DỰ ÁN THỬ NGHIỆM VÀ ỨNG DỤNG MÔ HÌNH REACH VA HỖ TRỢ NGƯỜI CHĂM SÓC BN ALHZEIMER TẠI SÓC SƠN, HÀ NỘI

ĐẶT VẤN ĐỀ Các nước thu nhập thấp & trung bình như Việt Nam: Tăng nhanh số NCT → mô hình bệnh tật thay đổi, các bệnh mạn tính - thoái hóa nổi trội, gồm có SSTT/bệnh Alzheimer Tỷ lệ mắc

Dự án được tài trợ bởi Viện sức khỏe Quốc gia Hoa Kỳ (NIH)

Được thực hiện bởi: Bệnh viện Lão khoa TW,

Trường Đại học California Davis, Trường Đại học South Carolina, Hoa Kỳ Chủ nhiệm đề tài: GS Phạm Thắng GS Ladson, PGS Nguyễn Ngọc Hường

DỰ ÁN

THỬ NGHIỆM VÀ ỨNG DỤNG MÔ HÌNH

REACH VA HỖ TRỢ NGƯỜI CHĂM SÓC

BN ALHZEIMER TẠI SÓC SƠN, HÀ NỘI

ĐẶT VẤN ĐỀ

Các nước thu nhập thấp & trung bình (như Việt Nam):

Tăng nhanh số NCT → mô hình bệnh tật thay đổi, các bệnh mạn tính - thoái hóa nổi trội, gồm có SSTT/bệnh Alzheimer

Tỷ lệ mắc SSTT/bệnh Alzheimer tăng từ 58% (2015) đến 68% (2050): Người mắc SSTT chủ yếu được chăm sóc tại gia đình, bởi người nhà của họ

Rối loạn hành vi, tâm thần (kích động, hoang tưởng, ảo giác…) ở người SSTT/bệnh Alzheimer có nguy cơ cao ảnh hưởng xấu về tâm lý, sức khỏe đối với người chăm sóc

ĐẶT VẤN ĐỀ

Các nước thu nhập thấp & trung bình (như Việt Nam):

Việc can thiệp nâng cao các kỹ năng cho người chăm sóc về cách điều trị không dùng thuốc, về cách xử lý các rối loạn hành vi, tâm thần… rất quan trọng để giảm chi phí điều trị, giảm lạm dụng thuốc, giảm gánh nặng điều trị và giảm suy sụp tâm lý cho người chăm sóc

Ra đời mô hình REACH-VA

GIỚI THIỆU VỀ MÔ HÌNH REACH-VA 5

Tăng cường năng lực chăm sóc cho người chăm sóc: dạy các kỹ năng giải quyết vấn đề,

kỹ năng ứng phó với các tình huống

Cải thiện đời sống của người chăm sóc: giảm gánh nặng, giảm lo lắng, giảm trầm cảm và các hiệu ứng tiêu cực khác cho việc phải chăm sóc NCT

Cải thiện đời sống cho NCT bị SSTT: cải thiện việc quản lý các hành vi bệnh và các lo lắng

REACH -VA

REACH: Resources for Enhancing Caregivers Health

• REACH-VA là một trong những mô hình

hiệu quả nhất hiện nay tại Mỹ trong chăm

sóc sức khỏe cho NCS của NCT bị sa sút

trí tuệ

• Bắt đầu từ mô hình gốc là REACH

• Sau đó được cải thiện thành REACH-2

• Được thử nghiệm với mô hình REACH-VA

cho hệ thống chăm sóc trong các bệnh viện

quân y tại Mỹ

• REACH cũng đã được thử nghiệm ở nhiều

nước, gồm châu Á (VD., Ấn Độ, Hồng

Kong, Trung Quốc)

NHÓM LIÊN CỨU LIÊN NGÀNH

Bệnh viện Lão khoa Trung ương GS.TS Phạm Thắng (PI)

6

Bệnh viện Lão khoa Trung ương PGS.TS.Nguyễn Trọng Hưng (Investigator)

University of South CarolinaTS Nguyễn Ngọc Hường (Co-PI)

Harvard UniversityTS

Hongtu Chen

UC Davis

GS.TS Ladson

Hinton (PI)

UC Davis

TS Thuc-Nhi

Nguyen

MỤC ĐÍCH CỦA DỰ ÁN

• Ứng dụng mô hình REACH-VA vào Việt Nam (năm 1)

• Đánh giá tính khả thi và khả năng chấp nhận mô hình

REACH-VA qua RCT test (năm 2)

• Nâng cao năng lực nghiên cứu cho BVLKTW (năm 1 & 2)

• Truyền thông về mô hình REACH-VA và phát triển mạng lưới với các tổ chức, cá nhân có liên quan ở Việt nam (năm 2)

VÀI ĐẶC ĐIỂM CỦA HUYỆN SÓC SƠN 8

01

Là một huyện nông

thôn, cách trung

tâm Hà Nội 60km

02

Dân số: 254.000

người

04 Trạm y tế xã và huyện là đơn vị chăm sóc

sức khỏe ban đầu

• Tỉ lệ người mắc Sa sút trí tuệ

(SSTT) 40% trên số lượng người

trên 80 tuổi tại Sóc Sơn

• Gánh nặng chăm sóc bệnh SSTT

vẫn rơi vào các thành viên gia đình

• Người chăm sóc (NCS) thường

gặp khó khăn về thời gian, tài

chính, sức khỏe thể chất, tinh thần

(trầm cảm)

• Hỗ trợ NCS mang lại lợi ích cho cả

bệnh nhân SSTT và NCS

QUÁ TRÌNH THỰC HIỆN 10

Phỏng vấn các

bên liên quan (21

đối tượng bao

gồm NCS, NVYT,

đại diện chính

quyền

1

Điều chỉnh can thiệp

và tập huấn chú ý tới văn hóa

Thực hiện các ca thử nghiệm (Case series revision) và nghiên cứu đánh giá (RCT)

04

THỰC HIỆN PV CÁC BÊN LIÊN QUAN 11

Cách tiếp cận của mô

hình REACH nhìn chung

phù hợp với Việt Nam

Điều chỉnh can thiệp phù hợp với chăm sóc NCT ở Việt Nam

03

06

05

Các hộ gia đình thường đa thế hệ

Vai trò giới và chăm sóc

Thiếu kiến thứ về SSTT

Cần hỗ trợ trong cộng đồng

ĐIỀU CHỈNH VÀ TẬP HUẤN CAN THIỆP 12

• Chương trình can thiệp được xây dựng và hiệu chỉnh trong sổ tay

• Nhân viên CTXH là người can thiệp được cấp chứng chỉ 4-6 buổi

gặp tại nhà NCS và một số buổi qua ĐT

• Các yếu tố chính:

Giáo dục về mặt tâm lý

Xây dựng các kỹ năng quản lý vấn đề của NCS

Hỗ trợ và giúp giảm căng thẳng cho NCS

Kết nối với các nguồn lực trong cộng đồng

Rà soát các vấn đề chăm sóc y tế và an toàn

Triển khai thực nghiệm can thiệp của

REACH-VA tại Sóc Sơn:

• Thí điểm với 3 người chăm sóc

• Nhà can thiệp là TS Nguyễn Ngọc

Hường và 3 bác sỹ/điều dưỡng tại Bệnh

viện L.Khoa TW

• Sử dụng sổ tay NCS và sổ tay nhà can

thiệp đã được điều chỉnh để phù hợp với

văn hóa Việt Nam

• Triển khai 3 buổi can thiệp đầu tiên (hàng

tuần) với 3 người chăm sóc tại nhà riêng

MỘT SỐ HÌNH ẢNH CỦA DỰ ÁN

XIN CẢM ƠN!