[r]
Trang 1Mẫu ĐK 11 ban hành kèm Theo TT số: 42/2017/TT-BCA Ngày 20/10/2017
………
(Tên cơ sở kinh doanh)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
DANH SÁCH NGƯỜI LÀM TRONG CƠ SỞ KINH DOANH CÓ ĐIỀU KIỆN VỀ ANTT
STT Họ và tên
Năm sinh
Nơi đăng ký HKTT Quốctịch
CCCD/CMND/Hộ chiếu Chức vụ và
chuyên môn trong
cơ sở KD
Ngày, tháng, năm vào làm việc
Ghi chú
……., ngày ……tháng……năm 201…
ĐẠI DIỆN CƠ SỞ KINH DOANH
(Ký, ghi chức vụ, họ tên và đóng dấu – nếu có) Xem thêm các biểu mẫu tại: https://vndoc.com/bieu-mau