Bài giảng Chấn thương và vết thương thận - PGS. TS. Trần Lê Linh Phương

Bài giảng Chấn thương và vết thương thận trình bày các nội dung chính sau: Chấn thương thận, chỉ định tuyệt đối mổ thám sát thận, điều trị ngoại khoa, vết thương thận. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

CHAN| THUONG VA

VET THUONG THAN

PGS-TS TRAN LÊ LINH PHƯƠNG

inferior vena cava Esophagus

Right suprarenal gland Left suprarenal gland

Diaphragm Left kidney

Anterolateral abdominal wall muscles Peritoneum

Quadratus lumborum muscle

Inferior vena Cava

Psoas major muscle

GHAN THUONG THAN

DO 1 Dung dap than hoac khoi máu tụ dưới võ bao than

Không có tình trạng rách nhu mô thân

ĐỒ 2 Khối máu (tụ quanh thân không lan rộng

Vết rách nhu mô vùng võ thân < 1em, không có tình trạng

thoát nước tiểu ra ngoài thân

Độ 3 Vết rách nhu mô vùng yÓ thân > 1cm, không có tình trạng

thoát nước tiểu ra ngoài thận

Do4 Vetrach nhu mo di ttfyo than qua yung tly than yao dén

hé thong dai bé than gay tinh trang thoat nuGc tiéu ra

ngoai than Höặc tốn (Hưỡng động mạch / tinh mach phan thuy than

ĐỘ 5 Thận vỡ làm nhiều mảnh

Hoặc tốn thưởng cuống thân

i ae as oe v4 le dae

lA 13

BỆNH VIỆN CHỢ RẤY

Tên: KÌÊM -f4NH, AHAN -

Tuổi: ⁄4#2 §u:Z,

` .ẼỀẽẼ ẻ

Chỉ định tuyết đối mố thám sat than:

°‹Có dấu hiệu thận đang chảy máu

°$Khối máu tụ quanh thận lan rộng

°Sờ thấy khối máu tụ quanh thận đập

theo nhịp mạch

Chi dinh tuong doi mo tham sat than

> Thóat nước tiểu ra ngòai thận: 67%

trường hợp có thể điều trị bảo tôn

» Khong quan sat thay ro hinh anh cua

chu mo than: khoang tren 20% trường

hop la do ton thvong mot mach mau

phan thuy than, do do nén mo tham sat

và nếu cần thiết thì cat ban phan than

để tránh những di chứng lầu dãi về sau

Hieu tri ngoai khoa

> Lay mau cuc va dan lưu ổ máu tụ

> Khau cot cac mach máu còn đang chảy

> Khâu lại chủ mồ thần 2 lớp: lớp trong lấy phần

dai than ket hợp với chú mồ thân lần cận; lớp

ngòai mũi khâu lấy gần hết chiều dày cua chu

mồ thân và khâu mũi rời

> Khau lại niệu quản, bể thân nếu có tốn thương

> Cắt thận bán phần nếu.có.1 cực thân:bị dập nát

> Cat bo than dé cam mau néu than bi dap nat

khong con bao ton dwoc va than con lai hoat

dong tot

> Khi bi dwt dong mach, hoac tinh mach than,

neu benh nhan’ den som va than co the phuc

hồi được thì khâu lại đồng mạch tần

nephrectomy

C Collecting system L) Omental pedicle

VET THUONG THAN

Tất cá các trường hợp nghĩ ngờ vết thương thân đều có chỉ định mổ thám sát

> Bạch khí: thám sát theo đường đi của vết

dam

> Hoa Khir nghien cwu dwong di, chu y vet

thivong chot se co thwong ton hang hon