Mẫu Phiếu yêu cầu trả sổ BHXH do cơ quan BHXH đang rà soát được ban hành kèm theo Thông báo 2123/TB-BHXH ngày 09 tháng 10 năm 2017 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Mời các bạn cùng tham khảo và tải về biểu mẫu!
Trang 1Tên đ n vơ ị: ……….
Mã đ n v :ơ ị ………
Đ a ch :ị ỉ ………
PHI U YÊU C U Ế Ầ
(V/v tr s BHXH do c quan BHXH đang th c hi n rà soát) ả ổ ơ ự ệ
Ngày ……/… /20……, đ n v ……… ơ ị có n p sộ ổ BHXH c a ngủ ười lao đ ng cho ộ
BHXH ……… đ rà soát, nh p thông tin trên s vào c s d li u theo mã s b u g i ể ậ ổ ơ ở ữ ệ ố ư ử
s ………ố ho c theo phi u giao nh n h s s 626 (ho c phi u GNHS 320 cũ)/ặ ế ậ ồ ơ ố ặ ế
………/SO, nay phát sinh người lao đ ng d ng đóng BHXH, BHTN (ngh vi c, hộ ừ ỉ ệ ưởng ch ế
đ , ) theo danh sách sau:ộ
T ng s s BHXH đ ngh xác nh n: ổ ố ổ ề ị ậ ………
Th trủ ưởng đ n vơ ị
Trang 2(ký, ghi rõ h tên, đóng d u) ọ ấ
L u ý: tr ư ườ ng h p s ợ ố l ượ ng s ổ BHXH trong danh sách có nhi u mã b u ề ư g i khác nhau thì đ n v ử ơ ị ghi mã s b u g i vào c t ghi chú cùng dòng theo t ng s ố ư ử ộ ừ ố s ổ