Tôi (chúng tôi) có tên dưới đây là đồng tác giả của giải pháp tham dự Hội thi sáng tạo kỹ thuật tỉnh Long An (2011 - 2013) cùng thỏa thuận về phần đóng góp của từng người, ký tên cam kết[r]
Trang 1PHIẾU ĐĂNG KÝ DỰ THI HỘI THI SÁNG TẠO KỸ THUẬT TỈNH LONG AN
(2011 - 2013) Kính gửi: BAN TỒ CHỨC HỘI THI SÁNG TẠO TỈNH
1.Tên ngưòi dự thi, tổ chức dự thi:
-Tôi là:……… Trình độ văn hóa:……Học hàm:………Học vị:
Quốc tịch:……… Giới tính: ……… (Nam, Nữ) Năm sinh:……… Dân tộc:………
- Đơn vị công tác:……… Địa chỉ nơi công tác:………ĐT:
-Địa chỉ nhà riêng:……… ĐT:………DĐ:
*Là tác giả (hoặc đồng tác giả) của giải pháp dự thi (tên giải pháp):
2.Hồ sơ gồm có:
-Phiếu dự thi - Bản mô tả giải pháp dự thi
-Toàn văn giải pháp dự thi - Mô hình hiện vật, sản phẩm mẫu
-Các tài liệu tham khảo khác
3.Lĩnh vực dự thi: 6 lĩnh vực
Công nghệ thông tin, điện tử, viễn thông;
Cơ khí, tự động hóa, xây dựng, giao thông vận tải;
Vật liệu, hóa chất, năng lượng;
Nông lâm ngư nghiệp, tài nguyên và môi trường;
Y dược;
Giáo dục đào tạo và các lĩnh vực khác;
Ngoài các lĩnh vực trên, BTC hội thi thống nhất mở rộng cho các đề tài, giải pháp hữu ích thực hiện phong trào thi đua Xây dựng nông thôn mới của tỉnh
4.Danh sách đồng tác giá (nếu có):
Tôi (chúng tôi) có tên dưới đây là đồng tác giả của giải pháp tham dự Hội thi sáng tạo kỹ thuật tỉnh Long An (2011 - 2013) cùng thỏa thuận về phần đóng góp của từng người, ký tên cam kết mọi quyền lợi có liên quan được tính theo phần trăm đóng góp, bao gồm:
công tác
% Đóng
Chức danh trong giải pháp
Ký Tên Nam Nữ
Tôi (chúng tôi) xin được tham dự Hội thi sáng tạo kỹ thuật tinh Long An (2011 - 2013) Tôi (chúng tôi) xin cam đoan giải pháp nói trên là do tôi (chúng tôi) nghiên cửu, sáng tạo ra và các tài liệu gửi kèm là hoàn toàn phù hợp với bản gốc mà tôi (chúng tôi) đang giữ
Tôi (chúng tôi) cam kết không vi phạm các tiêu chuẩn về môi trường và quyền sở hữu trí tuệ của bất cứ ai Nếu sai, tôi (chúng tôi) xin hoàn toàn chịu trách nhiệm
Xác nhận của ca quan
(hoặc chính quyền địa phương) Ngày…… tháng……… năm Tác giả
(hoặc đại diện tập thể)