Tài liệu Cắt amidan và nạo VA: Không nên chỉ định rộng rãi docx

Cắt amidan và nạo VA: Không nên chỉ định rộng rãi... VA và amidan có vai trò tạo ra kháng thể giúp đề kháng vi trùng vào cơ thể qua vùng họng và mũi nhưng khi viêm nhiễm nhiều lần thì ch

Cắt amidan và nạo VA: Không nên

chỉ định rộng rãi

Nạo VA, cắt amidan không phải không có biến chứng Sau cắt, "hàng rào" ở cửa ngõ này không còn, điều gì sẽ xảy ra?

- VA là khối tế bào lympho nằm ở vòm phía sau mũi Amidan là hai khối lympho nằm hai bên họng miệng - còn gọi là amidan khẩu cái VA và amidan có vai trò tạo ra kháng thể giúp đề kháng vi trùng vào cơ thể qua vùng họng và mũi nhưng khi viêm nhiễm nhiều lần thì chức năng này giảm và ảnh hưởng đến sức khỏe Ở trẻ

em, viêm amidan cấp nhiều lần có thể viêm thận, viêm khớp, viêm nội tâm mạc Còn viêm VA mãn tính có thể gây nhiễm trùng tai và giảm thính lực

Về điều trị, trước đây khi kháng sinh chưa có nhiều, chỉ định cắt amidan và nạo

VA rất rộng rãi Ngày nay đã có nhiều loại kháng sinh có tác dụng phổ rộng và trên các loại vi khuẩn kháng thuốc, vì vậy nên điều trị tích cực trước khi có chỉ định phẫu thuật

* Vậy nạo VA, cắt amidan khi nào? Về nhà còn chảy máu thì phải làm gì?

- Amidan và VA được phẫu thuật khi viêm mãn tính và tái phát nhiều lần (trên năm lần trong một năm) VA cũng vậy, chỉ nạo khi gây viêm tai giữa và viêm xoang, làm nghẹt thở và ảnh hưởng đến giấc ngủ Đối với amidan to đơn thuần, không viêm, không gây biến chứng thì không nên cắt, trừ trường hợp hiếm có là khối lượng amidan quá to gây vướng, khó nuốt, khó thở (ngáy to lúc ngủ)

Phẫu thuật thường được thực hiện ở trẻ em nhưng cũng có khi ở người lớn nếu

bị viêm mãn tính Biến chứng sau cắt amidan và nạo VA ít gặp, thường là biến chứng chảy máu trong khi cắt, ngay sau khi cắt hoặc vài ngày sau khi cắt Thông thường BS

có thể xử trí cầm máu nếu bệnh nhân đến ngay bệnh viện

Về lứa tuổi, cắt amidan khi trẻ trên 8 tuổi (trừ trường hợp dưới 8 tuổi nhưng amidan quá lớn gây khó ngủ, ngưng thở) Cắt quá sớm sẽ giảm khả năng miễn dịch Còn người lớn không giới hạn, có thể ở tuổi 50-60 Nhưng ở người có tuổi mạch máu

bị xơ nên khi cắt khả năng chảy máu sẽ nhiều hơn

* Nhiều bà mẹ cho rằng con mình gầy do viêm amidan, đưa đi cắt cho mập ra?

- Quan điểm này là sai, nếu do thể tạng, do hấp thu kém thì dù cắt amidan cũng không mập được Ở trẻ em, viêm mũi viêm họng là chuyện thường tình, nếu sau ba ngày không hết thì phải đi BS Đừng tự chẩn đoán bệnh

Nên nhớ sau khi cắt amidan, vùng họng giảm đề kháng nên bệnh nhân dễ bị viêm họng hơn Ở những cháu được cắt amidan không có lý do chính đáng, sau khoảng sáu tháng - một năm các lympho ở họng phát triển một cách lung tung để bù trừ lại những bộ phận bị cắt bỏ một cách vô cớ

* Nhưng hiện nay ở một số bệnh viện BS cứ thấy amidan viêm là cắt Có tiêu chuẩn nào để giới hạn các chỉ định bừa bãi?

- Không nên chỉ định cắt amidan và nạo VA quá rộng rãi Phải dựa trên những triệu chứng thực thể được BS chuyên khoa tai mũi họng khám và nội soi, chứ không dựa trên triệu chứng chức năng (thấy đau họng, khạc )

BS cần khám kỹ và thận trọng khi chỉ định cắt Tại BV Tai mũi họng tất cả trường hợp mổ cắt amidan đều phải qua trưởng khoa, ban giám đốc duyệt Nếu như một amidan viêm đợt cấp thì phải trên năm lần/năm hoặc bốn lần/năm mà liên tục

trong hai năm, hoặc ba lần/năm mà liên tục trong ba năm Phải điều trị rất tích cực, nếu dùng thuốc không giảm thì mới cắt Cần lưu ý là viêm amidan phải rõ ràng và được BS xác định chứ không phải do người bệnh tự chẩn đoán

* Để phòng bệnh, chúng ta nên làm gì?

- Cần giữ ấm, không để bị nhiễm lạnh - nhất là ở trẻ em hạn chế uống nước đá lạnh Người lớn cần giữ vệ sinh răng miệng, khò họng bằng nước muối ấm (hai muỗng

cà phê muối/1 lít nước)

Làm sao biết bị sưng amidan?

Amidan có thể bị nhiễm và viêm ở một số người, tình trạng này gọi là viêm amidan (hay còn gọi là xưng amindan) Dưới đây là một số biểu hiện của chứng viêm amidan

- Amidan đỏ và sưng phồng

- Bị khàn giọng

- Bên ngoài amidan có phủ một lớp màng màu trắng hoặc vàng

- Cổ họng bị đau

- Đau khi nuốt thức ăn/nước uống

- Sưng tuyến đệm

- Bị sốt

Amidan là một khối lymphô ở mỗi bên sau miệng, bạn có thể nhìn thấy amidan của người khác bằng cách rọi đèn vào cổ họng và nhìn sâu vào bên trong miệng

Chữa viêm amiđan mạn tính bằng món ăn

Amiđan thường tái phát mỗi khi thời tiết chuyển mùa và gần như chẳng có cách điều trị nào hiệu quả hơn ngoài thuốc kháng sinh liều cao và tiểu phẫu (cắt bỏ)

Tuy nhiên, nếu bạn tuân thủ tốt những lời khuyên dưới đây, bạn có thể hoàn toàn chung sống hòa bình với nó

Theo Đông y, người viêm amiđan mạn tính thường có độc tố (từ bên ngoài) tích

tụ, vì vậy kiêng ăn đồ sống, lạnh (nước đá, rau sống, nộm); các thức thơm, khô, nóng mạnh như tỏi sống, hành tây, hồi, rau thơm, hạt tiêu, ớt

Nên ăn nhiều rau xanh, dưa cải, cà chua, mã thầy, ngó sen, củ súng, táo Ngoài

ra, có thể sử dụng các loại thực phẩm sau hàng ngày:

Ăn một số hoa quả tươi theo mùa, ép nước uống như dưa hấu, dưa chuột, lê tươi, cam ngọt, mía, ngó sen, đào, mận, dưa bở… có tác dụng chữa viêm amiđan mạn tính kèm miệng khô, họng ráo

Nếu bị viêm amiđan mạn tính kèm chảy máu chân răng, hãy cắt 3 lát chanh tươi, thêm 15g đường phèn, hãm với nước sôi làm thành một cốc nước chanh Mỗi ngày uống hai cốc

Hồng khô mỗi ngày một quả, nhai nhỏ, từ từ nuốt… có tác dụng chữa viêm amiđan mạn tính kèm cảm giác vướng họng

Trám muối, mỗi ngày ngậm ăn 2 quả có tác dụng chữa viêm amiđan mạn tính

có đau

Thịt lợn nạc 50g, thái miếng nhỏ, thêm 100g bồ công anh tươi (giã nát, bọc vải màn), cùng nấu trong 2giờ Mỗi ngày ăn hai bát con Dùng chữa viêm amiđan mạn tính có hoa mắt đầu váng, yếu hầu nóng rát

Mộc nhĩ trắng 200g ngâm nở, nấu nhừ trong lửa nhỏ, thêm nước sắc của 30g mạch đông nấu thành canh đặc Mỗi ngày ăn hai bát con Dùng chữa viêm amiđan mạn tính kèm ho khan không có đờm, sốt vào buổi chiều