Mục tiêu tổng quát của bài viết là đánh giá sự hiểu biết phụ huynh về răng số 6 và tình trạng răng 6 của trẻ từ 6 đến 11 tuổi đến khám tại khoa RHM bệnh viện ĐKKV AG trong thời gian từ 01/2016 đến 01/2017.
Trang 1ĐÁNH GIÁ SỰ HIỂU BIẾT PHỤ HUYNH VỀ TÌNH TRẠNG RĂNG 6 CỦA TRẺ TỪ 6 ĐẾN 11 TUỔI ĐẾN KHÁM TẠI BV ĐKKV TỈNH AG
BSCKI Nguyễn Viết Tuấn, BSCKI Nguyễn Thị Bích Thủy,
BS Trương Huỳnh Khanh, CNĐD Lê Thị Phương Thảo
TÓM TẮT:
Mục tiêu: đánh giá sự hiểu biết phụ huynh về răng 6 và tình trạng răng 6 của trẻ
từ 6 đến 11 tuổi đến khám tại bệnh viện ĐKKV AG
Phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang 143 trường hợp
Kết quả: có đến 90,9 % phụ huynh không biết răng số 6 là răng vĩnh viễn
64,3% răng 6 tốt, 15,4% có bệnh lý một răng 6; 20,3% bệnh lý từ hai răng 6 trở lên Thống kê thấy được mối liên quan giữa tình trạng răng số 6 và số lượng con phụ huynh, giữa tình trạng răng số 6 và tuổi trẻ nhưng không cho thấy được sự khác biệt giữa có và không súc miệng fluor cũng như giữa bé đánh răng nhiều và
ít
Kết luận: hầu hết phụ huynh không biết răng số 6 là răng vĩnh viễn (90,9%) và
tỉ lệ răng 6 bị bệnh cao (35,7%) Vì vậy, cần phổ biến kiến thức về răng vĩnh viễn số 6 cho phụ huynh bên cạnh chương trình nha học đường để việc phòng
và điều trị răng miệng bé độ tuổi này đạt hiệu quả
I ĐẶT VẤN ĐỀ:
Răng 6 là răng cối lớn thứ nhất Mỗi người có tổng cộng bốn răng 6 Đây là răng vĩnh viễn đầu tiên mọc lên trong miệng, lúc 6 tuổi, ngay phía xa răng cối sữa thứ hai Nó đánh dấu sự khởi đầu của giai đoạn bộ răng hỗn hợp với sự có mặt đồng thời của cả răng sữa lẫn răng vĩnh viễn trên cung răng Răng cối lớn thứ nhất là răng ăn nhai chính, lớn nhất và mạnh nhất, được xem như là răng neo chặn trên cung răng.Tương quan răng cối lớn thứ nhất trong giai đoạn tiếp xúc đầu tiên đóng vai trò quan trọng đối với tình trạng khớp cắn bộ răng vĩnh viễn tương lai.Ngoài ra, nó còn đóng một vai trò quan trọng trong việc duy trì kích thước dọc gương mặt Răng này có nhiều múi và nhiều trũng rãnh, đồng thời ở
độ tuổi này ý thức vệ sinh răng miệng của trẻ kém nên rất dễ bị sâu răng
Ở An Giang, hầu hết các trường tiểu học đều có chương trình nha học đường
để chăm sóc sức khỏe răng miệng cho trẻ Mỗi tuần các bé đều được súc miệng fluor một lần Tuy nhiên, qua thực tế khám bệnh tại khoa RHM BVĐKKV An Giang, chúng tôi ghi nhận được trẻ từ 6 đến 11tuổi đến khám vì sâu răng số 6 chiếm số lượng rất lớn Điều đặc biệt là hầu hết phụ huynh đến khám cho trẻ đều không biết đây là răng vĩnh viễn Đó là lý do thúc đẩy chúng tôi nghiên cứu đề tài này
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU:
● Mục tiêu tổng quát: đánh giá sự hiểu biết phụ huynh về răng số 6 và tình trạng răng 6 của trẻ từ 6 đến 11 tuổi đến khám tại khoa RHM bệnh viện ĐKKV
AG trong thời gian từ 01/2016 đến 01/2017
● Mục tiêu chuyên biệt:
- Khảo sát đặc điểm của trẻ: tuổi, giới, trường, súc miệng fluor, số lần vệ
Trang 2- Khảo sát đặc điểm phụ huynh: người được phỏng vấn, số lượng con, nghề nghiệp, trình độ học vấn, sự hiểu biết răng 6, thái độ và khả năng trong việc điều trị răng 6 cho trẻ
- Đánh giá kết quả khảo sát và đưa ra kiến nghị để việc chăm sóc sức khỏe răng miệng cho trẻ tốt hơn
II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU:
1 Đối tượng nghiên cứu:
-Tất cả trẻ từ 6 đến 11 tuổi đến khám tại bệnh viện ĐKKV AG trong thời gian từ 01/2016 đến 01/2017
-Tiêu chuẩn chọn mẫu: trẻ đến khám lần đầu
2 Phương pháp nghiên cứu:
- Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang
- Phương pháp phân tích số liệu:
+ Thu thập và phân tích số liệu theo mẫu thống nhất
+ Xử lý thống kê: dùng phần mềm SPSS 20.0
- Phương pháp thu thập số liệu: dựa vào phiếu thu thập số liệu
III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU:
Trong mẫu khảo sát được 143 bé trong đó có 67 nam (47%) và 76 nữ (53%)
1 Đặc điểm liên quan trẻ:
-Sự phân bố tuổi trẻ:
Nhận xét: số lượng trẻ đến khám phân bố đều ở 3 khoảng tuổi
-Tỷ lệ súc miệng fluor:
Súc miệng fluor N %
Nhận xét: mặc dù theo báo cáo nha học đường tỉnh An Giang là hầu hết trường tiểu học đều có súc miệng fluor cho trẻ nhưng theo thu thập số liệu của chúng tôi thì chỉ có 65% trẻ có súc miệng fluor
-Số lần vệ sinh răng miệng:
Nhận xét: hầu hết trẻ đều có ý thức phải vệ sinh răng miệng
-Tình trạng răng 6:
Trang 3Nhận xét: hơn 1/3 trẻ khảo sát có bệnh lý răng 6 và 1/2 trong số đó là có bệnh lý từ 2 răng 6 trở lên
2 Đặc điểm liên quan phụ huynh:
-Trình độ học vấn phụ huynh học sinh:
Trình độ học vấn phụ huynh N %
Mẹ
Tr cấp, đại học 4 2,8
Cha
Tr cấp, đại học 3 2,1
Nhận xét: phụ huynh có trình độ cấp 2 chiếm tỷ lệ cao nhất
-Sự hiểu biết R6:
Nhận xét: có đến 90,9% phụ huynh không biết răng 6 là răng vĩnh viễn mặc dù qua khảo sát trên phụ huynh có trình độ học vấn cao vẫn nhiều
-Điều trị răng 6 cho trẻ:
Điều trị R6 N %
Nhận xét: gần phân nửa phụ huynh không đồng ý điều trị để giữ lại răng
6 cho trẻ
Trong đó lí do để phụ huynh không điều trị là
Trang 4Tổng 14 100 -Mối tương quan giữa tình trạng R6 số lượng con:
Răng 6
Nhận xét: 82,9% trẻ có răng 6 tốt phụ huynh có 1 con , tỷ lệ này chỉ 57,1% ở phụ huynh có từ 3 con trở lên 2,4% phụ huynh có 1 con , tỷ lệ này là 33,3% trẻ có bệnh lý từ 2 răng 6 trở lên ở phụ huynh có 3 con Mối tương quan này có ý nghĩa thống kê (p = 0,01,<0,05)
- Mối tương quan giữa tình trạng R6 và tuổi trẻ:
6-7 tuổi 8-9 tuổi 10-11 tuổi Răng 6
Nhận xét: từ 1 đến 2 năm sau mọc, răng 6 bị bệnh tăng lên nhiều Mối tương quan này có ý nghĩa thống kê (p=0,000482, <0,05)
IV BÀN LUẬN:
Từ trước đến nay chúng tôi chưa phát hiện được tài liệu nào đánh giá sự hiểu biết phụ huynh về răng vĩnh viễn số 6 của trẻ Qua thực tế khám lâm sàng lại thấy hầu hết phụ huynh đưa trẻ độ tuổi này đến khám vì bệnh lý răng này và yêu cầu nhổ để thay răng mới Kết quả nghiên cứu đã chứng minh có đến 90,9% phụ huynh không biết răng 6 là răng vĩnh viễn Những phụ huynh này có trình độ học vấn cấp 2 chiếm tỷ lệ cao nhất, cấp 3 có 18,9% ở mẹ và 25,2 % ở ba nhưng
có tới 58,8% phụ huynh không muốn điều trị răng 6 cho trẻ
Tại sao 65% bé có súc miệng fluor và gần 100% bé có vệ sinh răng miệng trong đó 50% bé đánh răng từ 2 lần trở lên nhưng có đến 35% trẻ có bệnh lý răng 6 Từ đó chúng tôi phân tích sự liên quan để xem có sự tác động của fluor
và vệ sinh răng miệng lên răng 6 không Kết quả phân tích cho thấy không có sự khác biệt để chứng minh súc miệng fluor và vệ sinh răng miệng làm giảm sâu răng 6 Thiếu sót nghiên cứu này của chúng tôi là không đánh giá được bé đánh răng có đúng không Bởi vì sâu răng là một mắc xích của 3 tác động: mảng bám, chế độ ăn và men răng nên súc miệng fluor và vệ sinh răng miệng chỉ là một trong những yếu tố giúp giảm sâu răng còn kết quả còn lệ thuộc vào nhiều yếu tố khác
Ngược lại, kết quả phân tích cho thấy có sự liên quan giữa tình trạng răng 6
và số lượng con Phụ huynh có số lượng con càng nhiều thì tỷ lệ bệnh răng 6 càng cao Kết quả này có ý nghĩa thống kê (p<0,05) Đồng thời tình trạng răng 6
Trang 5cũng có liên quan đến tuổi trẻ: tỷ lệ bệnh lý răng 6 tăng lên nhiều kể từ 1 đến 2 năm sau khi mọc (p<0,05)
KẾT LUẬN:
Kết quả nghiên cứu cho thấy hầu hết phụ huynh không biết răng 6 là răng vĩnh viễn và tỉ lệ răng 6 bị bệnh cao Như trên đã nói, sâu răng là một mắc xích của 3 yếu tố: mảng bám, chế độ ăn, men răng Vì vậy, bên cạnh chương trình nha học đường là cho bé súc miệng fluor, hướng dẫn vệ sinh răng miệng,… điều cần thiết nên làm là có chương trình phổ biến kiến thức cho phụ huynh biết về răng vĩnh viễn số 6 để lựa chọn cách chăm sóc và điều trị kịp thời, hiệu quả cho trẻ
TÀI LIỆU THAM KHẢO:
1 Gs.Ts Hoàng Tử Hùng, “ Giải phẫu răng”, NXB Y Học TPHCM, 2003
2 Gs.Ts Hoàng Tử Hùng, “ Cắn khớp học”, NXB Y Học TPHCM, 2005
3.Ths.Bs Phan Thị Trường Xuân , “Hướng dẫn và đánh giá nguy cơ và xử trí sâu răng ở trẻ nhỏ, trẻ em, vị thành niên”, 2016
4.Dr.Sashi Kumar Manohar, “Extraction of first permanent molar”