Mẫu Biên lai thu phạt vi phạm hành chính in sẵn mệnh giá (Mẫu số: 03a2) được ban hành kèm theo Nghị định số 11/2020/NĐ-CP ngày 20/01/2020 của Chính phủ. Mời các bạn cùng tham khảo và tải về biểu mẫu!
Trang 1Mẫu số 03a2 Biên lai thu phạt vi phạm hành chính in sẵn mệnh giá
Mẫu 1
M u:ẫ Đ n v thuơ ị
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
BIÊN LAI THU TI NỀ
PH TẠ Đ c l p T do ộ ậ ự
H nh Phúcạ
M u:ẫ
PH TẠ
Xê ri: ……… N: 0000000
H tên ngọ ườ ội n p ti n: …………ề
Đ a ch : ……….ị ỉ
Lý do n p ti n: ………ộ ề
S ti n: in s n m nh giá b ng s (b ng ch ) ố ề ẵ ệ ằ ố ằ ữ
………
Theo QĐ s : …….ngày…/…/… c a: ố ủ
………
H tên ngọ ườ ội n p ti n: ……… ề
Đ a ch :……… ị ỉ
Lý do n p ti n: ……….ộ ề
S ti n: in s n m nh giá b ng s (b ng ch )……… ố ề ẵ ệ ằ ố ằ ữ
Theo QĐ s : ……… ngày…./…./… c a: ố ủ
………
Ngườ ội n p ti nề
(Ký, ghi rõ h tên) ọ Người thu ti nề
(Ký, ghi rõ h tên) ọ Ngườ ội n p ti nề
(Ký, ghi rõ h tên) ọ Người thu ti nề
(Ký, ghi rõ h tên) ọ
Liên 1: L uư Liên 2: Giao ngườ ội n p ti nề
Trang 2Mẫu 2
M u:ẫ Đ n v thuơ ị
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
BIÊN LAI THU TI NỀ
H nh Phúcạ
M u:ẫ
PH TẠ
Xê ri: ……… N: 0000000
S ti n ph t: in s n m nh giá b ng s ….ố ề ạ ẵ ệ ằ ố
S ti n ph t: in s n m nh giá b ng ố ề ạ ẵ ệ ằ
ch ….ữ
S ti n ph t: in s n m nh giá b ng s ……….ố ề ạ ẵ ệ ằ ố
S ti n ph t: in s n m nh giá b ng ch ……… ố ề ạ ẵ ệ ằ ữ Liên 1: L uư Liên 2: Giao ngườ ội n p ti nề