Nội dung của luận văn trình bày hệ thống y tế ở Việt Nam và chức năng, nhiệm vụ của trạm y tế; một số sửa đổi, bổ sung trong thực hiện bộ tiêu chí quốc gia về y tế xã giai đoạn đến năm 2020; các yếu tố ảnh hưởng đến việc thực hiện bộ tiêu chí quốc gia về y tế xã tại huyện Thanh Hà.
H th ng y t Vi t Nam và ch c n ng, nhi m v c a Tr m Y t
H th ng Y t Vi t Nam
H th ng Y t Vi t Nam chia thành 4 tuy n:
Tuy n Trung ng, tuy n t nh, tuy n huy n và tuy n xã Trong tuy n xã có Tr m Y t tuy n xã và Y t thôn b n, còn y t c s bao g m Y t tuy n huy n và Y t tuy n xư ph ng
Ngu n http://vncdc.gov.vn/vi/he-thong-to-chuc-ytdp
Ch c n ng, nhi m v c a tr m y t
Theo Nghị định số 117/TTg ngày 8/12/2014 của Thủ tướng Chính phủ, Trạm Y tế xã, phường, thị trấn là đơn vị y tế đầu tiên tiếp xúc với nhân dân trong hệ thống y tế Trạm có nhiệm vụ thực hiện các dịch vụ kỹ thuật chăm sóc sức khỏe ban đầu, phát hiện sớm, chữa các bệnh thông thường, và hướng dẫn nhân dân thực hiện các biện pháp kế hoạch hóa gia đình, vệ sinh phòng bệnh, góp phần nâng cao sức khỏe cộng đồng.
Thông t s 33/TT-BYT ngƠy 27/10/2015 c a B Y t h ng d n ch c n ng, nhi m v c a tr m y t xư, ph ng, th tr n v i các n i dung chính nh sau:
- V vi c th c hi n các ho t đông chuyên môn, k thu t v y t d phòng:
Các hoạt động chuyên môn trong lĩnh vực tiêm chủng và vắc xin phòng bệnh bao gồm giám sát, thực hiện các biện pháp kỹ thuật phòng chống bệnh truyền nhiễm như HIV/AIDS và các bệnh không lây nhiễm Ngoài ra, cần phát hiện, báo cáo kịp thời các bệnh dịch và hướng dẫn chuyên môn về vệ sinh môi trường, các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng Việc phòng chống tai nạn thương tích và xây dựng cộng đồng an toàn cũng rất quan trọng, cùng với việc thực hiện các quy định về y tế và dinh dưỡng cộng đồng theo pháp luật.
- Tham gia ki m tra, giám sát vƠ tri n khai các ho t đ ng v an toƠn th c ph m trên đ a bƠn xư theo quy đ nh c a pháp lu t
Khám bệnh và chữa bệnh là quá trình quan trọng trong phòng khám, bao gồm thực hiện sàng lọc và chẩn đoán ban đầu Quy trình khám bệnh phải tuân thủ các quy định pháp luật và bao gồm cả y học cổ truyền và y học hiện đại Các phương pháp điều trị có thể sử dụng thuốc hoặc không dùng thuốc, và cần dựa trên kinh nghiệm lâm sàng để đảm bảo hiệu quả điều trị Bên cạnh đó, việc tham gia khám sàng lọc và tư vấn sức khỏe cũng là một phần thiết yếu trong chăm sóc sức khỏe bệnh nhân.
Chăm sóc sức khỏe sinh sản bao gồm việc triển khai các hoạt động chuyên môn, kỹ thuật về quản lý thai; hỗ trợ điều trị đẻ thường; thực hiện các kỹ thuật chuyên môn trong chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ em theo phương tuyên kỹ thuật và hoạt động chuyên môn theo quy định của pháp luật.
Quản lý các nguồn thu nhập là rất quan trọng, bao gồm việc phân bổ chúng theo quy định và hướng dẫn sử dụng an toàn, hợp lý và hiệu quả Phát triển nguồn thu nhập cần phải phù hợp với điều kiện thực tế của địa phương để đảm bảo tính bền vững và khả năng thích ứng.
Quản lý sức khỏe cộng đồng là việc triển khai các biện pháp quản lý sức khỏe cho gia đình, người cao tuổi và các nhóm dễ bị tổn thương Điều này bao gồm việc xác định rõ nguyên nhân bệnh tật, xử lý các bệnh không lây nhiễm và bệnh mạn tính Để đạt được hiệu quả, cần thực hiện các biện pháp quản lý sức khỏe một cách đồng bộ và phù hợp với từng nhóm đối tượng.
Trong truyền thông giáo dục sức khỏe, việc cung cấp thông tin liên quan đến bệnh dịch, tiêm chủng và các vấn đề có nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng là rất quan trọng Tuyên truyền biện pháp phòng chống, tổ chức tuyên truyền và vận động cộng đồng tham gia thực hiện công tác chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhằm nâng cao sức khỏe nhân dân Công tác dân số - kế hoạch hóa gia đình cũng cần được chú trọng để cải thiện chất lượng cuộc sống.
Hướng dẫn và hoạt động đào tạo đối với đội ngũ nhân viên y tế thôn, bản, bao gồm việc xuất phát từ Trung tâm Y tế huyện, quận, thành phố thuộc tỉnh, thành phố thuộc Trung ương (sau đây gọi chung là Trung tâm Y tế huyện) Công tác tuyển chọn và quản lý đội ngũ nhân viên y tế thôn, bản; hướng dẫn thực hiện nhiệm vụ chuyên môn kỹ thuật đối với nhân viên y tế thôn, bản làm công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu và cộng đồng theo quy định của pháp luật Tổ chức giao ban định kỳ và tham gia các khóa đào tạo, tập huấn, bồi dưỡng về chuyên môn đối với đội ngũ nhân viên y tế thôn, bản theo phân cấp; phối hợp với các cơ quan liên quan triển khai thực hiện công tác dân số - kế hoạch hóa gia đình; thực hiện cung cấp dịch vụ kế hoạch hóa gia đình theo phân tuyến kỹ thuật và theo quy định của pháp luật.
Tham gia kiểm tra các hoạt động hàng ngày, dịch tễ và các dịch vụ có nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe nhân dân là rất quan trọng Cần hợp tác với các cơ quan có thẩm quyền trong công tác kiểm tra, giám sát để phát hiện và báo cáo các hoạt động vi phạm pháp luật liên quan đến y tế, cũng như các cơ sở, cá nhân cung cấp hàng hóa, dịch vụ không đảm bảo an toàn thực phẩm và môi trường y tế trên địa bàn.
Ban Chăm sóc sức khỏe cộng đồng có nhiệm vụ xây dựng kế hoạch hoạt động chăm sóc sức khỏe, xác định và lập danh sách các đối tượng cần chăm sóc ưu tiên Sau khi kế hoạch được phê duyệt, cơ quan này sẽ triển khai thực hiện các hoạt động chuyên môn, kỹ thuật chăm sóc sức khỏe cho nhân dân trên địa bàn Đồng thời, Ban cũng thực hiện kết hợp quân - dân y theo tình hình thực tế địa phương, quản lý nhân lực và thực hiện các nhiệm vụ theo quy định của pháp luật Ngoài ra, Ban có trách nhiệm thực hiện thống kê, báo cáo theo quy định và các nhiệm vụ khác do Giám đốc Trung tâm Y tế huyện giao.
Ch t ch yban nhơn dơn c p xư giao [24].
1.2 Nh ng quy đ nh hi n hƠnh c a NhƠ n c liên quan đ n tiêu chí qu c gia v y t xư
1.2.1 B tiêu chí qu c gia v y t xư giai đo n đ n n m 2020
1.2.1.1 N i dung b tiêu chí qu c gia v y t xư giai đo n đ n n m 2020
B tiêu chí qu c gia v y t xư giai đo n đ n n m 2020 (TCQGYTX) đ c
Bộ Y tế đã ban hành Quyết định số 4667/Q-BYT ngày 07/11/2014, quy định về các mục tiêu chiến lược chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011 - 2020 Nội dung của tài liệu này phù hợp với chức năng, nhiệm vụ và các quy định về tiêu chuẩn kỹ thuật trong lĩnh vực y tế Tài liệu bao gồm 46 chỉ tiêu, trong đó có 10 tiêu chí cụ thể, được áp dụng một cách toàn diện đến y tế tuyến xã Quyết định này yêu cầu sự phối hợp giữa các ban, ngành và đơn vị liên quan trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe nhân dân, đồng thời nhấn mạnh tầm quan trọng của công tác tổ chức bộ máy, kế hoạch tài chính, cơ sở hạ tầng và trang thiết bị tại Trạm Y tế Các chỉ tiêu này cũng liên quan đến hoạt động chuyên môn như vệ sinh phòng bệnh, thực hiện các chương trình mục tiêu quốc gia trong lĩnh vực y tế, khám chữa bệnh, phục hồi chức năng, y học cổ truyền, chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ em, dân số - kế hoạch hóa gia đình, quản lý sức khỏe người khuyết tật, người cao tuổi, và công tác truyền thông - giáo dục sức khỏe.
1.2.1.2 Ch m đi m vƠ đánh giá th c hi n B tiêu chí qu c gia v y t xư giai đo n đ n n m 2020
Theo Quyết định số 4667/Q-BYT của Bộ Y tế, việc đánh giá hoạt động y tế cộng đồng được thực hiện thông qua các tiêu chí cụ thể Trong đó, các nội dung đánh giá phải tuân thủ nguyên tắc rõ ràng: nếu đạt yêu cầu sẽ được cho điểm theo quy định, còn nếu không đạt sẽ được cho điểm 0, không có điểm trung gian Các tiêu chí này nhằm đánh giá hiệu quả của các hoạt động bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong toàn xã, không chỉ giới hạn trong phạm vi y tế xã.
B ng 1.1 Ch tiêu, n i dung và s đi m theo TCQGYTX giai đo n đ n 2020
Tiêu chí 1 Ch đ o, đi u hành công tác CSSK nhân dân 2 3
Tiêu chí 3 C s h t ng tr m y t xã 6 11
Tiêu chí 4 Trang thi t b , thu c vƠ ph ng ti n khác 6 9
Tiêu chí 5 K ho ch - Tài chính 4 10
Tiêu chí 6 Y t d phòng, phòng ch ng HIV/AIDS,
Tiêu chí 7 Khám, ch a b nh, PHCN và YHCT 5 14
Tiêu chí 8 Ch m sóc s c kh e bà m - tr em 7 13
Tiêu chí 9 Dân s - K ho ch hóa gia đình 4 9
Tiêu chí 10 Truy n thông ậ Giáo d c s c kh e 2 4
Xư đ c công nh n đ t tiêu chí qu c gia v y t n u đáp ng đ y đ các yêu c u sau:
- S đi m trong m i tiêu chí ph i đ t t 50% s đi m c a tiêu chí đó tr lên
1.2.1.3 M t s s a đ i, b sung trong th c hi n b tiêu chí qu c gia v y t xư giai đo n đ n n m 2020:
Thông tư 05/2008/Q-BYT ngày 01/02/2008 của Bộ Y tế đã quy định danh mục thuốc chữa bệnh sử dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (Chỉ tiêu 15), và sau đó được thay thế bởi Thông tư 40/2014/TT-BYT ngày 11/7/2014, nhằm hướng dẫn thực hiện danh mục thuốc tân dược chữa bệnh được phê duyệt cho thanh toán của quỹ bảo hiểm xã hội.
Thông tư 46/2011/TT-BYT ngày 21/12/2011 của Bộ Y tế đã thay thế Quyết định 11/2007/Q-BYT ngày 24/01/2007, ban hành nguyên tắc và tiêu chuẩn về "Thực hành tốt nhà thuốc" (Chỉ tiêu 16).
Thông tư 43/2013/TT-BYT ngày 11/12/2013 của Bộ Y tế đã thay thế Quyết định 23/2005/Q-BYT ngày 30/8/2005, quy định về phân tuyến kỹ thuật và danh mục kỹ thuật khám bệnh chữa bệnh Thông tư này chi tiết hóa việc phân tuyến chuyên môn và kỹ thuật trong hệ thống cơ sở khám chữa bệnh.
1.2.2 M t s quy đ nh c a NhƠ n c liên quan đ n y t xư
Thông t liên t ch s 08/2007/TTLT-BYT-BNV ngƠy 05/6/2007 c a liên