Tiêu chí 1: Thâm niên công tác trong ngành GD&ĐT (...điểm)... Hộ khẩu thường trú: Số nhà...Đường phố...[r]
Trang 1CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN XIN THUYÊN CHUYỂN
Kính gửi:
- Sở Giáo dục và Đào tạo Thừa Thiên Huế
- Trường (Trung tâm)
1 Họ và tên: Nam, Nữ:
2 Ngày tháng năm sinh:
3 Quê quán: xã huyện
tỉnh
4 Hộ khẩu thường trú: xã (phường):
huyện (thị xã, thanh phố): tỉnh:………
5 Dân tộc:
6 Ngày, tháng, năm tuyển dụng (hoặc Hợp đồng làm việc lần đầu):
7 Ngày, tháng, năm vào biên chế (hoặc bổ nhiệm vào ngạch):
8 Ngày, tháng, năm vào Đảng Cộng Sản Việt Nam:
9 Trình độ chuyên môn, nghiệp vụ:
10.Trình độ ngoại ngữ:
11 Trình độ tin học:
12 Trình độ chính trị:
13 Lương hiện hưởng: Mã số: bậc: ; hệ số:
Ngày hưởng:
14 Chức vụ và đơn vị công tác
15 Lý do xin thuyên chuyển:
Kính mong Lãnh đạo quý cơ quan chấp thuận cho tôi được chuyển công tác theo nguyện vọng; Tôi xin chân thành cám ơn và trân trọng kính chào./ …… , ngày tháng năm 20
Người làm đơn
Trang 2BẢN KÊ KHAI CÁC TIÊU CHÍ
(Dùng cho việc thuyên chuyển)
1 Xếp loại theo chuẩn nghề nghiệp giáo viên trung học:
- Năm học 2010-2011:………
- Năm học 2011-2012:………
2 Danh hiệu thi đua:
- Năm học 2009-2010:………
- Năm học 2010-2011:………
3 Các tiêu chí để lượng hóa thành điểm:
Tiêu chí 1: Thâm niên công tác trong ngành GD&ĐT ( điểm).
Từ ngày tháng năm
đến ngày tháng năm Chức vụ và đơn vị công tác
Số năm Thực tế Quy đổi
Tiêu chí 2: Diện ưu tiên ( điểm).
- Con Liệt sỹ hoặc con thương binh hạng 1/4: hoặc có vợ (chồng) là liệt sỹ hoặc thương binh hạng 1/4: được tính 6 điểm
- Có vợ (chồng) là thương binh các hạng còn lại: ; con thương, bệnh binh các hạng còn lại: được tính 3 điểm
- Bản thân là thương binh: được tính 4 điểm
- Bản thân đã hoàn thành nghĩa vụ quân sự: được tính 3 điểm
- Bản thân có Huân chương hoặc Huy chương kháng chiến: được tính 3 điểm
- Bản thân có vợ (chồng) là quân nhân đang công tác ở biên giới, hải đảo: được tính 2 điểm
- Bố hoặc mẹ, vợ hoặc chồng có Huân chương hoặc Huy chương kháng chiến: được tính 2 điểm
Tiêu chí 3: Thành tích thi đua ( điểm).
- CSTĐ cấp tỉnh trở lên (năm học ), mỗi lần được tính 3 điểm
- CSTĐ cấp cơ sở (năm học ), mỗi lần được tính 1 điểm
Tiêu chí 4: Hoàn cảnh gia đình ( điểm).
- Nữ độc thân trên 35 tuổi: được tính 4 điểm
Trang 3- Có bố hoặc mẹ đẻ là giáo viên (kể cả đã nghỉ hưu): được tính 2 điểm Trường hợp cả bố và mẹ đẻ là giáo viên: được tính 4 điểm
+ Họ và tên bố: Giáo viên
Trường
+ Họ và tên mẹ: Giáo viên Trường
- Sức khoẻ bản thân sa sút hoặc bệnh tật nặng hoặc phải phẫu thuật : được tính 3 điểm - Một mình nuôi con dưới 15 tuổi (do không có chồng hoặc vợ): được tính 2 điểm - Trực tiếp nuôi bố, mẹ 70 tuổi trở lên: được tính 1 điểm + Họ và tên bố: Sinh năm:
Hộ khẩu thường trú: Số nhà Đường phố
Phường thành phố
+ Họ và tên mẹ: Sinh năm:
Hộ khẩu thường trú: Số nhà Đường phố
Phường thành phố
+ Họ và tên bố (vợ hoặc chồng):
Sinh năm: Hộ khẩu thường trú: Số nhà Đường phố Phường thành phố
+ Họ và tên mẹ (vợ hoặc chồng):
Sinh năm: Hộ khẩu thường trú: Số nhà Đường phố Phường thành phố
Tổng cộng (Tiêu chí 1 + Tiêu chí 2 + Tiêu chí 3 + Tiêu chí 4): điểm. Cam đoan: Tôi xin cam đoan những điều kê khai trên đây hoàn toàn đúng sự thật, nếu có gì sai trái tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm
…… , ngày tháng năm 20
Người làm đơn (Họ và tên, chữ ký)
Hồ sơ đính kèm:
1 Các giấy tờ chứng nhận ưu tiên
2 Bản sao Giấy chứng nhận CST Đ các cấp.