Viêm da trên cơ địa dị ứng viêm da dị ứng rải rác là một bệnh về da mạn tính trong đó da xảy ra hiện tượng viêm.. “Cơ địa dị ứng” liên quan đến những bệnh có tính chất di truyền theo gi
Trang 1Viêm da trên cơ địa dị ứng
(Phần 1)
Trang 2Viêm da do cơ điạ dị ứng là gì?
Viêm da trên cơ địa dị ứng (viêm da dị ứng rải rác) là một bệnh về da mạn
tính trong đó da xảy ra hiện tượng viêm “Cơ địa dị ứng” liên quan đến những
bệnh có tính chất di truyền theo gia đình bao gồm hen, bệnh sốt mùa hè và viêm
da dị ứng rải rác Trong viêm da dị ứng rải rác, da trở nên ngứa và viêm dữ dội khiến nó đỏ, sưng, rạn nứt, rỉ nước, đóng và bong tróc vảy
Viêm da dị ứng rải rác hầu hết xảy ra ở nhũ nhi và trẻ nhỏ nhưng cũng có thể diễn tiến đến lúc trưởng thành hoặc có thể xảy ra lần đầu tiên lúc lớn tuổi Trong hầu hết trường hợp thì bệnh có những giai đoạn nặng lên được gọi là đợt kịch phát, tiếp sau đó là giai đoạn thuyên giảm, trong đó tình trạng da được cải thiện hoặc lành lặn hoàn toàn
Nhiều trẻ mắc bệnh viêm da dị ứng rải rác lui bệnh hoàn toàn khi lớn mặc
dù da vẫn còn khô và dễ bị kích thích Đối với những người có cơ địa dị ứng di truyền này thì yếu tố môi trường có thể làm khởi phát các triệu chứng của viêm da
dị ứng rải rác vào bất cứ thời điểm nào trong cuộc đời
Sự khác biệt của viêm da dị ứng rải rác và chàm (eczema)
Chàm (eczema) là một thuật ngữ chung cho nhiều loại viêm da trong đó viêm da dị ứng rải rác là loại thường gặp nhất Một số dạng khác cũng có các triệu chứng tương tự Sau đây là sơ lược một số loại chàm
Trang 3Các loại chàm (eczema)
Viêm da dị ứng rải rác:là một bệnh da mạn tính đặc trưng bởi hiện tượng ngứa, da bị viêm
Eczema tiếp xúc: là một phản ứng khu trú bao gồm đỏ, ngứa và nóng tại vùng da tiếp xúc với dị nguyên (là chất gây dị ứng) hoặc với một chất kích thích như acid, dung dịch tẩy rửa, các loại hoá chất khác
Eczema dị ứng do tiếp xúc : là một phản ứng đỏ, ngứa, rỉ nước tại vùng da tiếp xúc với một chất mà hệ thống miễn dịch của cơ thể xem là vật lạ như cây sơn độc hoặc một số chất bảo quản trong kem, thuốc rửa vết thương
Eczema tiết nhờn: là một dạng viêm da chưa rõ nguyên nhân, biểu hiện những mảng da vàng, đóng vảy, nhờn trên da đầu, mặt và đôi khi ở các phần khác của cơ thể
Eczema đồng xu: những mảng hình đĩa hay hình đồng tiền trên da bị kích thích có thể đóng, bong vảy và rất ngứa, vị trí thường ở tay, lưng , mông và cẳng chân
Viêm bì thần kinh: những mảng da đóng vảy ở đầu, cẳng chân, cổ tay hoặc cẳng tay do một vết ngứa khu trú (như khi bị côn trùng cắn) và có thể tăng kích thích nếu gãi
Trang 4Viêm da tắc nghẽn: là một tình trạng da vùng cẳng chân bị kích thích thường liên quan đến các vấn đề của hệ tuần hoàn
Eczema loạn tiết mồ hôi: tình trạng kích thích da lòng bàn tay hay bàn chân đặc trưng bởi những bọc nước lớn gây ngứa và nóng
Viêm da dị ứng rải rác có hay gặp không?
Viêm da dị ứng rải rác rất hay gặp Bệnh tác động như nhau ở cả nam giới lẫn nữ giới và chiếm khoảng 10%-20% các trường hợp khám bác sĩ da liễu Viêm
da dị ứng rải rác hay xảy ra nhất ở nhủ nhi và trẻ em và xuất độ giảm rõ rệt theo tuổi Người ta ước lượng khoảng 65% bệnh nhân bị bệnh vào năm đầu tiên của cuộc đời và nếu tính các trường hợp mắc bệnh trước 5 tuổi thì chiếm khoảng 90%
Bệnh hiếm khi khởi phát sau 30 tuổi và nếu có thì thường là sau khi da tiếp xúc với những điều kiện khắc nghiệt Đối với những người dân sống ở đô thị và những vùng khí hậu có độ ẩm thấp thì nguy cơ mắc phải viêm da dị ứng rải rác dường như cao hơn
Có khoảng 10% trẻ nhũ nhi và trẻ nhỏ biểu hiện các triệu chứng của bệnh Gần 60% những trẻ nhũ nhi này sẽ tiếp tục có một hoặc nhiều triệu chứng của viêm da dị ứng rải rác thậm chí khi đã trưởng thành
Nguyên nhân của viêm da dị ứng rải rác
Trang 5Nguyên nhân vẫn chưa được rõ, nhưng có lẽ là do sự kết hợp giữa yếu tố di truyền và môi trường Các bằng chứng đã gợi ý rằng bệnh hay đi cùng nhóm bệnh
có cơ địa dị ứng như bệnh sốt mùa hè và hen vốn rất hay xuất hiện ở những người
viêm da dị ứng rải rác
Thêm vào đó, nhiều trẻ bị viêm da dị ứng rải rác cũng bị sốt mùa hè và hen
suyễn Mặc dù không phải một bệnh này gây ra một bệnh khác nhưng chúng có
liên quan đến nhau do đó là cơ sở để các nhà nghiên cứu tìm hiểu thêm về viêm da
dị ứng rải rác
Trước đây, người ta nghĩ rằng viêm da dị ứng rải rác là do rối loạn cảm
xúc Ngày nay thì chúng ta biết rằng những yếu tố xúc cảm như stress chỉ thúc đẩy
chứ không phải là nguyên nhân gây bệnh
Viêm da dị ứng rải rác có lây nhiễm?
Câu trả lời là KHÔNG Viêm da dị ứng rải rác hoàn toàn không lây nhiễm nghĩa là nó không thể truyền từ người này sang người khác Do đó không có gì phải e ngại khi sống gần ai đó đang trãi qua thời kỳ hoạt động của viêm da dị ứng rải rác
Các triệu ứng của viêm da dị ứng rải rác là gì?
Các triệu chứng thay đổi tùy người Triệu chứng hay gặp nhất là da khô, ngứa, nứt nẻ vùng da sau tai và nổi ban ở hai má, tay và chân Ngứa là yếu tố quan
Trang 6trọng trong viêm da dị ứng rải rác khiến người bệnh gãi, chà xát do đó làm nặng thêm tình trạng viêm da
Người bệnh rất nhạy cảm với ngứa và thúc đẩy nhu cầu gãi lâu hơn từ đó
đi vào một tình trạng gọi là chu kỳ “ngứa-gãi” Ngứa lại là một vấn đề đặc biệt trong lúc ngủ khi khả năng kiểm soát gãi bị giảm đi và cảm giác ngứa tăng lên do mất các kích thích bên ngoài khác
Ảnh hưởng của viêm da dị ứng rải rác lên da thay đổi theo thói quen gãi và nhiễm trùng da đi kèm Một vài người do hệ miễn dịch bị hoạt hoá quá mạnh nên
da vùng đó bị đỏ, đóng vảy; một số khác do gãi và chà xát nhiều nên da trở nên dày, dai Hiện tượng này được gọi là “liken hoá” hay là “hằn cổ trâu”
Một số nhỏ khác thì xuất hiện những nốt sần hay những vết sưng nhỏ trên
da Khi gãi những nốt sần này, chúng có thể vỡ ra, đóng vảy và nhiễm trùng Các tính chất của da bệnh sẽ được đề cập bên dưới Chúng cũng có thể xuất hiện ở những người không bị bệnh hay bị các bệnh về da khác
Viêm da có ảnh hưởng đến khuôn mặt không?
CÓ Viêm da dị ứng rải rác có thể ảnh hưởng đến vùng da xung quanh mắt,
mi mắt, lông mày và lông mi Gãi vùng quanh mắt có thể làm thay đổi da vùng đó Một vài người viêm da dị ứng rải rác có nhiều nếp gấp da xung quanh mắt gọi là nếp gấp trên cơ địa dị ứng hay nếp Dennie-Morgan
Trang 7Những người khác có thể có tăng sắc tố vùng mi mắt nghĩa là da vùng đó sậm màu do phản ứng viêm hay sốt mùa hè (mắt thâm do dị ứng) Gãi hay chà xát
có thể cũng có thể khiến lông mày và lông mi xuất hiện những vết lốm đốm
Loại da trong viêm da dị ứng rải rác có quan trọng không?
CÓ Những khác biệt giữa da của những người bị viêm da dị ứng rải rác có thể góp phần vào những triệu chứng của bệnh Lớp ngoài cùng của da là thượng bì được chia làm hai phần: phần bên dưới bao gồm các tế bào sống, ẩm ướt trong khi lớp ngoài bao gồm các tế bào đã chết, khô, bằng phẳng
Bình thường, lớp ngoài cùng đóng vai trò như một hàng rào giữ cho phần còn lại của da khô ráo và bảo vệ các lớp khác không bị tổn thương do những chất kích thích, nhiễm trùng Khi hàng rào này bị tổn thương hoặc mỏng đi, các chất kích thích sẽ tác động lên da mạnh hơn
Da của bệnh nhân viêm da dị ứng rải rác mất nhiều độ ẩm trong lớp thượng
bì dẫn tới rất khô và do đó làm giảm tính bảo vệ Thêm vào đó, da sẽ rất nhạy cảm đối với các bệnh lý có tính chất chu kỳ như nhiễm trùng da do liên cầu và tụ cầu, mụn cóc, nhiễm herpes simplex và u mềm biểu mô (một bệnh do siêu vi)
Các tính chất da trong viêm da dị ứng rải rác
“Liken hoá” hay “hằn cổ trâu”: da dày, dai do gãi hay cọ sát liên tục
Trang 8Nốt sần: những vết sưng nhỏ có thể vỡ ra khi gãi, có thể đóng vảy và nhiễm trùng
Bệnh vảy cá: những mảng đóng vảy hình tứ giác, khô trên da
Bệnh dày sừng nang lông: những vết sưng tròn,nhỏ thường ở mặt, cánh tay
và đùi
Tăng đường chỉ tay: gia tăng số lượng nếp da trong lòng bàn tay
Nổi mề đay: những vết sưng đỏ thường là sau khi tiếp xúc với kháng
nguyên, tại thời điểm bắt đầu vùng da tổn thương, hoặc sau khi tập thể dục, tắm nước nóng
Viêm môi: hiện tượng viêm ở trên và xung quanh môi
Nếp Dennie-Morgan: nhiều nếp gấp da dưới mắt
Tăng sắc tố mi mắt: mi mắt sậm màu sau phản ứng viêm hay sốt mùa hè