NGHIÊN CỨU CHỈ SỐ HÓA SINH APOLIPOPROTEIN B TRONG CHẨN ĐOÁN SỚM XƠ VỮA MẠCH MÁU Ở BỆNH NHÂN THA NGUYÊN PHÁT THỰC HIỆN ĐỀ TÀI: PHAN NAM BẢO NGÂN – KHOA Y DƯỢC ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG HƯỚNG DẪN
Trang 1NGHIÊN CỨU CHỈ SỐ HÓA SINH APOLIPOPROTEIN B TRONG CHẨN ĐOÁN SỚM XƠ VỮA MẠCH MÁU Ở BỆNH NHÂN THA
NGUYÊN PHÁT
THỰC HIỆN ĐỀ TÀI: PHAN NAM BẢO NGÂN – KHOA Y DƯỢC ĐẠI HỌC ĐÀ
NẴNG
HƯỚNG DẪN ĐỀ TÀI: GS HUỲNH VĂN MINH
Trang 21 TỔNG QUAN
Năm 2000, 16.3%
người lớn mắc bệnh THA
Năm 2009, tăng lên thành 25.4%
Năm 2016, chiếm 40%
người lớn
TỈ LỆ TĂNG HUYẾT ÁP Ở VIỆT NAM 2017
GS NGUYỄN LÂN VIỆT
Trang 3PHƯƠNG PHÁP CŨ
Cholesterol, triglyceride, HDL, and LDL được dùng để chẩn đoán bệnh xơ vữa mạch máu
1 TỔNG QUAN
Trang 41 TỔNG QUAN
Nồng độ Cholesterol bình thường nhưng bệnh nhân vẫn có nguy cơ cao mắc bệnh xơ vữa động mạch
HIỆN NAY
Trang 51 TỔNG QUAN
Trang 62 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
- Nghiên cứu mô tả cắt ngang.
- Cỡ mẫu nghiên cứu cắt ngang, theo công thức sau:
Z 2
x 0,20 x 0,80
n = - = - = 61 bệnh nhân
- Xét nghiệm các chỉ số hóa sinh bilan lipid (Cholesterol, triglyceride, HDL, LDL) trên AU400-Japan và Apo B trên biochemical Cobas 6000 design
Trang 7SƠ ĐỒ NGHIÊN CỨU
XỬ LÝ SỐ LIỆU BẰNG PHẦN MỀM SPSS 16.0
CHỈ SỐ LÂM SÀNG XÉT NGHIỆM CHỈ SỐ HÓA SINH
TỔNG HỢP
CHOLESTEROL, TRIGLYCERIDE, HDL,
LDL, APO B
Tuổi, Giới, Phân độ huyết áp
1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu
2 Xác định nồng độ các chỉ số hóa sinh lipid, Apolipoprotein B huyết thanh ở
bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát
3 Đánh giá mối tương quan giữa các chỉ số hóa sinh lipid, Apolipoprotein B huyết
thanh với một số chỉ số lâm sàng ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát
Trang 83 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Wang, Bennett, 2012
0%
25%
50%
75%
100%
75.4%
24.6%
Phân bố đối tượng theo nhóm
tuổi
≥ 60
<60
3.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
Trang 910%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
49.1% 50.9%
Nam Nữ
3 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Phân bố đối tượng theo
giới tính
Trang 1010%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
62.2%
37.8%
Phân bố đối tượng theo độ tăng huyết áp
Độ I (140/90 -159/99 mmHg)
Độ II (160/100 -179/109
mmHg)
3 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Trang 113.2 Nồng độ các chỉ số hóa sinh của Apo B ở bệnh nhân tăng huyết áp
nguyên phát
Apo B đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán quá trình xơ vữa mạch máu
0%
20%
40%
60%
80%
100%
47.7% 53.3%
Tỉ lệ Apolipoprotein B ở nhóm nghiên cứu
ApoB tăng
ApoB bình thường
3 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Trang 123.3 Tỉ lệ Apo B ở bệnh nhân có nồng độ Cholesterol bình thường
0%
20%
40%
60%
80%
100%
23%
77%
Tỉ lệ Apo B ở bệnh nhân có nồng
độ Cholesterol bình thường
ApoB tăng ApoB bình thường
3 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Trang 13Apo B có mối tương quan thuận rất chặt chẽ với LDL -> tăng cường quản lí thay đổi lối sống lành mạnh và điều trị tốt để giảm yếu tố nguy cơ tim mạch
3.4 Mối tương quan giữa ApoB và LDL
3 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Trang 144 KẾT LUẬN
- Tỉ lệ Apolipoprotein B tăng chiếm 47.7% ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát.
- Apolipoprotein B có mối tương quan chặt chẽ với LDL-C
(r=0.812) và Cholesterol toàn phần (r=0.867).
- 23% bệnh nhân có Cholesterol bình thường nhưng ApoB tăng, có nguy cơ cao mắc bệnh tắc mạch vành
Trang 15Nên xem các thông số hóa sinh Lipid đặc biệt là Apo B huyết thanh là xét nghiệm thường ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát nhằm phát hiện sớm các yếu tố nguy cơ Tim mạch đề điều trị kịp thời
5 KIẾN NGHỊ