[r]
Trang 1ỦY BAN NHÂN DÂN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM HUYỆN TÂN CHÂU Độc lập – Tự Do – Hạnh Phúc
GIẤY PHÉP DẠY THÊM
Theo chương trình giáo dục phổ thông
Cấp cho : IN Hoa - font VNI-juni – size 14
Số CMND: ( in đậm – Font VNI-Times _ size 14) Địa chỉ : ( in đậm – Font VNI-Times _ size 14)
Trình độ đào tạo: (Ghi rõ ĐHSP hay CĐSP) Chuyên ngành đào tạo: ( in đậm – Font VNI-Times _ size 14) Nơi dạy: ( Ghi rõ địa chỉ -in đậm – Font VNI-Times _ size 14) Môn học : ( in đậm – Font VNI-Times _ size 14)
Chương trình cấp học : Trung học cơ sở
Có giá trị đến ngày …… tháng …… năm 20……
Tân Châu , ngày tháng năm 20…… CHỦ TỊCH UBND HUYỆN
Vào sổ cấp giấy phép số:…………
Ngày ……… tháng ……… năm 20…