Luận văn với mục tiêu đánh giá sự hài lòng của nhân viên y tế tại bệnh viện Nội tiết Trung ương năm 2019; các yếu tố liên quan đến sự hài lòng của nhân viên y tế.
Trang 1TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG
NGUYỄN HỒNG KHẢI
SỰ HÀI LÒNG CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG NĂM 2019
VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN
LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG
HÀ NỘI, 11/2019
Trang 2TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG
NGUYỄN HỒNG KHẢI
SỰ HÀI LÒNG CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG NĂM 2019
VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN
LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG
CHUYÊN NGÀNH Y TẾ CÔNG CỘNG
Mã số chuyên ngành 8.72.07.01
HƯỚNG DẪN KHOA HỌC
TS PHAN HƯỚNG DƯƠNG
HÀ NỘI, 11/2019
Trang 3LỜI CẢM ƠN
Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo sau Đại học cùng toàn thể các Thầy, Cô trường Đại học Thăng Long đã tạo điều kiện cho tôi trong suốt quá trình học tập, rèn luyện, tu dưỡng tại trường
Tôi xin trân trọng cảm ơn các Thầy, Cô thuộc Bộ môn Y tế Công cộng, trường Đại học Thăng Long đã trang bị cho tôi kiến thức, đạo đức nghề nghiệp, phương pháp nghiên cứu và tư duy khoa học
Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới TS Phan Hướng Dương, người Thầy đã tận tình hướng dẫn tôi hoàn thành luận văn tốt nghiệp
Tôi xin chân thành cảm ơn Bệnh viện Nội tiết Trung ương đã tạo điều kiện cho tôi trong quá trình thu thập số liệu
Xin cảm ơn các anh, chị và các bạn học viên sau đại học chuyên ngành Y tế công cộng trường Đại học Thăng Long đã giúp đỡ tôi trong quá trình học tập
Đặc biệt, từ tận đáy lòng mình tôi xin chân thành cảm ơn gia đình, cơ quan đã cùng tôi chia sẻ những khó khăn và giành cho tôi những tình cảm chăm sóc quý báu
để tôi hoàn tất luận văn này
Hà Nội, tháng 11 năm 2019
Nguyễn Hồng Khải
Trang 4LỜI CAM ĐOAN
Kính gửi: Phòng Đào tạo Sau đại học Trường Đại Học Thăng Long
Bộ môn Y tế công cộng Trường Đại học Thăng Long
Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp
Tên tôi là: Nguyễn Hồng Khải - học viên lớp cao học YTCC6.1, chuyên ngành Y tế công cộng, Trường Đại học Thăng Long
Tôi xin cam đoan các số liệu trong luận văn này là có thật và kết quả hoàn toàn trung thực, chính xác, chưa có ai công bố dưới bất kỳ hình thức nào
Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm về lời cam đoan này
Hà Nội, tháng 11 năm 2019
Học viên
Trang 5DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
Tổ chức Y tế thế giới
Trang 6MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ 1
CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3
1.1 Tổ chức hệ thống chăm sóc sức khoẻ Việt Nam 3
1.1.1 Hệ thống bệnh viện 3
1.1.2 Y tế tuyến cơ sở 4
1.1.3 Vị trí, chức năng, nhiệm vụ của bệnh viện chuyên khoa hạng I 5
1.2 Nguồn nhân lực y tế 6
1.2.1 Khái niệm về nhân lực y tế 6
1.2.2 Viên chức và Người lao động hợp đồng 7
1.2.3 Mối liên quan giữa nhân lực y tế với các thành phần của hệ thống y tế 8
1.2.4 Tình hình nguồn nhân lực y tế ở Việt Nam 8
1.3 Sự hài lòng đối với công việc 10
1.3.1 Khái niệm về sự hài lòng đối với công việc 10
1.3.2 Các lý thuyết về hài lòng công việc 11
1.3.3 Phát triển bộ công cụ nghiên cứu sự hài lòng đối với công việc của nhân viên y tế 17
1.3.4 Một số thang đo hài lòng đối với công việc 19
1.4 Các nghiên cứu về sự hài lòng của NVYT trên thế giới và ở Việt Nam 20
1.4.1 Những nghiên cứu trên Thế giới 20
1.4.2 Một số nghiên cứu tại Việt Nam 21
1.5 Giới thiệu về Bệnh viện Nội tiết Trung ương [13] 25
1.6 Khung lý thuyết về sự hài lòng của NVYT 27
CHƯƠNG 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28
2.1 Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu 28
2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 28
2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 28
2.1.3 Thời gian nghiên cứu 28
Trang 72.2 Phương pháp nghiên cứu 28
2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 28
2.2.2 Cỡ mẫu và cách chọn mẫu 28
2.3 Các biến số, chỉ số nghiên cứu và tiêu chí đánh giá 29
2.3.1 Biến số và chỉ số nghiên cứu 29
2.3.2 Tiêu chí đánh giá 32
2.4 Phương pháp thu thập thông tin 33
2.4.1 Công cụ thu thập thông tin 33
2.4.2 Các kỹ thuật thu thập thông tin 33
2.4.3 Quy trình thu thập thông tin 33
2.5 Phân tích và xử lý số liệu 33
2.6 Sai số và biện pháp khắc phục 33
2.7 Đạo đức trong nghiên cứu 34
2.8 Hạn chế trong nghiên cứu 34
CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35
3.1 Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu 35
3.2 Đánh giá sự hài lòng của đối tượng nghiên cứu 39
3.3 Một số yếu tố liên quan đến sự hài lòng của đối tượng nghiên cứu 48
CHƯƠNG 4 BÀN LUẬN 54
4.1 Về sự hài lòng chung về công việc của đối tượng nghiên cứu 54
4.1.1 Sự hài lòng về môi trường làm việc 54
4.1.2 Sự hài lòng về lãnh đạo trực tiếp và đồng nghiệp 54
4.1.3 Sự hài lòng về quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi 56
4.1.4 Sự hài lòng về công việc, cơ hội học tập và thăng tiến 57
4.1.5 Sự hài lòng chung về bệnh viện 59
4.1.6 Sự hài lòng chung của ĐTNC đối với công việc 59
4.2 Về một số yếu tố liên quan đến sự hài lòng chung đối với công việc của đối tượng nghiên cứu 61
Trang 84.2.1 Liên quan giữa đặc điểm cá nhân và sự hài lòng chung đối với công việc 61 4.2.2 Liên quan giữa các tiêu chí đánh giá sự hài lòng và sự hài lòng chung đối với công việc 62 KẾT LUẬN 65 KHUYẾN NGHỊ 66
Trang 9DANH MỤC BẢNG
Bảng 2.1 Biến số và chỉ số nghiên cứu 29
Bảng 3.1 Thông tin chung của đối tượng nghiên cứu 35
Bảng 3.1 Trình độ học vấn của đối tượng nghiên cứu 36
Bảng 3.2 Chuyên môn đào tạo chính của đối tượng nghiên cứu 36
Bảng 3.3 Thời gian công tác của đối tượng nghiên cứu 37
Bảng 3.4 Vị trí công tác hiện tại của đối tượng nghiên cứu 37
Bảng 3.5 Hoạt động chuyên môn của đối tượng nghiên cứu 38
Bảng 3.6 Tình trạng kiêm nhiệm công việc của ĐTNC 38
Bảng 3.7 Tần suất trực tại bệnh viện của đối tượng nghiên cứu 39
Bảng 3.8 Sự hài lòng của đối tượng nghiên cứu về môi trường làm việc 39
Bảng 3.9 Sự hài lòng của đối tượng nghiên cứu về lãnh đạo trực tiếp, đồng nghiệp 40
Bảng 3.10 Sự hài lòng của đối tượng nghiên cứu về quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi 41
Bảng 3.11 Sự hài lòng của đối tượng nghiên cứu về công việc, cơ hội học tập và thăng tiến 43
Bảng 3.12 Sự hài lòng của đối tượng nghiên cứu về một số khía cạnh chung của bệnh viện 44
Bảng 3.13 Đánh giá thực trạng hài lòng của đối tượng nghiên cứu 45
Bảng 3.14 Sự hài lòng của đối tượng nghiên cứu theo giới tính 45
Bảng 3.15 Sự hài lòng của đối tượng nghiên cứu theo tuổi 46
Bảng 3.16 Sự hài lòng của đối tượng nghiên cứu theo bằng cấp chuyên môn 46
Bảng 3.17 Sự hài lòng của đối tượng nghiên cứu theo trình độ học vấn 46
Bảng 3.18 Sự hài lòng của đối tượng nghiên cứu theo thời gian công tác 47
Bảng 3.19 Sự hài lòng của đối tượng nghiên cứu theo hoạt động chuyên môn 47
Bảng 3.20 Sự hài lòng của đối tượng nghiên cứu dựa theo số công việc kiêm nhiệm 48
Trang 10Bảng 3.21 Mối liên quan giữa giới tính và sự hài lòng của đối tượng nghiên cứu 48 Bảng 3.22 Mối liên quan giữa yếu tố tuổi và sự hài lòng của đối tượng nghiên cứu
49
Bảng 3.23 Mối liên quan giữa trình độ chuyên môn và sự hài lòng của đối tượng nghiên cứu 49
Bảng 3.24 Mối liên quan giữa trình độ học vấn và sự hài lòng của đối tượng nghiên cứu 50
Bảng 3.25 Mối liên quan giữa thời gian công tác và sự hài lòng của đối tượng nghiên cứu 50
Bảng 3.26 Mối liên quan giữa vị trí công tác và sự hài lòng của đối tượng nghiên cứu 51
Bảng 3.27 Mối liên quan giữa yếu tố hoạt động chuyên môn và sự hài lòng của đối tượng nghiên cứu 51
Bảng 3.28 Mối liên quan giữa yếu tố kiêm nhiệm nhiều công việc và sự hài lòng của đối tượng nghiên cứu 52
Bảng 3.29 Mối liên quan giữa tần suất trực bệnh viện và sự hài lòng của đối tượng nghiên cứu 52
Bảng 3.30 Mối liên quan giữa hài lòng chung với công việc của đối tượng nghiên cứu và các tiêu chí đánh giá sự hài lòng 53
DANH MỤC BIỂU ĐỒ Hình 1.1 Tháp nhu cầu của Maslow 13
Hình 1.2 Thang đo trạng thái nét mặt (Faces Scale) 19
Hình 1.3 Khung lý thuyết nghiên cứu 27
Biểu đồ 3.1 Giới tính của đối tượng nghiên cứu 35
Biểu đồ 3.2 Tuổi của đối tượng nghiên cứu 35
Trang 11ĐẶT VẤN ĐỀ
Con người là thành tố quan trọng của mỗi tổ chức, cơ quan nhằm đạt mục tiêu đã
đề ra Theo Tổ chức Y tế Thế giới, nguồn nhân lực là yếu tố cơ bản cho mọi thành tựu y tế và sự hài lòng đối với công việc của nhân viên y tế sẽ đảm bảo duy trì đủ nguồn nhân lực, nâng cao chất lượng các dịch vụ y tế tại các cơ sở y tế, đặc biệt trong bối cảnh đang có sự thu hút nguồn nhân lực về các bệnh viện tư và chảy máu chất xám tại các bệnh viện công Một trong những lý do chảy máu chất xám
là không hài lòng [65]
Nhân viên y tế có thể coi là thành phần quan trọng nhất của một hệ thống
y tế, đây chính là thành phần đảm bảo chất lượng và sự hiệu quả của dịch vụ y tế [10] Sự hài lòng đối với công việc của người lao động, đặc biệt là đối tượng nhân viên y tế có ảnh hưởng tới chất lượng và hiệu quả trong công việc vì đây là một công việc mang tính chất nhạy cảm, có ảnh hưởng đến tính mạng con người [57]
Công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân luôn được Đảng
và Nhà nước ta quan tâm chỉ đạo bằng các Nghị quyết của Ban chấp hành Trung ương Bộ Y tế triển khai thực hiện bằng kế hoạch “Đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế hướng tới sự hài lòng của người bệnh”; ban hành Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam gồm 83 tiêu chí chính thức và các tiêu chí bổ sung để hằng năm đánh giá chất lượng bệnh viện Sự hài lòng của nhân viên y tế
là một trong những tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện
Bệnh viện Nội tiết Trung ương là Bệnh viện chuyên khoa đầu ngành về Nội tiết và các Rối loạn chuyển hóa, là đơn vị sự nghiệp y tế trực thuộc Bộ Y tế [13] Trong quá hình hoạt động, Bệnh viện luôn chú trọng nâng cao chất lượng bệnh viện như phát triển chuyên môn, xây dựng cơ sở mới xanh sạch đẹp, tăng cường nhân lực để giảm quá tải trong công tác khám, chữa bệnh cho người bệnh, người bệnh không phải nằm ghép, góp phần giảm áp lực công việc cho nhân viên y tế, cải thiện môi trường làm việc Nhân viên y tế Bệnh viện được hưởng đầy đủ các chế độ chính sách cũng như quyền lợi của nhân viên y tế Lãnh đạo Bệnh viện xác định để đổi mới phong cách thái độ phục vụ của nhân viên y tế hướng tới sự hài lòng người bệnh thì cần tạo sự hài lòng của nhân viên y tế khi làm việc Là một
Trang 12viên chức quản lý phòng Tổ chức Cán bộ Bệnh viện, nhằm góp phần duy trì và phát triển nguồn nhân lực của Bệnh viện cũng như thực hiện có hiệu quả công tác
tổ chức cán bộ, tôi thực hiện đề tài nghiên cứu “Sự hài lòng của nhân viên y tế tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương năm 2019 và một số yếu tố liên quan”
Mục tiêu nghiên cứu:
1 Đánh giá sự hài lòng của nhân viên y tế tại bệnh viện Nội tiết Trung ương năm 2019
2 Phân tích một số yếu tố liên quan đến sự hài lòng của đối tượng nghiên cứu