SIÊU ÂM TIM ĐÁNH GIÁ CÁC KHỐI U TIM TS.VŨ KIM CHIVIỆN TIM MẠCH QUỐC GIA

SIÊU ÂM TIM ĐÁNH GIÁ CÁC KHỐI U TIM TS.VŨ KIM CHI VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIA... Huyết khối nhĩ trái: tiểu nhĩ và toàn thân 3.. Huyết khối buồng tim phải: catheter, tắc mạchphổi, huyết khối

SIÊU ÂM TIM ĐÁNH GIÁ

CÁC KHỐI U TIM

TS.VŨ KIM CHI VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIA

ĐẠI CƯƠNG

Chẩn đoán phân biệt:

 Biến thể giải phẫu

 Thiết bị cấy ghép

 Huyết khối

 Sùi

 Artifacts

- BCT giãn, phì đại vùng mỏm tim

2 Huyết khối nhĩ trái: tiểu nhĩ và toàn thân

3 Huyết khối buồng tim phải: catheter, tắc mạchphổi, huyết khối tiểu nhĩ, huyết khối mỏm thất phải

LV THROMBUS

LAA THROMBUS

LA THROMBUS

RIGHT HEART THROMBUS

TỔN THƯƠNG SÙI

1 Vị trí: van, nội mạc đối diện shunt trong

tim, van nhân tạo Sùi mặt nhĩ VHL, mặt thất van ĐMC

2 Đặc tính: di động, mật độ mô khác với mô

xung quanh, có thể có vôi hoá nếu mãn tính hoặc sùi cũ.

3 Rối loạn chức năng van tim: Hở van, hẹp

van (nếu đủ lớn)

TỔN THƯƠNG SÙI

TỔN THƯƠNG SÙI

CARDIAC TUMORS

1 Nguyên phát: Hiếm gặp, 0,017 - 0,033% autopsies

Ác tính: hiếm gặp, chủ yếu ở trẻ em và sarcome

Lành tính: chiếm 75% - 80%, phần lớn là u nhầyđặc biệt là nhĩ trái, ngoài ra có u cơ, u mỡ hoặcnang thì hiếm gặp

2 Thứ phát: chiếm đa số, do di căn từ phổi, vú…

3 Carcinoid syndrome

CARDIAC MYXOMA

 Lành tính, chiếm 25% tổng số u nguyên phát

 Xuất hiện ở màng trong tim

 75% u nhầy ở nhĩ trái, 25% u nhầy nhĩ phải,

5% ở vị trí khác

 90% gắn trên vách liên nhĩ

 Tuổi trung bình 56, nữ gặp gấp 2 nam

LA MYXOMA

M-mode:

 EF giảm

 Lá trước dày

 Đậm âm trong thời kỳ tâm trương (giữa

và cuối TTr) khoảng trống siêu âm đầutâm trương

LA MYXOMA

Siêu âm 2D: thấy rõ khối u nhầy

 Kích thước

 Cuống, diện bám

 Di động

LA MYXOMA

RA MYXOMA

VALVULAR MYXOMA

 Tìm thấy chủ yếu bên tim trái

 Bệnh lý: nhú ở phần giữa van tim thường không córối loạn chức năng van tim

SECONDARY (METASTATIC)

CARDIAC TUMORS

SECONDARY (METASTATIC)

CARDIAC TUMORS

SECONDARY (METASTATIC)

CARDIAC TUMORS

SECONDARY (METASTATIC)

CARDIAC TUMORS

XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN !