Phụ lục Thu nhập từ xổ số, bảo hiểm, bán hàng đa cấp (Mẫu số: 09-4/PL-TNCN)

Phụ lục Thu nhập từ xổ số, bảo hiểm, bán hàng đa cấp (Mẫu số: 09-4/PL-TNCN) được ban hành kèm theo Thông tư số 156/2013/TT-BTC ngày 6/11/2013 của Bộ Tài chính. Mời các bạn cùng tham khảo và tải về biểu mẫu!

PH  L C Ụ Ụ

THU NH P T  X  S , B O HI M, BÁN HÀNG ĐA C P Ậ Ừ Ổ Ố Ả Ể Ấ

(Kèm theo t  khai quy t toán thu  thu nh p cá nhân m u s  09/KK­TNCN) ờ ế ế ậ ẫ ố

[01] K  tính thu ỳ ế: Năm   (T  tháng …/… đ n tháng…/….) ừ ế

[02] Tên ng ườ ộ i n p thu ế:………… ……… ………

       [03] Mã s  thu : ố ế

[04] Tên đ i lý thu  (n u có) ạ ế ế :………

       [05] Mã s  thu : ố ế

Đ n v  ti n: Đ ng Vi t Nam  ơ ị ề ồ ệ

1 Doanh thu t  ho t đ ng đ i lý x  s , b o hi m, bánừ ạ ộ ạ ổ ố ả ể  

5

T ng s  thu  đ n v  tr  thu nh p đã kh u tr  trong ổ ố ế ơ ị ả ậ ấ ừ

a T ng s  thu  đã kh u tr  t  x  sổ ố ế ấ ừ ừ ổ ố [11]

b T ng s  thu  đã kh u tr  t  b o hi mổ ố ế ấ ừ ừ ả ể [12]

c T ng s  thu  đã kh u tr  t  bán hàng đa c pổ ố ế ấ ừ ừ ấ [13]

Tôi cam đoan s  li u khai trên là đúng và ch u trách nhi m tr ố ệ ị ệ ướ c pháp  

lu t v  nh ng s  li u đã khai./ ậ ề ữ ố ệ

    NHÂN VIÊN Đ I LÝ THUẠ Ế

   H  và tên: ……… ọ

   Ch ng ch  hành ngh ứ ỉ ề s : ố

……

…,ngày  tháng … năm …

NGƯỜI N P THU  ho c Ộ Ế ặ

Đ I DI N H P PHÁP C A NGẠ Ệ Ợ Ủ ƯỜI N P THUỘ Ế

Ký, ghi rõ h  tên; ch c v  và đóng d u (n u có) ọ ứ ụ ấ ế

M u s :  ẫ ố 09­4/PL­TNCN

(Ban hành kèm theo Thông t  s ư ố  156/2013/TT­BTC ngày 6/11/2013 c a B  Tài chính) ủ ộ