Bài giảng BI-RADS siêu âm vú - BS CKII. Nguyễn Vũ Mỹ Linh

Mục tiêu của bài giảng BI-RADS siêu âm vú do BS CKII. Nguyễn Vũ Mỹ Linh biên soạn nhằm giúp sinh viên có thể: Hiểu rõ ý nghĩa của hệ thống BI-RADS cũng như nắm vững phân loại BI-RADS. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

Bệnh viện Hùng Vương

BS CKII Nguyễn Vũ Mỹ Linh

Mục tiêu

Mở đầu

Phân loại BIRADS

Kết luận

Hiểu rõ ý nghĩa của hệ thống BI-RADS

Nắm vững phân loại BI-RADS

BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data

System):

Dr Harmien Zonderland - Khoa CĐHA, BV

trường ĐH Leiden, Hà Lan (năm 2000)

Trước đây trên TG, có nhiều hệ thống nhưngthiếu sự định lượng, sử dụng từ ngữ chủ quan, không rõ ràng & không có cơ sở chứng cứ

BI-RADS - công cụ đảm bảo chất lượng, thiết kếchuẩn cho Nhũ ảnh, giảm nhầm lẫn trong diễngiải hình ảnh về vú & dễ dàng đọc các thông số

Bao gồm một bản các từ ngữ chuẩn hoá cho

Xquang vú, siêu âm & MRIvú

Báo cáo chuẩn kèm bản đánh giá sau cùng & hướng dẫn theo dõi xử trí tiếp theo

Cấu trúc báo cáo BI-RADS

 Mô tả chỉ định của việc khảo sát

 Mô tả vị trí vú

 Mô tả tổn thương thấy được

 So sánh những phần khảo sát trước đó

 Kết luận đánh giá cuối cùng

 Đưa ra những khuyến cáo giải quyết vấn đề



Nhiều khối giới hạn rõ 2 vú (≥ 3, hay ≥1 khối/

1 vú) gồm đa nang hay nang hỗn hợp

Nang điển hình

Khối giới hạn rõ chứa mỡ

Khối phản âm dày đồng nhất

Vôi hóa lành tính, gồm vôi hóa to (>0,5 mm)

Khối tròn, bầu dục không vách, tăng âm, phản

âm bên trong di động hay dịch lắng di động

Nang điển hình Nang

Giãn ống tuyến Đa nang

Khối phản âm kém U sợi tuyến

Khối phản âm kém

Hạch nách Hạch còn cấu trúc rốn hạch

BIRADS 3 có tổn thương phải không sờ thấy

& không có bất cứ đặc điểm nghi ngờ ác tính

Khối bầu dục trục ngang, phản âm kém so với

mỡ, giới hạn rõ, không bóng lưng hay bóng

lưng tăng âm nhẹ

Khối phản âm dày với trung tâm phản âm kémhay trống (hoại tử mỡ)

Khối bầu dục phản âm kém đồng nhất (giới

hạn rõ, tăng âm phía sau)

Khối bầu dục hay đa thùy gồm đám nang nhỏ

có thể có vôi hóa to bên dưới

Bóng lưng giả ở thùy mỡ mà không có khối u

đi kèm, làm thay đổi gốc đến của tia siêu âm

Rối loạn cấu trúc nghĩ do sẹo mỗ (có thể phânloại có lẽ lành tính hay lành tính tùy theo)

Khối phản âm trống Khối phản âm trống

Khối phản âm kém Phản âm kém # mỡ

Khối phản âm kém Khối phản âm kém

Bóng lưng – sẹo mổ Giãntrúc ống tuyến, RL cấu

Siêu âm- nhũ ảnh: Siliconome hai vú

Hình dạng không đều

Bờ thùy nhỏ, không rõ, góc cạnh hay có gai

Bóng lưng mà không phải hình ảnh giả ở bềmặt của thùy mỡ

Khối tròn và đặc

Nang có khối u bên trong hay thành dày, váchdày (> 0,5 mm), thành phần đặc

U trong ống tuyến vú

Vi vôi hóa (≤ 0.5 mm) trong u

Bất cứ khối u mới hay tăng kích thước nhómBIRADS3

Kết hợp bất cứ các đặc điểm trên

Khối phản âm kém,

có bóng lưng

Khối phản âm kém,

có bóng lưng

Nang có chồi Nang có vách dày

Khối bờ không đều Khối bờ không đều

Khối phản âm không đồng

nhất, bờ không đều Trục dọc

Vôi hóa Vôi hóa

Xáo trộn cấu trúc Di căn hạch

Hệ thống BI-RADS rất hữu ích cho việc chẩn

đoán các tổn thương ở vú, giúp đưa ra hướng

xử trí phù hợp

Do hệ thống chuẩn hóa thống nhất cho cả 3

phương tiện gồm siêu âm, X quang, cộng

hưởng từ, nên việc chẩn đoán ung thư vú chínhxác hơn, giảm can thiệp xâm lấn, giảm chi phícho người bệnh