Hc m t đ cật có kèm theo viêm nội tâm mạc ặp ở trẻ sơ sinh?

C Xu t huy t cấp ếu có SHH ơ tim phì đại

D Xu t huy t nãoấp ếu có SHH

5 Các nguyên nhân suy hô h p qua c ch gây t c nghẽn đấp ơ tim phì đại ếu có SHH ắc phải gây ra suy tim? ườngng th tr s sinhở trẻ sơ sinh? ở trẻ sơ sinh? ẻ bị hen càng ngày càng tăng ơ tim phì đại

K t h p đáp án: (1) HC Pierre Robin, (2) Thoát v hoành, (3) Viêm ph qu n ph i, (4)……ếu có SHH ợp bil ị hen càng ngày càng tăng ếu có SHH ải gây ra suy tim? ổ bất thường

 Đáp án: HC Pierre Robin + Thoát v hoànhị hen càng ngày càng tăng

6 Tri u ch ng lâm sàng quan tr ng c a SHH s sinh?ệnh tim mắc phải gây ra suy tim? ức sớm ọn ở trên ủng ko đầy đủ ơ tim phì đại

 ĐA: RLLN

7 Nguyên t c đi u tr b nh màng trong?ắc phải gây ra suy tim? ều ị hen càng ngày càng tăng ệnh tim mắc phải gây ra suy tim?

 Tiêm surfactant

Case

Dung sinh đủ tháng, 7 ngày tuổi, cân nặng lúc sinh 2kg con đầu, đến viện vì vàng da đậm toàn thân Trẻ không có biểu hiện gì bất thường từ sau lúc đẻ… Ngày qua cháu bỏ bú, co giật toàn thân, tăng trương lực cơ toàn thân, trẻ không sốt.

8 Anh chị nghĩ đến khả năng cháu Dung bị mắc bệnh gì nhất:

i Hạ đường máu

j Vàng da nhân não

k Xuất huyết não-màng não

l Viêm màng não mủ

9 Chỉ định một xét nghiệm giúp chẩn đoán nguyên nhân:

m Công thức máu

n Địnhh lượng allbumin máu

o Định lượng Billirubin toàn phần, trực tiếp, gián tiếp

p Nhóm máu mẹ con

10 Kết quả xét nghiệm cho thấy mẹ nhóm máu O Rh+, con nhóm máu B Rh+ Anh chị hãy khuyên mẹ bệnh nhân:

q Bé thứ hai nếu vàng da trong những ngày đầu là vàng da sinh lí

r Bé thứ hai nếu có vàng da phải đưa trẻ đến khám ngay

s Bé thứ hai nếu vàng da trên 15 ngày thì phải đến khám

t Bé thứ hai nếu vàng da chỉ cần khám vào ngày thứ 7

11 Có vài câu về cá nguyên nhân gây suy hô hấp ở trẻ sơ sinh

Tóm lại:

Đẻ non: màng trong

Đẻ mổ: chậm hấp thu dịch phổi

Gìa tháng: hít phân su

12 Xét nghiệm công thức máu trong NKSS

A BC 4000

B Tiêu cầu 160

C BC non/ bc đa nhân = 0,18

D Bạch cầu đa nhân trung 20%

4 TIM M CH ẠCH

Case: tr vào vi n vì khó th , ko phù, gan to dbs 4,5 cm; đái 300 ml/24h, TTT 2/6 m m lan ỏm lan lên nách SÂ: b nh c tim giãn, EF 44%, ơ tim giãn, EF 44%,

1 M c đ suy tim: đ IIIức sớm ội tâm mạc ội tâm mạc

2 Các thu c dùng cho bn này, trốc giảm đau theo dõi tại viện ừ

A Digoxin

B Lasix

C Adacton

D Cartopril

3 X quang tim ph i có hình nh gì, câu sai?ổ bất thường ải gây ra suy tim?

A Ph i huy tổ bất thường ức sớm ếu có SHH

B Cung đm ph i giãnổ bất thường

C Ch s s tim ng c tăngỉ đinh gây nôn trong hôn mê ốc giảm đau theo dõi tại viện ốc giảm đau theo dõi tại viện ực

D Di n th t trái toệnh tim mắc phải gây ra suy tim? ấp

3 X p theo m c đ suy tim n ng tăng d n khi có các tri u ch ngếu có SHH ức sớm ội tâm mạc ặp ở trẻ sơ sinh? ầy đủ ệnh tim mắc phải gây ra suy tim? ức sớm

(1) Khó th (2) Đái ít (3) Phù (4) Gan toở trẻ sơ sinh?

4 Đi u tr suy tim b ng Digoxin, trều ị hen càng ngày càng tăng ằm lồng ấp ừ

 Đáp án: Li u tiêm = ½ li u u ng (ph i là 2/3)ều ều ốc giảm đau theo dõi tại viện ải gây ra suy tim?

5

5 N I TI T ỘI TIẾT ẾT

1 Các thu c đi u tr suy giáp b m sinh, trốc giảm đau theo dõi tại viện ều ị hen càng ngày càng tăng ẩn sơ sinh? ừ

Đáp án: Lugol

2 XN dùng đ ch n đoán nguyên nhân SGTBS… ể múa giật có kèm theo viêm nội tâm mạc ẩn sơ sinh?

3 Xét nghiêm ít có giá tr trong ch n đoán nguyên nhân SGBS (hình nh có 2 câu ki u này)ị hen càng ngày càng tăng ẩn sơ sinh? ư ể múa giật có kèm theo viêm nội tâm mạc

A Ch p tu i xụng ở trẻ ổ bất thường ươ tim phì đạing

B TSH

C Nghiêm pháp TRH

D ……

Đáp án: tu i xổ bất thường ươ tim phì đạing

4 Nguyên nhân hay g p nh t gây SGBSặp ở trẻ sơ sinh? ấp

 ĐA: tuy n giáp l c chếu có SHH ạc ỗi nhày đi 7-10 lần, có nhày

5 Dung d ch truy n cho TSTT th m t mu iị hen càng ngày càng tăng ều ể múa giật có kèm theo viêm nội tâm mạc ấp ốc giảm đau theo dõi tại viện

 ĐA: NaCl đ ng trẳng trương ươ tim phì đạing

Case: Tr n 7 ngày tu i vào vi n vì nôn nhi u, b t th ữ 7 ngày tuổi vào viện vì nôn nhiều, bất thường bpsduc, xạm da ổi vào viện vì nôn nhiều, bất thường bpsduc, xạm da ều, bất thường bpsduc, xạm da ất thường bpsduc, xạm da ường bpsduc, xạm da ng bpsduc, x m da ạm da

6 Câu h i quan tr ng nh t?ỏ các nguyên nhân ngoại khoa ọn ở trên ấp

 ĐA: gia đình có ai có bt cqsd ko?

7 Khám gì đ ch n đoán tình tr ng n ng c a bn?ể múa giật có kèm theo viêm nội tâm mạc ẩn sơ sinh? ạc ặp ở trẻ sơ sinh? ủng ko đầy đủ

 ĐA: m t nấp ướmc

8 XN đ đi u trể múa giật có kèm theo viêm nội tâm mạc ều ị hen càng ngày càng tăng

 ĐA: đi n gi i đệnh tim mắc phải gây ra suy tim? ải gây ra suy tim? ồng ấp

9 Đi u trều ị hen càng ngày càng tăng

 NaCl đ ng trẳng trương ươ tim phì đạing : Glucose đ ng trẳng trương ươ tim phì đạing = 1:1

10 Tăng s n ttbs làải gây ra suy tim?

 L n trên NST thặp ở trẻ sơ sinh? ườngng

6 TRUY N NHI M Ề NHI 2016 – 2017 ỄM

1,2 Có 2 câu v hình nh CT so não c a bn viêm não ều ải gây ra suy tim? ủng ko đầy đủ  h c kỹ v trí và hình thái t n thọn ở trên ị hen càng ngày càng tăng ổ bất thường ươ tim phì đạing c a ủng ko đầy đủ

t ng lo i tác nhân gây b nhừ ạc ệnh tim mắc phải gây ra suy tim?

3 Tác nhân hay g p gây viêm não tr em Vi t Nam?ặp ở trẻ sơ sinh? ẻ bị hen càng ngày càng tăng ở trẻ sơ sinh? ệnh tim mắc phải gây ra suy tim?

4

HUY T H C ẾT ỌC

Case: tr 8 tu i, công th c máu: b ch c u 40,3 G.L T y đ : tăng lymphoblast….ẻ bị hen càng ngày càng tăng ổ bất thường ức sớm ạc ầy đủ ủng ko đầy đủ ồng ấp

1 Ch n đoán là gì?ẩn sơ sinh?

 Đáp án: L xê mi c p dòng B nguy c thơ tim phì đại ấp ơ tim phì đại ườngng

2 Các thu c đi u trốc giảm đau theo dõi tại viện ều ị hen càng ngày càng tăng

 Đáp án:Phác đ CCG 1991 Dexa + Methotrexat tiêm t y s ng + Vincristin + Aparaginase +…ồng ấp ủng ko đầy đủ ốc giảm đau theo dõi tại viện

3 Xn c n làm đ đi u trầy đủ ể múa giật có kèm theo viêm nội tâm mạc ều ị hen càng ngày càng tăng

A Mi n d ch t bàoễm môi trường ị hen càng ngày càng tăng ếu có SHH

B NST

C ………

D ……

4 T ng th i gian đi u tr cho b nh nhân nàyổ bất thường ờng ều ị hen càng ngày càng tăng ệnh tim mắc phải gây ra suy tim?

 Đáp án: 3 năm

5 Các nhóm tri u ch ng trong l xê mi c pệnh tim mắc phải gây ra suy tim? ức sớm ơ tim phì đại ấp

K t h pếu có SHH ợp bil

(1) Xu t huy t thi u máuấp ếu có SHH ếu có SHH

(2) Gi m các t bào máuải gây ra suy tim? ếu có SHH

(3) Gan lách to

(4) Thâm nhi m t ch cễm môi trường ổ bất thường ức sớm

 Đáp án: (2) + (4)

6 T y đ trong l xê mi c p, ch n câu saiủng ko đầy đủ ồng ấp ơ tim phì đại ấp ọn ở trên

A Nguyên h ng c u gi mồng ấp ầy đủ ải gây ra suy tim?

B B ch c u non tăngạc ầy đủ

C M u ti u c u tăngẫu tiểu cầu tăng ể múa giật có kèm theo viêm nội tâm mạc ầy đủ

D……

7

7 TH N ẬN

1 Tác nhân hay gây s i th nỏ các nguyên nhân ngoại khoa ật có kèm theo viêm nội tâm mạc

Đáp án: Proteus

2 Đ c đi m c a kháng sinh d phòng viêm th n b th n, k t h p l a ch n?ặp ở trẻ sơ sinh? ể múa giật có kèm theo viêm nội tâm mạc ủng ko đầy đủ ực ật có kèm theo viêm nội tâm mạc ể múa giật có kèm theo viêm nội tâm mạc ật có kèm theo viêm nội tâm mạc ếu có SHH ợp bil ực ọn ở trên

(1) Bài xu t qua đấp ườngng nướmc ti uể múa giật có kèm theo viêm nội tâm mạc

(2) N ng đ t i thi u c chồng ấp ội tâm mạc ốc giảm đau theo dõi tại viện ể múa giật có kèm theo viêm nội tâm mạc ức sớm ếu có SHH

(3) Có kh năng di t khu nải gây ra suy tim? ệnh tim mắc phải gây ra suy tim? ẩn sơ sinh?

(4) …

 ĐA: ……

3 Nhi m khu n ti t ni u không tri u ch ng là:ễm môi trường ẩn sơ sinh? ếu có SHH ệnh tim mắc phải gây ra suy tim? ệnh tim mắc phải gây ra suy tim? ức sớm

K t h p đáp án:ếu có SHH ợp bil

(1) Có trc lâm sàng

(2) Ko có tcls

(3) Bc ni u (+)ệnh tim mắc phải gây ra suy tim?

(4) Bc ni u (-)ệnh tim mắc phải gây ra suy tim?

(5) C y nấp ướmc ti u (+) vi khu n 2 l nể múa giật có kèm theo viêm nội tâm mạc ẩn sơ sinh? ầy đủ

 (1) + (3) + (5)

4 Ch đ nh ch p bang quang ni u qu n ngỉ đinh gây nôn trong hôn mê ị hen càng ngày càng tăng ụng ở trẻ ệnh tim mắc phải gây ra suy tim? ải gây ra suy tim? ượp bilc dòng, tr :ừ

A Viêm th n b th n tái đi tái l iật có kèm theo viêm nội tâm mạc ể múa giật có kèm theo viêm nội tâm mạc ật có kèm theo viêm nội tâm mạc ạc

B VTBT đi u tr kháng sinh ko đáp ngều ị hen càng ngày càng tăng ức sớm

C Ch p luôn cùng siêu âmụng ở trẻ

D………

Case: Trẻ nam, 6 tuồi nặng 30 kg vào viện vì phù to tăng nhanh Tiểu ít, nước tiểu 50 ml cả ngày Sau khi được điều trị lasix nước tiểu 70 ml/ngày, cân tăng thêm 0,5 kg/ngày.

5 Bệnh nhân được nhập viện, chỉ định truyền albumin cho bệnh nhân này khi:

u Albumin máu giảm < 20 g/l và fibrin tăng > 6g/l

v Albumin máu giảm, protid máu giảm

w Huyết sắc tố tằng trên 12 g/l và albumin máu giảm

x Mạch nhanh và huyết áp tụt theo tư thế

6 Bệnh nhân này được điều trị, ngày hôm sau trẻ tiểu được 1500 ml/ngày, giảm 2kg Hãy xác định 1 thuốc làm cải thiện tình trạng rõ rệt như vậy

y Prednisolon

z Lợi tiểu lasix truyền tĩnh mạch

aa Truyền Albumin human

bb Heparin

7 Bệnh nhân được điều trị những thuốc nào, TRỪ:

cc Natribicarbonat

dd Prednisolon

ee Heparin

ff Vitamin D và Calci

8 Thức ăn có thể ăn trong chế độ ăn của bệnh nhân này?

 Ăn nhạt, rau qủa

9 Phân biệt nhiễm khuẩn tiên phát và thứ phát bước đầu làm gì?

A Siêu âm

B Chụp bang quang niệu quản ngược dòng

C UIV

D Xạ hình thận

10