KẾT QUẢ CAN THIỆP NỘI MẠCH ĐIỀU TRỊ HẸP TẮC MÃN TÍNH ĐỘNG MẠCH ĐÙI KHOEO TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THANH HÓA Bs. Phạm Thị Hằng HoaThs. Lê Thế Anh

KẾT QUẢ CAN THIỆP NỘI MẠCH ĐIỀU TRỊ HẸP TẮC MÃN TÍNH ĐỘNG MẠCH ĐÙI KHOEO TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THANH HÓA Bs.. ĐẶT VẤN ĐỀ• Bệnh động mạch chi dưới mạn tính chỉ tình trạng một phần ha

KẾT QUẢ CAN THIỆP NỘI MẠCH ĐIỀU TRỊ HẸP TẮC MÃN TÍNH ĐỘNG MẠCH ĐÙI KHOEO TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THANH HÓA

Bs Phạm Thị Hằng Hoa

Ths Lê Thế Anh

BV ĐK tỉnh Thanh Hóa

ĐẶT VẤN ĐỀ

• Bệnh động mạch chi dưới mạn tính chỉ tình trạng một phần hay toàn bộ chidưới không được cung cấp đủ máu đáp ứng nhu cầu hoạt động sinh lý củachi thể với thời gian trên 2 tuần, nguyên nhân hay gặp do xơ vữa

• Tầng động mạch đùi khoeo là dẫn máu chính nuôi chi dưới, ít tuần hoànbàng hệ và chịu áp lực của khối cơ đùi, dễ bị tổn thương do trọng lực vàlựa xoắn khi vận động

• Cùng với sự ra đời của các dụng cụ can thiệp thế hệ mới, đã làm tăng tỉ lệthành công của thủ thuật giảm tỷ lệ tái hẹp sau can thiệp

• Chúng tôi thực hiện đề tài này với mục tiêu: “Đánh giá kêt quả can thiệp nội mạch điều trị hẹp tắc mãn tính động mạch đùi khoeo tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa”

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

1 Đối tượng nghiên cứu: 34 bệnh nhân hẹp tắc mãn tính động mạch đùi khoeo đơn thuần được can thiệp nội mạch tại BVĐK tỉnh thanh hóa từ tháng 4/2017 đến tháng 4/2018

2 Phương pháp nghiên cứu:

• Thiết kế nghiên cứu: tiến cứu, mô tả, theo dõi dọc

• Tiêu chuẩn lựa chọn: Bệnh nhân tổn thương đơn độc mãn tính động mạch đùi khoeo

được phát hiện trên siêu âm Doppler mạch hoặc MSCT và có dấu hiệu thiếu máu chi dưới

• Tiêu chuẩn loại trừ: Tất cả các trường hợp hẹp tắc động mạch đùi khoeo do huyết khối

cấp, do chấn thương hay do bắc cầu nối, các trường hợp hẹp tắc động mạch đùi khoeo

mà có tổn thương hẹp tắc tầng chậu hoặc dưới gối trên 50%

Fontain I Không có triệu chứng Fontain III Đau khi nghỉ

Fontain II a Đau cách hồi chi dưới nhẹ Fontain IV Loét hoặc hoại

tử chi

Fontain II b Đau cách hồi chi dưới vừa đến nặng

CÁC TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN CHÍNH

Phân loại theo Fontain

Phân loại tổn thương theo TASC 2

1 Tiêu chuẩn thành công khi nong bóng:

Hẹp tồn lưu dưới 30%

Không có bóc tách thành mạch làm can trở dòng chảy

Nếu dòng chảy hạn chế hoặc hẹp tồn lưu trên 30% chỉ định đặt Stent

2 Tiêu chuẩn thành công khi đặt Stent:

Hẹp tồn tưu dưới 30%

Dòng chảy sau đặt tốt

TIÊU CHUẨN THÀNH CÔNG

Qua theo dõi 34 bệnh nhân can thiệp nội mạch điều trị hẹp tắc động mạch đùi khoeo mãn tính cho thấy tỉ lệ thành công cải thiện triệu chứng lâm sàng cao, tỉ lệ tái hẹp sau can thiệp thấp khi theo dõi dọc trong 6 tháng

KẾT LUẬN

MỘT SỐ TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG

BN 1 Trước CT

Sau CT

BN 2

Trước CT

Sau CT

BN 3

Trước can thiệp

BN 3 Sau can thiệp

1 tuần 2 tuần

BN 4 Trước CT Sau CT

MỘT SỐ HỈNH ẢNH CAN THIỆP

XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN!