Công nhận chấm dứt việc giám hộ giữa: Người giám hộ: ÔNG BÀ Họ và tên Ngày, tháng, năm sinh Dân tộc Quốc tịch Nơi thường trú/tạm trú Số Giấy CMND/Hộ chiếu Người được giám hộ: Họ và tên:.
Trang 1CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Ngày…… tháng…… năm……
QUYẾT ĐỊNH CÔNG NHẬN CHẤM DỨT VIỆC GIÁM HỘ (BẢN CHÍNH) UỶ BAN NHÂN DÂN Căn cứ Luật tổ chức Hội đồng nhân dân và Uỷ ban nhân dân ngày 26 tháng 11 năm 2003; Căn cứ Nghị định số 158/2005/NĐ-CP ngày 27 tháng 12 năm 2005 của Chính phủ về đăng ký và quản lý hộ tịch; Xét đề nghị công nhận chấm dứt việc giám hộ của:
,
QUYẾT ĐỊNH: Điều 1 Công nhận chấm dứt việc giám hộ giữa: Người giám hộ: ÔNG BÀ Họ và tên Ngày, tháng, năm sinh Dân tộc Quốc tịch Nơi thường trú/tạm trú Số Giấy CMND/Hộ chiếu Người được giám hộ: Họ và tên: Giới tính:
Ngày, tháng, năm sinh:
Nơi sinh:
Dân tộc: Quốc tịch:
Nơi thường trú/tạm trú:
Theo Quyết định công nhận giám hộ số: ngày tháng năm
của
Lý do chấm dứt giám hộ:
Mẫu STP/HT-2006-GH.5 UỶ BAN NHÂN DÂN Xã/phường
Huyện/quận
Tỉnh/thành phố
Số: /QĐ-UBND
Trang 2Điều 2 Mọi nghĩa vụ, quyền lợi phát sinh giữa người giám hộ và người được giám hộ do việc
chấm dứt giám hộ được thực hiện theo quy định của pháp luật.
Điều 3 Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký.
VVào Sổ đăng ký giám hộ
Số: Quyển số:
TM UỶ BAN NHÂN DÂN
CHỦ TỊCH
Cán bộ Tư pháp hộ tịch