Nội dung của luận văn trình bày hệ thống y tế ở Việt Nam và chức năng, nhiệm vụ của trạm y tế; một số sửa đổi, bổ sung trong thực hiện bộ tiêu chí quốc gia về y tế xã giai đoạn đến năm 2020; các yếu tố ảnh hưởng đến việc thực hiện bộ tiêu chí quốc gia về y tế xã tại huyện Thanh Hà.
H th ng y t Vi t Nam và ch c n ng, nhi m v c a Tr m Y t
H th ng Y t Vi t Nam
H th ng Y t Vi t Nam chia thành 4 tuy n:
Tuy n Trung ng, tuy n t nh, tuy n huy n và tuy n xã Trong tuy n xã có Tr m Y t tuy n xã và Y t thôn b n, còn y t c s bao g m Y t tuy n huy n và Y t tuy n xư ph ng
Ngu n http://vncdc.gov.vn/vi/he-thong-to-chuc-ytdp
Ch c n ng, nhi m v c a tr m y t
Theo Nghị định số 117/TTg ngày 8/12/2014 của Thủ tướng Chính phủ, Trạm Y tế xã, phường, thị trấn là cơ sở y tế đầu tiên tiếp xúc với nhân dân trong hệ thống y tế Trạm có nhiệm vụ thực hiện các dịch vụ kỹ thuật chăm sóc sức khỏe ban đầu, phát hiện sớm, chữa bệnh và thông tin về các bệnh thường gặp, đồng thời hướng dẫn nhân dân thực hiện các biện pháp kế hoạch hóa gia đình, vệ sinh phòng bệnh, và tăng cường sức khỏe cộng đồng.
Thông t s 33/TT-BYT ngƠy 27/10/2015 c a B Y t h ng d n ch c n ng, nhi m v c a tr m y t xư, ph ng, th tr n v i các n i dung chính nh sau:
- V vi c th c hi n các ho t đông chuyên môn, k thu t v y t d phòng:
Các hoạt động chuyên môn về tiêm chủng và vaccine phòng bệnh bao gồm giám sát, thực hiện biện pháp kỹ thuật phòng, chống bệnh truyền nhiễm như HIV/AIDS và các bệnh chưa rõ nguyên nhân Đồng thời, cần phát hiện và báo cáo kịp thời các bệnh dịch, hướng dẫn chuyên môn về vệ sinh môi trường, các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng Ngoài ra, cần phòng chống tai nạn thương tích, xây dựng cộng đồng an toàn, thực hiện y tế hợp đồng và dinh dưỡng cộng đồng theo quy định của pháp luật.
- Tham gia ki m tra, giám sát vƠ tri n khai các ho t đ ng v an toƠn th c ph m trên đ a bƠn xư theo quy đ nh c a pháp lu t
Khám bệnh và chữa bệnh là quá trình kết hợp giữa y học cổ truyền và y học hiện đại, đảm bảo thực hiện các quy định của pháp luật Việc khám bệnh cần được tổ chức khoa học, từ khâu tiếp nhận bệnh nhân đến quá trình chẩn đoán và điều trị Các phương pháp điều trị bao gồm cả sử dụng thuốc và không dùng thuốc, dựa trên kinh nghiệm và hiệu quả thực tiễn Đặc biệt, cần chú trọng đến việc bảo đảm an toàn cho bệnh nhân trong suốt quá trình chăm sóc sức khỏe Ngoài ra, các bác sĩ cũng tham gia khám sàng lọc và tư vấn sức khỏe để nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.
Chăm sóc sức khỏe sinh sản bao gồm việc triển khai các hoạt động chuyên môn, kỹ thuật về quản lý thai; hỗ trợ điều trị đẻ thường; thực hiện các kỹ thuật chuyên môn chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ em theo phương tuyên kỹ thuật và hoạt động chuyên môn theo quy định của pháp luật.
Vấn đề quản lý các nguồn thu từ tài nguyên là rất quan trọng, bao gồm việc phân bổ tài nguyên theo quy định, hướng dẫn sử dụng tài nguyên một cách an toàn và hợp lý, đồng thời đảm bảo hiệu quả trong phát triển Việc phát triển và quản lý nguồn thu cần phải phù hợp với điều kiện thực tế của địa phương để đạt được sự bền vững.
Quản lý sức khỏe cộng đồng là việc triển khai các biện pháp nhằm bảo vệ sức khỏe gia đình, người cao tuổi và các nhóm dễ bị tổn thương Cần xác định rõ nguyên nhân gây bệnh, tránh bệnh lây nhiễm và đảm bảo bệnh mạn tính được quản lý hiệu quả Đồng thời, cần thực hiện các quy định về quản lý sức khỏe cộng đồng một cách đồng bộ và phù hợp.
Trong truyền thông giáo dục sức khỏe, việc cung cấp thông tin liên quan đến bệnh dịch, tiêm chủng và các vấn đề có nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng là rất quan trọng Cần tuyên truyền biện pháp phòng, chống và tổ chức các hoạt động tuyên truyền, vận động để cộng đồng cùng tham gia vào công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe Điều này cũng bao gồm việc nâng cao sức khỏe nhân dân và công tác dân số - kế hoạch hóa gia đình.
Hướng dẫn và hoạt động đào tạo đối với đội ngũ nhân viên y tế thôn, bản tại Trung tâm Y tế huyện, quận, thành phố thuộc tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (gọi chung là Trung tâm Y tế huyện) là rất quan trọng Công tác tuyển chọn và hướng dẫn thực hiện nhiệm vụ chuyên môn kỹ thuật cho nhân viên y tế thôn, bản cần tuân thủ quy định của pháp luật Định kỳ tổ chức giao ban và tham gia các khóa đào tạo, tập huấn, bồi dưỡng về chuyên môn cho đội ngũ nhân viên y tế thôn, bản theo phân cấp Phối hợp với các cơ quan liên quan triển khai thực hiện công tác dân số - kế hoạch hóa gia đình và cung cấp dịch vụ kế hoạch hóa gia đình theo hướng dẫn kỹ thuật theo quy định của pháp luật.
Tham gia kiểm tra các hoạt động hành nghề, dịch vụ có nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe nhân dân là rất quan trọng Cần hợp tác với các cơ quan có thẩm quyền trong công tác kiểm tra, giám sát các hoạt động này để phát hiện và báo cáo những vi phạm pháp luật liên quan đến an toàn thực phẩm, cũng như các cơ sở, cá nhân cung cấp hàng hóa và dịch vụ không đảm bảo an toàn thực phẩm và môi trường y tế trên địa bàn.
Ban Chăm sóc sức khỏe cộng đồng cần xây dựng kế hoạch hoạt động chăm sóc sức khỏe, xác định và ưu tiên các vấn đề sức khỏe trên địa bàn Sau khi kế hoạch được phê duyệt, cần triển khai thực hiện các hoạt động chuyên môn, kỹ thuật chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân Cần thực hiện quản lý nhân lực, tài chính theo đúng quy định của pháp luật và thực hiện thống kê, báo cáo theo quy định Bên cạnh đó, cần thực hiện các nhiệm vụ khác do Giám đốc Trung tâm Y tế huyện giao.
Ch t ch yban nhơn dơn c p xư giao [24].
1.2 Nh ng quy đ nh hi n hƠnh c a NhƠ n c liên quan đ n tiêu chí qu c gia v y t xư
1.2.1 B tiêu chí qu c gia v y t xư giai đo n đ n n m 2020
1.2.1.1 N i dung b tiêu chí qu c gia v y t xư giai đo n đ n n m 2020
B tiêu chí qu c gia v y t xư giai đo n đ n n m 2020 (TCQGYTX) đ c
Bộ Y tế đã ban hành Quyết định số 4667/Q-BYT ngày 07/11/2014, trong đó nội dung của TCQGYTX tập trung vào các mục tiêu chiến lược chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011 - 2020 Quyết định này phù hợp với các quy định và tiêu chuẩn kỹ thuật trong lĩnh vực y tế, bao gồm 46 chỉ tiêu với 10 tiêu chí cụ thể TCQGYTX được triển khai một cách toàn diện đến các trạm y tế xã, nhằm đảm bảo sự phối hợp giữa các ban, ngành trong lĩnh vực chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân Các hoạt động bao gồm tổ chức bộ máy, kế hoạch tài chính, cơ sở hạ tầng, trang thiết bị y tế, cùng với các chỉ tiêu và chất lượng hoạt động chuyên môn như công tác vệ sinh phòng bệnh, thực hiện các chương trình mục tiêu quốc gia trong lĩnh vực y tế, khám chữa bệnh, phục hồi chức năng, y học cổ truyền, chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ em, dân số - kế hoạch hóa gia đình, quản lý sức khỏe người khuyết tật, người cao tuổi, và công tác truyền thông - giáo dục sức khỏe.
1.2.1.2 Ch m đi m vƠ đánh giá th c hi n B tiêu chí qu c gia v y t xư giai đo n đ n n m 2020
Theo Quyết định số 4667/Q-BYT của Bộ Y tế, việc chấm điểm và đánh giá hoạt động của trạm y tế xã được thực hiện dựa trên các tiêu chí cụ thể Trong quá trình chấm điểm, các nội dung đánh giá sẽ được xác định rõ ràng, và điểm số sẽ được cấp theo quy định: nếu đạt yêu cầu sẽ được cho điểm, còn nếu không đạt sẽ nhận điểm 0 mà không có điểm trung gian Các tiêu chí này nhằm đánh giá hiệu quả hoạt động bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân tại các trạm y tế xã.
B ng 1.1 Ch tiêu, n i dung và s đi m theo TCQGYTX giai đo n đ n 2020
Tiêu chí 1 Ch đ o, đi u hành công tác CSSK nhân dân 2 3
Tiêu chí 3 C s h t ng tr m y t xã 6 11
Tiêu chí 4 Trang thi t b , thu c vƠ ph ng ti n khác 6 9
Tiêu chí 5 K ho ch - Tài chính 4 10
Tiêu chí 6 Y t d phòng, phòng ch ng HIV/AIDS,
Tiêu chí 7 Khám, ch a b nh, PHCN và YHCT 5 14
Tiêu chí 8 Ch m sóc s c kh e bà m - tr em 7 13
Tiêu chí 9 Dân s - K ho ch hóa gia đình 4 9
Tiêu chí 10 Truy n thông ậ Giáo d c s c kh e 2 4
Xư đ c công nh n đ t tiêu chí qu c gia v y t n u đáp ng đ y đ các yêu c u sau:
- S đi m trong m i tiêu chí ph i đ t t 50% s đi m c a tiêu chí đó tr lên
1.2.1.3 M t s s a đ i, b sung trong th c hi n b tiêu chí qu c gia v y t xư giai đo n đ n n m 2020:
Thông tư 05/2008/Q-BYT ngày 01/02/2008 của Bộ Y tế quy định danh mục thuốc chữa bệnh sử dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (Chỉ tiêu 15) đã được thay thế bằng Thông tư 40/2014/TT-BYT ngày 11/7/2014, hướng dẫn thực hiện danh mục thuốc tân dược chữa bệnh thuốc phẩm vi thanh toán của quỹ bảo hiểm xã hội.
Thông tư 46/2011/TT-BYT ngày 21/12/2011 của Bộ Y tế đã thay thế Quyết định 11/2007/Q-BYT ngày 24/01/2007, ban hành nguyên tắc và tiêu chuẩn về “Thực hành tốt nhà thuốc” (Chỉ tiêu 16).
Thông tư 43/2013/TT-BYT ngày 11/12/2013 của Bộ Y tế đã thay thế Quyết định 23/2005/Q-BYT ngày 30/8/2005, quy định về phân tuyến kỹ thuật và danh mục kỹ thuật khám bệnh chữa bệnh Thông tư này đưa ra hướng dẫn chi tiết về phân tuyến chuyên môn và kỹ thuật cho hệ thống cơ sở khám chữa bệnh.
1.2.2 M t s quy đ nh c a NhƠ n c liên quan đ n y t xư
Thông t liên t ch s 08/2007/TTLT-BYT-BNV ngƠy 05/6/2007 c a liên