TỔNG QUAN
Các khái niệm cơ bản
THA, hay tăng huyết áp, là tình trạng huyết áp thường xuyên vượt quá mức bình thường, được xác định khi huyết áp tối đa (HATT) đạt từ 140 mmHg trở lên và/hoặc huyết áp tối thiểu (HATTr) từ 90 mmHg trở lên, theo Hội Tim Mạch Việt Nam và Phân Hội THA Việt Nam.
Nguyên nhân THA được chia làm hai loại:
Tăng huyết áp (THA) nguyên phát chiếm khoảng 90% các trường hợp mà không có nguyên nhân rõ ràng Trong khi đó, THA thứ phát xảy ra do các bệnh lý khác như bệnh thận hoặc u tuyến thượng thận Có một số nguyên nhân gây THA có thể được xác định.
- Các nguyên nhân THA do thuốc hoặc liên quan đến thuốc.
- Bệnh thận mãn, hẹp động mạch thận.
1.1.2 Khái niệm quản lý tăng huyết áp
Quản lý bệnh tăng huyết áp (THA) bao gồm việc triển khai các hoạt động truyền thông giáo dục sức khỏe nhằm phòng chống bệnh, thực hiện khám sàng lọc để phát hiện người mắc THA, và lập sổ quản lý theo dõi Đồng thời, quy trình này cũng bao gồm việc kê đơn và cấp phát thuốc điều trị định kỳ cho bệnh nhân THA tại tuyến y tế cơ sở.
Quản lý bệnh nhân tăng huyết áp (THA) là rất quan trọng để đảm bảo họ sử dụng thuốc đúng cách, đầy đủ và đều đặn Điều này bao gồm việc giám sát quá trình điều trị, tái khám và phát hiện sớm các biến chứng cũng như tác dụng phụ của thuốc Mục tiêu cuối cùng là giúp bệnh nhân kiểm soát huyết áp đạt yêu cầu và ngăn ngừa các biến chứng do THA gây ra.
Nghiên cứu này tập trung vào nhu cầu của người sử dụng và khả năng cung cấp dịch vụ liên quan đến việc sàng lọc phát hiện sớm tăng huyết áp, lập sổ theo dõi huyết áp định kỳ, và sử dụng thuốc một cách thường xuyên, liên tục Mục tiêu là kiểm soát huyết áp hiệu quả và phòng ngừa các biến chứng có thể xảy ra.
Theo chương trình phòng chống một số bệnh không lây nhiễm của Bộ Y tế
Việt Nam việc phân loại THA được quy định như sau:
Bảng 1.1 Phân độ THA của Hội tim mạch Việt Nam năm 2015
THA tâm thu đơn độc
Tiền tăng huyết áp: Kết hợp HA bình thường và Bình thường cao, nghĩa là HATT từ 120- 139 mmHg và HATTr từ 80-90 mmHg.
- Giảm các tai biến và tử vong do tim và thận
- Điều trị để đạt được huyết áp mục tiêu:
+ THA đơn thuần, huyết áp mục tiêu cần đạt là < 140/90 mmHg
+ THA kèm theo ĐTĐ hoặc bệnh mạn tính, huyết áp mục tiêu cần đạt là <
Chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân cần được thực hiện thường xuyên và liên tục, thậm chí có thể kéo dài suốt đời Điều này đòi hỏi sự kết hợp chặt chẽ với quản lý và giám sát từ mạng lưới y tế và cộng đồng.
1.1.4.3 Các phương pháp điều trị Áp dụng cho mọi bệnh nhân để ngăn ngừa tiến triển và giảm được huyết áp, giảm số thuốc cần dùng…
- Chế độ ăn hợp lý, đảm bảo đủ kali và yếu tố vi lượng
+ Giảm ăn mặn (