KHẢO SÁT CÁC CHỦNG VI KHUẨN GÂY BỆNH VÀ VIỆC SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRONG ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

KHẢO SÁT CÁC CHỦNG VI KHUẨN GÂY BỆNH VÀ VIỆC SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRONG ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ĐẶNG HỮU TÂM CAO LÃNH: 25/7/2020 SỞ

Trang 1

KHẢO SÁT CÁC CHỦNG VI KHUẨN

GÂY BỆNH VÀ VIỆC SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRONG ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI

BỆNH VIỆN CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH

THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

ĐẶNG HỮU TÂM CAO LÃNH: 25/7/2020

SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BỆNH VIỆN CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH

Trang 3

1 ĐẶT VẤN ĐỀ

3

Arias CA, Murray BE N Engl j Med 2009: 360:439-443

Trang 4

1 ĐẶT VẤN ĐỀ

Mục tiêu nghiên cứu

¨ Khảo sát các chủng vi khuẩn gây bệnh và tỷ lệ đề kháng kháng sinh.

¨ Khảo sát việc sử dụng kháng sinh trong điều trị nội trú.

¨ Khảo sát hiệu quả điều trị và các yếu tố có liên quan đến hiệu quả điều trị.

4

Trang 5

Đối tượng – pp nghiên cứu

Tiêu chuẩn lựa chọn

Trang 6

2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU

Các bước thực hiện

Bệnh nhân nội trú Lấy mẫu bệnh phẩm, phân lập Định danh, làm KSĐ

Có kết quả định danh VK và KSĐ

Mẫu nghiên cứu

Thu thập thông tin bệnh nhân

Khảo sát các chủng VK gây bệnh và tình hình ĐKKS Khảo sát việc sử dụng KS

Đánh giá tình hình sử dụng KS và các yếu tố

liên quan đến hiệu quả điều trị

Trang 7

Nội dung nghiên cứu

Trang 8

kháng kháng sinh tại bệnh viện

Ø Mẫu bệnh phẩm nuôi cấy, định danh VK

Ø Các VK gây bệnh thường gặp

Ø Đề kháng kháng sinh

8

Trang 9

Ø Thời gian sử dụng KS

Ø Đường dùng kháng sinh(KS)

Ø KS theo kinh nghiệm

Ø Số lượng KS sử dụngtrên mỗi bệnh nhân

Ø Sự phối hợp KS

Trang 13

Nhận xét: Trong số những bệnh mạn tính mắc kèm, đái tháo đường, tăng

huyết áp và suy tim là những bệnh mắc kèm phổ biến nhất (chiếm tỷ lệ lần lượt là 8,11%; 5,41% và 5,41%).

Trang 15

3 KẾT QUẢ - BÀN LUẬN

15

3.1 Đặc điểm chung của mẫu nghiên cứu

Nhận xét: Nhiễm khuẩn mô mềm chiếm tỷ lệ cao nhất trong

nhóm nghiên cứu với

Loại nhiễm khuẩn Số lượng Tỷ lệ%

Nhiễm khuẩn da - mô mềm 175 80,65

Nhiễm khuẩn xương - khớp 23 10,6

Nhiễm khuẩn tiết niệu 14 6,45

Nhiễm khuẩn huyết 5 2,3

Tổng 217 100

Trang 16

16

3.1 Đặc điểm chung của mẫu nghiên cứu

Nhận xét: Thời gian điều trị trung bình của mẫu nghiên cứu là

Trang 18

18

Trang 19

19

3.3 Tình hình đề kháng kháng sinh

Tỷ lệ đề kháng kháng sinh của MRSA

Trang 20

20

Tỷ lệ đề kháng kháng sinh của Staphylococcus coagulase (-) kháng methicillin

Trang 21

21

Tỷ lệ đề kháng kháng sinh của E coli

Trang 22

22

Tỷ lệ đề kháng kháng sinh của P aeruginosa

Trang 24

24

Trang 26

26

Trang 27

27

3.4 Tình hình sử dụng kháng sinh

Trang 28

28

3.5 Hiệu quả điều trị và các yếu tố liên quan

số bệnh nhân được xuất việntrong tình trạng đỡ/khỏi với tỷ lệkhá cao 94,93% (206 bệnhnhân); chỉ 5,07% bệnh nhânxuất viện trong tình trạng khôngthay đổi và không có trườnghợp nào tử vong tại viện

Trang 29

29

3.5 Hiệu quả điều trị và các yếu tố liên quan

Trang 30

4 KẾT LUẬN - KIẾN NGHỊ

Kết luận

30

Trang 31

Kết luận

31

Trang 32

Kiến nghị

32

Trang 33

5 TÀI LIỆU THAM KHẢO

33

¨ 1 Bucher BT, Warner BW, Dillon P A, (2011), "Antibiotic

prophylaxis and the prevention of surgical site infection", Curr

Opin Pediatr, 23 (3), pp 334-338.

¨ 2 World Health Organization, (2004), The World Medicine

Situation, Genva.

¨ 3 Bộ Y tế, (2012), Báo cáo sử dụng kháng sinh và kháng

kháng sinh tại 15 Bệnh viện Việt Nam 2008-2009, Tr 1-37.

¨ 4 Centers for Disease Control and Prevention, (2013),

Antibiotic Resistance Threats in the United States.

Trang 34

5 TÀI LIỆU THAM KHẢO

¨ 6 Sydnor ER M, Perl TM, (2011), "Hospital Epidemiology and

Infection Control in Acute-Care Settings", Clin Microbiol Rev,

24 (1), pp 141-173

¨ 7 World Health Organization, (2014), Antimicrobial resistance:

global report on surveillance 2014.

Định dạng
Số trang	35
Dung lượng	1,69 MB