Mẫu Biên bản lấy lời khai của người làm chứng (Mẫu số: 03-DS) được ban hành kèm theo Nghị quyết số 01/2017/NQ-HĐTP ngày 13 tháng 01 năm 2017 của Hội đồng Thẩm phán Tòa án nhân dân tối cao. Mời các bạn cùng tham khảo và tải về biểu mẫu!
Trang 1M u s 03DS (Ban hành kèm theo Ngh quy t s 01/2017/NQHĐTP ngày 13 tháng 01 năm 2017 ẫ ố ị ế ố
c a H i đ ng Th m phán Tòa án nhân dân t i cao) ủ ộ ồ ẩ ố
TÒA ÁN NHÂN DÂN (1) C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đ c l p T do H nh phúcộ ậ ự ạ
BIÊN B N Ả
L Y L I KHAI C A NG Ấ Ờ Ủ ƯỜ I LÀM CH NG Ứ
H i .…. gi …. phút ngày .…. tháng … năm ồ ờ
T i: ạ (2)
Chúng tôi:(3)
Ti n hành l y l i khai c a ế ấ ờ ủ (4)
Đ a ch : ị ỉ (5)
Là ng ườ i làm ch ng ứ trong v án dân s th lý s ……/TLST ụ ự ụ ố (6)
V vi c ề ệ (7)
Th m phán gi i thích quy n, nghĩa v c a ng ẩ ả ề ụ ủ ườ i làm ch ng và yêu c u ng ứ ầ ườ i làm ch ng cam đoan v l i khai c a mình. ứ ề ờ ủ Ng ườ i làm ch ng cam đoan khai báo trung th c nh ng tình ti t mà mình bi t đ ứ ự ữ ế ế ượ c có liên quan đ n vi c gi i quy t v án, ế ệ ả ế ụ (8)……… ……khai: (9)
Vi c l y l i khai k t thúc h i… gi …phút cùng ngày. ệ ấ ờ ế ồ ờ
………(10) đã……… (11), công nh n là biên b n ghi đúng l i ậ ả ờ khai c a mình. ủ
NGƯỜI KHAI
(Ký tên, ghi rõ h tên ọ
ho c đi m ch ) ặ ể ỉ
(12)
TH KÝ TÒA ÁNƯ
GHI BIÊN B NẢ
(Ký tên, ghi rõ h tên) ọ
(Ký tên, ghi rõ h tên, ọ đóng d u) ấ
Trang 3H ướ ng d n s d ng m u s 03DS: ẫ ử ụ ẫ ố
(1) Ghi tên Tòa án ti n hành l y l i khai; n u là Tòa án nhân dân c p huy n, thì c n ghi rõ Tòa ánế ấ ờ ế ấ ệ ầ nhân dân huy n nào thu c t nh, thành ph tr c thu c trung ệ ộ ỉ ố ự ộ ương nào (ví v : Tòa án nhân dân huy n X,ụ ệ
t nh H); n u là Tòa án nhân dân t nh, thành ph tr c thu c trung ỉ ế ỉ ố ự ộ ương, thì ghi rõ Tòa án nhân dân t nhỉ (thành ph ) đó (ví d : Tòa án nhân dân thành ph Hà N i).ố ụ ố ộ
(2) Ghi đ a đi m l y l i khai.ị ể ấ ờ
(3) Tùy trường h p mà ghi c th N u Th m phán l y l i ợ ụ ể ế ẩ ấ ờ khai và t mình ghi biên b n l y l iự ả ấ ờ khai thì ghi “Tôi là Nguy n Văn A Th m phán”; n u Th m phán l y l i khai và có Th ký Tòa án ghiễ ẩ ế ẩ ấ ờ ư biên b n l t l i khai thì ghi “Chúng tôi: Nguy n Văn A – Th m phán và Tr n Th B – Th ký Tòa án”.ả ấ ờ ễ ẩ ầ ị ư (4) và (5) N u là cá nhân thì ghi h tên, đ a ch n i c trú và n i làm vi c c a ngế ọ ị ỉ ơ ư ơ ệ ủ ườ ượ ấ ờ i đ c l y l i khai; n u là c quan, t ch c thì ghi tên, đ a ch tr s c a c quan, t ch c và ngế ơ ổ ứ ị ỉ ụ ở ủ ơ ổ ứ ườ ại đ i di n c a cệ ủ ơ quan, t ch c đó. C n l u ý đ i v i cá nhân, thì tu theo đ tu i mà ghi Ông ho c Bà, Anh ho c Chổ ứ ầ ư ố ớ ỳ ộ ổ ặ ặ ị
trước khi ghi h tên (ví d : Bà Tr n Th Q).ọ ụ ầ ị
(6) Ghi s , năm, ký hi u và ngày, tháng, năm th lý v án (ví d : S : 30/2017/TLSTố ệ ụ ụ ụ ố HNGĐ ngày 05 tháng 4 năm 2017)
(7) Ghi quan h tranh ch p.ệ ấ
(8) Ghi h tên c a ngọ ủ ườ ượ ấ ời đ c l y l i khai (ví d : Bà Tr n Th Q khai:).ụ ầ ị
(9) Ghi l i khai c a ngờ ủ ười làm ch ng.ứ
(10) Ch ghi tên ngỉ ười làm ch ng, tùy theo đ tu i mà ghi Ông ho c Bà, Anh ho c Ch trứ ộ ổ ặ ặ ị ước khi ghi tên (ví d : Bà Q).ụ
(11) Tùy t ng trừ ường h p mà ghi “t đ c” ho c “nghe đ c”.ợ ự ọ ặ ọ
(12) Trường h p biên b n ghi l i khai đợ ả ờ ượ ậc l p ngoài tr s Tòa án thì ph i ghi rõ h tên, ch kýụ ở ả ọ ữ
c a ngủ ười làm ch ng (ch ng ki n vi c l y l i khai) ho c xác nh n c a y ban nhân dân c p xã ho cứ ứ ế ệ ấ ờ ặ ậ ủ Ủ ấ ặ Công an xã, phường, th tr n ho c c quan, t ch c n i l p biên b n; trị ấ ặ ơ ổ ứ ơ ậ ả ường h p l y l i khai v i sợ ấ ờ ớ ự
có m t c a ngặ ủ ườ ại đ i di n h p pháp c a ngệ ợ ủ ười khai theo quy đ nh t i kho n 3 Đi u 99 thì ghi rõ hị ạ ả ề ọ tên, ch ký c a ngữ ủ ườ ại đ i di n h p pháp.ệ ợ