Việc xây dựng một hệ thống điều hành thông minh mạng lưới cấp cứu ngoài bệnh viện, ứng dụng công nghệ thông tin và phương thức quản lý hiệu quả là cơ sở hình thành bản đồ số với đầy đủ t
Trang 1SỞ Y TẾ
ĐỀ ÁN
XÂY DỰNG HỆ THỐNG ĐIỀU HÀNH THÔNG MINH MẠNG LƯỚI CẤP CỨU NGOÀI BỆNH VIỆN 115
TỈNH QUẢNG NGÃI
Quảng Ngãi, tháng 8 năm 2020
Trang 2MỤC LỤC
PHẦN I SỰ CẦN THIẾT VÀ CÁC CĂN CỨ XÂY DỰNG ĐỀ ÁN 1
I SỰ CẦN THIẾT XÂY DỰNG ĐỀ ÁN 1
II CƠ SỞ PHÁP LÝ XÂY DỰNG ĐỀ ÁN 2
PHẦN II THỰC TRẠNG CÔNG TÁC CẤP CỨU NGOÀI BỆNH VIỆN 2
I TRONG NƯỚC 2
II TẠI TỈNH QUẢNG NGÃI 3
1 Thực trạng cơ cấu tổ chức, nhân sự, trang thiết bị của Tổ Cấp cứu 115 thuộc Bệnh viện đa khoa tỉnh 3
2 Thực trạng mạng lưới cấp cứu ngoài bệnh viện của Bệnh viện Sản-Nhi, Bệnh viện đa khoa khu vực Đặng Thùy Trâm, Bệnh viện đa khoa/Trung tâm y tế huyện, thị xã, thành phố (gọi tắt là Tổ Cấp cứu 115 của Bệnh viện/ Trung tâm y tế huyện, thị xã, thành phố) 4
3 Thực trạng mạng lưới cấp cứu ngoài bệnh viện của các Bệnh viện tư nhân trên địa bàn tỉnh Quảng Ngãi 4
4 Thực trạng quy trình cấp cứu ngoài bệnh viện trên địa bàn tỉnh 5
PHẦN III GIẢI PHÁP VÀ LỰA CHỌN CÔNG NGHỆ 8
1 Mô hình tổng thể của Hệ thống điều hành thông minh mạng lưới cấp cứu ngoài bệnh viện 115 (gọi tắt Hệ thống điều hành thông minh 115) 8
2 Quy trình hoạt động tổng thể của Hệ thống điều hành thông minh 115 9
3 Thiết kế hệ thống tại Trung tâm điều hành cấp cứu 115 (TTĐH 115) 9
4 Hệ thống tại Trạm cấp cứu vệ tinh (TCC vệ tinh) 10
5 Hệ thống trên xe cấp cứu 10
6 Phần mềm cho người dân 11
PHẦN IV MỤC TIÊU, NHIỆM VỤ VÀ NỘI DUNG THỰC HIỆN 12
I MỤC TIÊU, YÊU CẦU 12
1 Mục tiêu của Đề án 12
2 Yêu cầu của Đề án 12
II ĐỐI TƯỢNG, PHẠM VI THỰC HIỆN 12
1 Đối tượng 12
2 Phạm vi 13
III NỘI DUNG THỰC HIỆN 13
1 Hệ thống điều hành thông minh cấp cứu 115 tại Bệnh viện đa khoa tỉnh 13
2 Hệ thống tại trạm cấp cứu vệ tinh (dành cho trạm và kíp cấp cứu) 13
3 Hệ thống trên từng xe cấp cứu 14
4 Phần mềm ứng dụng cho người dân 14
IV NHU CẦU KINH PHÍ THỰC HIỆN ĐỀ ÁN 14
V LỘ TRÌNH THỰC HIỆN 15
PHẦN V HIỆU QUẢ CỦA ĐỀ ÁN 15
PHẦN VI TỔ CHỨC THỰC HIỆN 16
1 Sở Y tế 16
2 Sở Thông tin và Truyền thông 17
3 Sở Tài chính 17
Trang 34 4 TTĐH 115 Trung tâm điều hành cấp cứu 115
5 5 TCC vệ tinh Trạm cấp cứu vệ tinh
Trang 4Phần I
SỰ CẦN THIẾT VÀ CÁC CĂN CỨ XÂY DỰNG ĐỀ ÁN
I SỰ CẦN THIẾT XÂY DỰNG ĐỀ ÁN
Trong mọi bối cảnh và thời kỳ, nhu cầu cấp cứu của người dân luôn là vấn
đề quan tâm đầu tiên và mục tiêu quan trọng của Chính phủ và địa phương đặt ra
để bảo đảm sức khỏe tính mạng của người dân trong những trường hợp nguy cấp
và qua đó cũng là thước đo đánh giá sự hài lòng của người dân
Việc xây dựng một hệ thống điều hành thông minh mạng lưới cấp cứu ngoài bệnh viện, ứng dụng công nghệ thông tin và phương thức quản lý hiệu quả là cơ
sở hình thành bản đồ số với đầy đủ thông tin của Bệnh viện, Trung tâm y tế, Trạm cấp cứu vệ tinh, xe cấp cứu và kíp cấp cứu giúp cho việc quản lý, giám sát, điều phối trở nên trực quan, dễ dàng giúp chọn Bệnh viện, Trung tâm y tế, Trạm cấp cứu vệ tinh phù hợp với tình trạng người bệnh để xe cấp cứu và kíp cấp cứu chuyển người bệnh đến đúng nơi cần chuyển; đáp ứng nhu cầu điều hành mạng lưới cấp cứu ngoài bệnh viện góp phần giải quyết, phục vụ nhu cầu cấp cứu khẩn cấp người dân
Đối với nhân viên y tế, nhu cầu tối ưu hóa thao tác bằng việc số hóa tất cả các hoạt động từ giai đoạn tiếp nhận, xử trí đến giai đoạn chuyển người bệnh đến các Bệnh viện, Trung tâm y tế, Trạm cấp cứu vệ tinh là cần thiết để đáp ứng thời gian tiếp nhận và tương tác với người bị nạn nhanh nhất có thể
Đối với việc nhập viện thì hồ sơ bệnh án điện tử ngoài bệnh viện, trong đó
có đầy đủ những vấn đề chuyên môn (ghi nhận triệu chứng, chỉ định, thuốc, chỉ
số sinh tồn), chi phí là nhu cầu cần thiết để có thể tiếp nhận người bệnh và các thủ tục giấy tờ với xe cấp cứu, kíp cấp cứu nhanh nhất
Đối với cơ quan quản lý, số liệu báo cáo thống kê về tình hình cấp cứu sẽ phục vụ cho việc đánh giá hiệu quả hoạt động; là cơ sở cho việc đề xuất các chi phí hỗ trợ vận hành cấp cứu 115 trên địa bàn tỉnh Đồng thời, kết nối hoạt động cấp cứu ngoài bệnh viện với các hoạt động cấp cứu chuyên khoa tại các bệnh viện như quy trình báo động đỏ trong chấn thương, trong cấp cứu sản khoa,…, quy trình cấp cứu đột quỵ, quy trình cấp cứu tim mạch Cùng với các chuyên gia của các Hội chuyên khoa, các bệnh viện đầu ngành, Sở Y tế sẽ xây dựng các quy trình phối hợp giữa hoạt động cấp cứu ngoài bệnh viện với hoạt động can thiệp chuyên sâu trong cấp cứu người bệnh, hoạt động này chắc chắn sẽ nâng cao hiệu quả can thiệp điều trị và giảm tử vong
Với tình hình cụ thể ở nước ta nói chung và tỉnh Quảng Ngãi nói riêng việc quản lý xe cấp cứu và kíp cấp cứu trên địa bàn là một trong những nhu cầu thiết yếu đầu tiên trong việc vận hành mạng lưới cấp cứu 115
Hiện nay, trên địa bàn tỉnh, mạng lưới cấp cứu ngoài bệnh viện đã phát triển mạnh về số lượng, bao gồm 05 Bệnh viện và 10 Trung tâm y tế phủ khắp 13 huyện, thị xã, thành phố Tuy nhiên, vẫn không đáp ứng hết nhu cầu người dân,
Trang 5cùng với việc tiếp nhận thông tin, tư vấn, điều phối lực lượng cấp cứu ngoài bệnh viện rất thô sơ, chủ yếu bằng ghi chép thủ công và trao đổi qua điện thoại bàn cố định làm cho kéo dài thời gian cấp cứu, ảnh hưởng rất nhiều đến sức khỏe người bệnh Hiện nay, trong định hướng phát triển đô thị 4.0, việc xây dựng cơ sở dữ liệu dùng chung nhằm nâng cao hiệu quả quản lý khai thác và khả năng phân tích,
dự báo không thể thiếu hạ tầng dữ liệu y tế, nhất là dữ liệu về cấp cứu như tai nạn
giao thông, chấn thương, đột quỵ v.v…Vì vậy, việc xây dựng Đề án “Xây dựng
hệ thống điều hành thông minh mạng lưới cấp cứu ngoài bệnh viện 115 tỉnh Quảng Ngãi” là rất cần thiết để mạng lưới cấp cứu ngoài bệnh viện 115 vận hành
với hiệu quả cao hơn và cũng đáp ứng nhu cầu phát triển chung của tỉnh
II CƠ SỞ PHÁP LÝ XÂY DỰNG ĐỀ ÁN
Căn cứ Luật Công nghệ thông tin ngày 29/06/2006;
Căn cứ Nghị định số 64/2007/NĐ-CP ngày 10/04/2007 của Chính phủ về việc ứng dụng công nghệ thông tin trong hoạt động của cơ quan nhà nước;
Căn cứ Nghị định số 73/2019/NĐ-CP quy định quản lý đầu tư ứng dụng công nghệ thông tin sử dụng nguồn vốn ngân sách nhà nước;
Thông tư 04/2020/TT-BTTTT ngày 24/02/2020 của Bộ Thông tin và Truyền thông về quy định về lập và quản lý chi phí dự án đầu tư ứng dụng công nghệ thông tin do Bộ Thông tin và Truyền thông ban hành;
Căn cứ Kế hoạch số 127-KH/TU ngày 05/4/2018 của Tỉnh ủy Quảng Ngãi thực hiện Nghị quyết số 20-NQ/TW ngày 25/10/2017 của Ban chấp hành Trung ương Đảng Khóa XII về tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới;
Căn cứ Kế hoạch số 66/KH-UBND ngày 18/5/2020 của Chủ tịch UBND tỉnh về thực hiện Nghị quyết số 50/NQ-CP ngày 17/4/2020 của Chính phủ và Kế hoạch số 271-KH/TU ngày 27/3/2020 của Ban Thường vụ Tỉnh ủy về một số chủ trương, chính sách chủ động tham gia cuộc Cách mạng công nghiệp lần thứ tư;
Căn cứ Quyết định số 01/2008/QĐ-BYT ngày 21/01/2008 của Bộ trưởng
Bộ Y tế về việc ban hành Quy chế Cấp cứu, Hồi sức tích cực và Chống độc;
Căn cứ Quyết định số 870/QĐ-SYT ngày 17/6/2020 của Sở Y tế Quảng Ngãi về việc ban hành Quy chế thực hiện cấp cứu ngoài bệnh viện trên địa bàn tỉnh Quảng Ngãi
Phần II THỰC TRẠNG CÔNG TÁC CẤP CỨU NGOÀI BỆNH VIỆN
I TRONG NƯỚC
Năm 2008, Bộ Y tế đã ban hành Quyết định số 01/2008/QĐ-BYT về Quy chế cấp cứu, hồi sức và chống độc Bộ Y tế cũng đã ban hành các quy định về tiêu chuẩn của xe cứu thương và tiêu chuẩn thuốc, trang thiết bị trên xe cứu thương nhằm bảo đảm điều kiện hoạt động cho kíp cấp cứu ngoài bệnh viện và xe cứu thương…
Trang 6Hiện nay, mô hình mạng lưới cấp cứu trước viện tại Việt Nam bao gồm: các Trung tâm cấp cứu 115 tỉnh, thành phố (công lập và tư nhân); Tổ Cấp cứu 115 thuộc Bệnh viện đa khoa tỉnh; Tổ Cấp cứu 115 các Bệnh viện và Trung tâm y tế quận, huyện, thị xã
Theo thông tin từ Bộ Y tế, đến cuối năm 2019:
+ Cả nước hiện chỉ có 11 tỉnh, thành phố thành lập được Trung tâm cấp cứu 115; 18 tỉnh, thành phố có Tổ Cấp cứu 115 thuộc Bệnh viện đa khoa tỉnh; 07 tỉnh, thành phố có Trung tâm cấp cứu 115 tư nhân và vẫn còn 27 tỉnh, chưa có Trung tâm cấp cứu 115
+ Hiện nay, nhu cầu khám cấp cứu trước viện, nhất là khám cấp cứu do tai nạn giao thông ngày càng tăng Tuy nhiên, hiện nay một số yếu tố quan trọng khác của hệ thống cấp cứu trước viện như: nhân lực chỉ có 62,6% bác sĩ có chứng chỉ hồi sức cấp cứu; hệ thống kết nối thông tin, quy trình chuyên môn, gói dịch vụ kỹ thuật cấp cứu và chất lượng cấp cứu ban đầu vẫn chưa được hoàn thiện, cần được
rà soát và bổ sung những quy định, tiêu chuẩn cụ thể
+ Cả nước còn nhiều tỉnh, thành phố, nhiều khu vực, địa bàn còn “trắng”
về dịch vụ cấp cứu trước viện; không tuyển dụng được cán bộ nhất là bác sĩ thực hiện cấp cứu trước viện; thiếu cơ chế phối hợp giữa Trung tâm cấp cứu 115 và Bệnh viện; công tác quản lý, điều phối mạng lưới cấp cứu vệ tinh chưa linh hoạt; thiếu cơ chế tài chính cho Trung tâm và Bệnh viện thu phí vận chuyển cấp cứu…
II TẠI TỈNH QUẢNG NGÃI
Hiện nay, Quảng Ngãi là 01 trong 18 tỉnh, thành phố trong cả nước có Tổ Cấp cứu 115 của tỉnh thuộc Bệnh viện đa khoa tỉnh; là đơn vị trực tiếp tổ chức điều hành mạng lưới cấp cứu 115 của các tuyến: Tổ cấp cứu 115 của Bệnh viện Sản-Nhi, Bệnh viện đa khoa khu vực Đặng Thùy Trâm, Bệnh viện đa khoa/Trung tâm y tế huyện, thị xã, thành phố phủ khắp 13 huyện, thành phố, thị xã trên toàn địa bàn tỉnh Quảng Ngãi và thực hiện nhiệm vụ khi có yêu cầu của Tổ Cấp cứu
115 Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ngãi; hoạt động cấp cứu ngoài bệnh viện trên địa bàn tỉnh được tổ chức thực hiện theo Quy chế thực hiện cấp cứu ngoài bệnh viện trên địa bàn tỉnh Quảng Ngãi (tại Quyết định số 870/QĐ-SYT ngày 17/6/2020 của Sở Y tế Quảng Ngãi)
1 Thực trạng cơ cấu tổ chức, nhân sự, trang thiết bị của Tổ Cấp cứu
115 thuộc Bệnh viện đa khoa tỉnh
a) Cơ cấu tổ chức:
Tổ Cấp cứu 115 của Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ngãi thuộc khoa Khám bệnh và Cấp cứu của Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ngãi
b) Nhân sự:
Nhân lực gồm 04 bác sĩ, 08 điều dưỡng, 03 người điều khiển phương tiện vận chuyển cấp cứu
Trang 7Mỗi kíp cấp cứu gồm 01 bác sĩ, 01 – 02 điều dưỡng, 01 người điều khiển phương tiện vận chuyển cấp cứu Tuy nhiên, kíp cấp cứu vẫn song song thực hiện công tác cấp cứu tại bệnh viện
c) Trang thiết bị:
- Tổng đài nhận cuộc gọi điều phối cấp cứu 115: 01 điện thoại để bàn đặt tại khoa cấp cứu do điều dưỡng hành chính của khoa cấp cứu phụ trách
- Xe cấp cứu: 04 xe cấp cứu, vừa thực hiện nhiệm cấp cứu ngoài bệnh viện theo huy động từ Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ngãi vừa thực hiện công tác của bệnh viện như chuyển bệnh, mời hội chẩn
- Dụng cụ theo xe cấp cứu: có trang thiết bị, thuốc, phương tiện thông tin liên lạc, sổ sách chuyên môn
2 Thực trạng mạng lưới cấp cứu ngoài bệnh viện của Bệnh viện Sản-Nhi, Bệnh viện đa khoa khu vực Đặng Thùy Trâm, Bệnh viện đa khoa/Trung tâm y tế huyện, thị xã, thành phố (gọi tắt là Tổ Cấp cứu 115 của Bệnh viện/Trung tâm y tế huyện, thị xã, thành phố)
a) Cơ cấu tổ chức:
Tổ Cấp cứu 115 của Bệnh viện/Trung tâm y tế huyện, thị xã, thành phố thuộc Khoa cấp cứu của Bệnh viện/Trung tâm y tế huyện, thị xã, thành phố
b) Nhân sự:
Mỗi kíp cấp cứu gồm 01 bác sĩ, 01 – 02 điều dưỡng, 01 người điều khiển phương tiện vận chuyển cấp cứu Tuy nhiên, kíp cấp cứu vẫn song song thực hiện công tác cấp cứu tại Bệnh viện/Trung tâm y tế huyện, thị xã, thành phố
c) Trang thiết bị:
- Tổng đài nhận cuộc gọi điều phối cấp cứu 115: Số điện thoại được đặt tại Khoa cấp cứu, khi có điện thoại yêu cầu cấp cứu thì thông báo cho Tổ trưởng tổ cấp cứu để triển khai kíp cấp cứu Số điện thoại cấp cứu không dùng chung trong
hệ thống 115 của Bệnh viện đa khoa tỉnh mà có số điện thoại riêng
- Xe cấp cứu: mỗi Tổ cấp cứu 115 bố trí xe cấp cứu, vừa thực hiện nhiệm
vụ cấp cứu ngoài bệnh viện theo huy động từ Tổ Cấp cứu 115 thuộc Bệnh viện đa khoa tỉnh vừa thực hiện công tác của đơn vị chủ quản như chuyển bệnh, mời hội chẩn Hiện nay, số lượng xe cấp cứu phục vụ cho công tác cấp cứu 115 tại Bệnh viện/Trung tâm y tế huyện, thị xã, thành phố là 21 xe cấp cứu
- Dụng cụ theo xe cấp cứu: có trang thiết bị, thuốc, phương tiện thông tin liên lạc, sổ sách chuyên môn
Phụ lục I Thực trạng về cơ cấu tổ chức và hoạt động mạng lưới cấp cứu ngoài bệnh viện trên địa bàn tỉnh
3 Thực trạng mạng lưới cấp cứu ngoài bệnh viện của các Bệnh viện tư nhân trên địa bàn tỉnh Quảng Ngãi
Trang 8Ngoài các cơ sở công lập, hiện có 02 cơ sở vận chuyển cấp cứu bệnh nhân ngoài công lập được phép hoạt động trên địa bàn tỉnh: Bệnh viện đa khoa tư nhân Phúc Hưng, Nhân Tâm nhưng nhân lực ít, chủ yếu thực hiện hoạt động đưa đón vận chuyển bệnh nhân đi khám bệnh, chưa tiếp cận được với người có nhu cầu cấp cứu khẩn cấp
Chưa tham gia vào hệ thống cấp cứu chung trong toàn tỉnh qua tổng đài 115 của Bệnh viện đa khoa tỉnh
4 Thực trạng quy trình cấp cứu ngoài bệnh viện trên địa bàn tỉnh
a) Tóm tắt quy trình xử lý tình huống cấp cứu ngoài bệnh viện
Bước
thực
hiện
Bước 1
Trực tổng đài của Tổ
Cấp cứu 115 thuộc
Bệnh viện đa khoa
tỉnh
Khi có cuộc gọi từ người dân báo trường hợp cần cấp cứu:
+ Tổ Cấp cứu 115 thuộc Bệnh viện đa khoa tỉnh
sẽ tiếp nhận cuộc gọi + Tìm hiểu sơ bộ về tình hình bệnh nhân + Nhận định tình huống và phân loại cấp cứu + Xác định vị trí (địa chỉ)
+ Kiểm tra tình trạng sẵn sàng của xe và kíp cấp cứu gần nhất
Bước 2
Trực tổng đài của Tổ
Cấp cứu 115 thuộc
Bệnh viện đa khoa
tỉnh
Trực tổng đài của Tổ
Cấp cứu 115 của
Bệnh viện/Trung tâm
y tế huyện, thị xã,
thành phố (gọi tắt là
Tổ cấp cứu 115 thuộc
Bệnh viện/Trung tâm
y tế
- Cập nhật phiếu công tác gồm các thông tin liên quan (thông tin hành chính, địa chỉ và tình trạng bệnh nhân)
- Một số trường hợp nhẹ, không đủ nguồn lực đáp ứng, hướng dẫn người dân sử dụng phương tiện khác như taxi đi khám bệnh,
- Giữ liên lạc và tư vấn cho người dân và kíp cấp cứu
Bước 3 Kíp cấp cứu
Kíp cấp cứu nhận phiếu công tác (hoặc thông tin cuộc gọi từ Tổ Cấp cứu 115 thuộc Bệnh viện đa khoa tỉnh/Tổ cấp cứu 115 thuộc Bệnh viện/Trung tâm y tế):
- Điều động xe, kíp cấp cứu đến hiện trường
- Tiếp nhận bệnh nhân, sơ cứu tại chỗ và chuyển đén bệnh viện theo đúng chuyên khoa, theo y lệnh hoặc ý kiến người nhà bệnh nhân (tuỳ tình huống) Bàn giao chuyển viện
Trang 9- Trong trường hợp khi ê kíp cấp cứu đến, bệnh nhân không còn nhu cầu cấp cứu nữa (hoặc những thông tin giả, ) thì báo về Tổ Cấp cứu 115 thuộc Bệnh viện đa khoa tỉnh/ Tổ cấp cứu 115 thuộc bệnh viện/ trung tâm y tế, báo cáo huỷ
Bước 4 Kíp cấp cứu và hành
chính
Kíp cấp cứu về Tổ Cấp cứu 115 thuộc Bệnh viện
đa khoa tỉnh/ Tổ cấp cứu 115 thuộc Bệnh viện/Trung tâm y tế, hoàn chỉnh hồ sơ, thủ tục hành chính và bàn giao nhiệm vụ Kết thúc quy trình
b) Một số khó khăn trong thực hiện quy trình:
Bước 1:
- Tổ Cấp cứu 115 thuộc Bệnh viện đa khoa tỉnh tiếp nhận cuộc gọi qua tổng đài 115, tiếp nhận dữ liệu người bệnh, người bị nạn hoặc người dân (gọi tắt người bệnh) chưa được nhanh chóng do dữ liệu phải ghi tay, chưa được số hoá tự động
và đôi khi phải lặp lại nhiều lần (thông tin cấp cứu chưa thể xác thực là thông tin
có chính xác hay không)
- Không hiển thị vị trí của người bệnh so với Tổ cấp cứu 115 thuộc Bệnh
viện/Trung tâm y tế gần nhất
- Chưa có công cụ hỗ trợ lọc bệnh, đánh giá mức độ nguy hiểm và thứ tự
ưu tiên, chủ yếu dựa trên kinh nghiệm và thông tin một chiều từ người dân Điều này đôi khi gây lãng phí nguồn lực cho những trường hợp không cấp cứu và ảnh hưởng đến bệnh nhân thật sự nguy hiểm
- Trong khi tiếp nhận 01 cuộc gọi, các cuộc gọi đến khác không thể tiếp nhận được Hiện tại, đầu số 115 được chuyển thẳng về Khoa khám bệnh và cấp cứu của Bệnh viện đa khoa tỉnh, xuất hiện tình trạng quá tải khi đáp ứng cả hai yêu cầu cấp cứu nội viện và cấp cứu ngoài bệnh viện
Bước 2:
- Tổ Cấp cứu 115 thuộc Bệnh viện đa khoa tỉnh chuyển dữ liệu cho kíp cấp cứu (tại Tổ cấp cứu 115 thuộc Bệnh viện/Trung tâm y tế) chưa được nhanh chóng
do công tác tiếp nhận, chuyển dữ liệu phải thực hiện thủ công (gọi điện thoại, )
- Tổ Cấp cứu 115 thuộc Bệnh viện đa khoa tỉnh không biết được trạm nào đang trong tình trạng không sẵn sàng: do thiếu xe (đang đi công tác, đang chuyển cấp cứu, ) hay thiếu kíp cấp cứu (kíp cấp cứu đang điều trị cấp cứu tại đơn vị, )
- Chưa có sự kết nối hiệu quả giữa Tổ Cấp cứu 115 thuộc Bệnh viện đa khoa tỉnh và Tổ cấp cứu 115 thuộc Bệnh viện/Trung tâm y tế, giữa Tổ Cấp cứu
115 thuộc Bệnh viện đa khoa tỉnh/ Tổ cấp cứu 115 thuộc Bệnh viện/Trung tâm y
tế và kíp cấp cứu; không biết được tình trạng xử lý của Tổ cấp cứu 115 thuộc Bệnh viện/Trung tâm y tế sau khi tiếp nhận cuộc gọi
Trang 10- Tổ Cấp cứu 115 thuộc Bệnh viện đa khoa tỉnh sau khi tiếp nhận cuộc gọi chưa có hệ thống duy trì kết nối với người bệnh để tư vấn xử trí tại chỗ trong khi chờ xe cấp cứu đến, không đảm bảo an toàn cho người bệnh Chưa có công cụ hỗ trợ tư vấn cho người bệnh trong khi chờ kíp cấp cứu đến
- Tổ Cấp cứu 115 thuộc Bệnh viện đa khoa tỉnh sau khi điều động xe/kíp cấp cứu đến hiện trường không theo dõi được tình trạng của xe và hoạt động của kíp cấp cứu trên xe, điều này không đáp ứng được sự nhanh chóng, an toàn (những trường hợp kẹt xe, xe gặp trục trặc, sự cố khi di chuyển không đến kịp người bệnh, không có sự hỗ trợ của Tổ Cấp cứu 115 thuộc Bệnh viện đa khoa tỉnh/ Tổ cấp cứu
115 thuộc Bệnh viện/Trung tâm y tế cho kíp cấp cứu)
Bước 3:
- Người bệnh sau khi gọi số 115 không biết tiền trình xử lý đến đâu, phải làm gì trong khi chờ cấp cứu; nhiều trường hợp do sốt ruột nên đi tự túc
- Kíp cấp cứu sau khi sơ, cấp cứu người bệnh tại hiện trường, người bệnh cần được chuyển đến cơ sở y tế gần nhất phù hợp với tình trạng bệnh
- Kíp cấp cứu vừa thực hiện các thao tác chuyên môn, vừa thực hiện các phần việc hành chính như hồ sơ bệnh án, Tất cả hiện làm thủ công bằng giấy viết có thể làm chậm và sai sót
- Trong khi thực hiện nhiệm vụ, kíp cấp cứu cần được bảo vệ trong những trường hợp đặc biệt (nếu trường hợp cơ quan điều tra chưa đến kịp)
Bước 4:
- Tổ Cấp cứu 115 thuộc Bệnh viện đa khoa tỉnh, điều hành mọi hoạt động chuyên môn của cấp cứu ngoài bệnh viện Tất cả dữ liệu về hoạt động chuyên môn cần được số hoá, hình thành cơ sở dữ liệu để có cơ sở tổ chức quản lý, điều hành công tác cấp cứu ngoài bệnh viện thống nhất trên địa bàn tỉnh; thực hiện chức năng tham mưu cho Sở Y tế xây dựng và phát triển hệ thống cấp cứu ngoài bệnh viện đáp ứng nhu cầu của người dân
- Chưa quản lý được chính xác một số chỉ số quan trọng là tiêu chí chất lượng trong cấp cứu ngoài bệnh viện như: thời gian từ lúc nhận cuộc gọi cho đến lúc tiếp cận hiện trường, thời gian xuất xe, Chưa có công cụ thống kê báo cáo hoạt động cấp cứu 115 trên địa bàn tỉnh, bao gồm các loại cấp cứu, nguyên nhân,
tỉ lệ cứu sống…để giúp nghành y tế và chính quyền có cơ sở đưa ra các chính sách
về sức khỏe, hướng dẫn an toàn cho người dân…
Bên cạnh đó, còn một số khó khăn:
- Ngoài các cơ sở công lập, hiện có 02 cơ sở vận chuyển cấp cứu bệnh nhân ngoài công lập được phép hoạt động trên địa bàn tỉnh nhưng nhân lực ít, chủ yếu thực hiện hoạt động đưa đón vận chuyển bệnh nhân đi khám bệnh, chưa tiếp cận được với người có nhu cầu cấp cứu khẩn cấp
- Các Tổ cấp cứu 115 thuộc Bệnh viện/Trung tâm y tế trên địa bàn tỉnh hiện nay không được tham gia vào đầu số 115 mà có số điện thoại cấp cứu riêng; không