Để có dữ liệu thực tế làm cơ sở cho việc lập kế hoạch bồi dưỡng và nâng cao năng lực tiếng Anh cho đội ngũ cán bộ, giáo viên giảng dạy tiếng Anh trên địa bàn tỉnh Quảng Nam, Sở GD&ĐT[r]
Trang 1PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN (Dùng cho CB, chuyên viên, GV môn tiếng Anh trường THCS)
Để có dữ liệu thực tế làm cơ sở cho việc lập kế hoạch bồi dưỡng và nâng cao năng lực tiếng Anh cho đội ngũ cán bộ, giáo viên giảng dạy tiếng Anh trên địa bàn tỉnh Quảng Nam, Sở GD&ĐT tiến hành thu thập thông tin chung và thông tin về chuyên môn
của cán bộ, giáo viên phục vụ đề tài nghiên cứu khoa học: “ Năng lực ngôn ngữ của giáo viên tiếng Anh cấp THCS và THPT tại Quảng Nam - Thực trạng, thách thức và hướng phát triển”
Những thông tin được cung cấp chỉ phục vụ cho việc nghiên cứu khoa học và được bảo mật Sở GD&ĐT đề nghị quý thầy cô giáo cung cấp thông tin chính xác và trung thực theo yêu cầu của phiếu
Xin chân thành cảm ơn sự hợp tác của quý thầy cô giáo
A THÔNG TIN CHUNG
1 Họ và tên:
2 Ngày tháng năm sinh:
4 Dân tộc:
5 Chức vụ công tác:
6 Đơn vị công tác:
7 Thông tin liên lạc:
- Địa chỉ thường trú:
- Số điện thoại liên hệ:
B THÔNG TIN VỀ CHUYÊN MÔN
Trình độ chuyên môn: Xin quý thầy cô vui lòng đánh dấu X vào ô tương ứng.
8 Cao học Lý luận và PP giảng dạy tiếng Anh - Đại học chuyên ngành tiếng Anh:
9 Cao học Quản lý giáo dục - Đại học chuyên ngành tiếng Anh:
10 Đang học Cao học chuyên ngành tiếng Anh:
11 Đại học chính quy chuyên ngành tiếng Anh:
12 Đại học chuyên ngành tiếng Anh hệ tại chức hoặc chuyên tu:
13 Cao đẳng chính quy chuyên ngành tiếng Anh:
14 Cao đẳng chuyên ngành tiếng Anh tại chức hoặc chuyên tu:
15 Đại học ngoại ngữ khác (Nga, Pháp) + Chứng chỉ tiếng Anh:
16 Trường hợp khác (xin ghi rõ):
17 Nơi đào tạo:
18 Năm tốt nghiệp:
MẪU 1
Trang 219 Xin quý thầy cô tự đánh giá mình đạt mức nào trong khung minh họa trình độ
tiếng Anh dưới đây? (Đánh dấu X vào ô mình chọn)
* CEF: Common European Framework
20 Về trình độ ngoại ngữ 2: (Đánh dấu X vào ô được chọn; nếu không, để trống Nêu rõ loại khác nếu có)
Ngoại ngữ 2 Biết ít Sử dụng
thành thạo
Chứng chỉ A, B, C hoặc khác
1 Pháp
2 Nga
3 Khác
21 Khi còn là sinh viên, xin quý thầy cô cho biết kỹ năng ngôn ngữ nào quý thầy cô
thích học? (Đánh số thứ tự từ 1 đến 4; số 1 chỉ mức độ cao nhất)
22 Thời gian quý thầy cô dành cho việc rèn luyện năng lực tiếng Anh trong một tuần?
- 0 giờ - 2-4 giờ - 5-8 giờ - 9-12 giờ trên 12 giờ
23 Nếu có thời gian và điều kiện, kỹ năng ngôn ngữ nào quý thầy cô muốn rèn luyện
thêm? (Đánh số thứ tự từ 1 đến 4; số 1 chỉ mức độ ưu tiên cao nhất)
24 Sách, tài liệu tham khảo, tự điển dùng để hỗ trợ chuyên môn quý thầy cô có:
25 Danh hiệu thi đua cao nhất nào quý thầy cô đã đạt được? Đánh dấu X vào ô được
chọn; nếu không, để trống Nêu rõ loại khác nếu có)
- Giáo viên giỏi/ CSTĐ cấp trường:
- Giáo viên giỏi/ CSTĐ cấp cơ sở:
- Giáo viên giỏi/ CSTĐ cấp tỉnh:
- Danh hiệu thi đua khác:
Trang 326 Xin quý thầy cô kể tên các khóa tập huấn về phương pháp giảng dạy cũng như nâng cao năng lực ngôn ngữ đã tham gia (nếu có):
………
……… ………
27 Xin thầy cô cho biết thời gian làm công tác giảng dạy tiếng Anh tính đến thời điểm tháng 03/2012 là: năm 28 Xin quý thầy cô viết một đoạn văn ngắn (150-180 từ) bằng tiếng Anh nêu quan điểm của mình về vấn đề sau: “Làm thế nào để nâng cao chất lượng DẠY và HỌC bộ môn tiếng Anh trong trường phổ thông hiện nay?”