Mẫu Giấy xác nhận đã nhận đơn đề nghị xem xét theo thủ tục giám đốc thẩm (Mẫu số: 85-DS) được ban hành kèm theo Nghị quyết số 01/2017/NQ-HĐTP ngày 13 tháng 01 năm 2017 của Hội đồng Thẩm phán Tòa án nhân dân tối cao. Mời các bạn cùng tham khảo và tải về biểu mẫu!
Trang 1M u s 85DS ẫ ố (Ban hành kèm theo Ngh quy t s 01/2017/NQHĐTP ngày 13 tháng 01 năm ị ế ố
2017 c a H i đ ng Th m phán Tòa án nhân dân t i cao) ủ ộ ồ ẩ ố
TÒA ÁN NHÂN DÂN (1)
S : ố /GXN
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đ c l p T do H nh phúcộ ậ ự ạ
, ngày tháng năm
GI Y Ấ XÁC NH N Ậ
ĐÃ NH N Đ N Đ NGH XEM XÉT Ậ Ơ Ề Ị
THEO TH T C GIÁM Đ C TH M Ủ Ụ Ố Ẩ
Kính g i: ử (2)… ………
Đ a ch : ị ỉ (3)……….
Tòa án nhân dân t i cao/Tòa án nhân dân c p cao nh n đ ố ấ ậ ượ c đ n đ ơ ề ngày tháng năm c a ủ (4) n p tr c ti p (ho c do t ch c d ch v b u ộ ự ế ặ ổ ứ ị ụ ư chính chuy n đ n) ể ế
V vi c đ ngh Chánh án (Tòa án nhân dân t i cao/Tòa án nhân dân c p ề ệ ề ị ố ấ cao ) xem xét theo th t c giám đ c th m đ i v i B n án (Quy t đ nh) ủ ụ ố ẩ ố ớ ả ế ị
s ngày tháng năm c a Tòa án đã có hi u l c ố ủ ệ ự pháp lu t ậ
Tòa án nhân dân t i cao/Tòa án nhân dân c p cao s ti n hành xem xét đ n ố ấ ẽ ế ơ
đ ngh kháng ngh theo quy đ nh c a pháp lu t t t ng dân s ề ị ị ị ủ ậ ố ụ ự
N i nh nơ ậ :
Nh trên; ư
L u: VT, ư
CHÁNH ÁN(5)
Trang 2H ướ ng d n s d ng m u s 85DS: ẫ ử ụ ẫ ố
(1) Ghi tên Tòa án nhân dân nh n đ n đ ngh ; n u là Tòa án nhân dân c p cao thì ghi rõ Tòa ánậ ơ ề ị ế ấ nhân dân c p cao nào (ví d : Tòa án nhân dân c p cao t i Đà N ng).ấ ụ ấ ạ ẵ
(2) và (3) N u là cá nhân thì ghi h tên và đ a ch c a ngế ọ ị ỉ ủ ườ ềi đ ngh kháng ngh ; n u là c quan,ị ị ế ơ
t ch c thì ghi tên, đ a ch tr s c a c quan, t ch c đ ngh (ghi theo đ n đ ngh kháng ngh ). C nổ ứ ị ỉ ụ ở ủ ơ ổ ứ ề ị ơ ề ị ị ầ
l u ý đ i v i cá nhân thì tùy theo đ tu i mà ghi Ông ho c Bà, Anh ho c Ch trư ố ớ ộ ổ ặ ặ ị ước khi ghi h tên (víọ
d : Kính g i: Ông Nguy n Văn A).ụ ử ễ
(4) N u là cá nhân thì tu theo đ tu i mà ghi Ông ho c Bà, Anh ho c Ch nh h ng d n t i đi m ế ỳ ộ ổ ặ ặ ị ư ướ ẫ ạ ể (2) mà không ph i ghi h tên (ví d : c a Ông; c a Bà;…); n u là c quan, t ch c thì ghi tên c a c quan, t ch cả ọ ụ ủ ủ ế ơ ổ ứ ủ ơ ổ ứ
đó nh h ng d n t i đi m (2).ư ướ ẫ ạ ể
(5) Trường h p Chánh án phân công cho ngợ ười có th m quy n ký thayẩ ề , ký th a l nhừ ệ , ký th a yừ ủ quy n thì ngề ười đó ký, ghi rõ h tên và đóng d u Tòa án.ọ ấ