Những quy định của nhà nước về công tác đấu thầu mua Chương 2 THỰC TRẠNG VỀ CÔNG TÁC ĐẤU THẦU MUA THUỐC Ở CÁC CƠ SỞ Y TẾ TRONG TỈNH AN GIANG 12 2.2.. Việc thực hiện đấu thầu lúc đầu gặp
Trang 2………
NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN
Giáo viên hướng dẫn ĐÁNH GIÁ CỦA HỘI ĐỒNG CHẤM TIỂU LUẬN I Nhận xét: ………
………
………
II Kết quả: - Bằng số:………
- Bằng chữ:………
Trang 31.1 Những vấn đề chung về công tác đấu thầu mua thuốc 4
1.1.5 Quyền và nghĩa vụ các bên trong đấu thầu 5
1.3 Những quy định của nhà nước về công tác đấu thầu mua
Chương 2 THỰC TRẠNG VỀ CÔNG TÁC ĐẤU THẦU MUA THUỐC Ở
CÁC CƠ SỞ Y TẾ TRONG TỈNH AN GIANG
12
2.2 Thực trạng về công tác đấu thầu mua thuốc trong tỉnh 12
2.2.2 Đánh giá kết quả về tình hình đấu thầu mua thuốc trong thời
Trang 4Chương 3 MỤC TIÊU & GIẢI PHÁP VỀ CÔNG TÁC ĐẤU THẦU MUA
THUỐC Ở CÁC CƠ SỞ Y TẾ TRONG TỈNH AN GIANG
3.2.7 Tăng cường tính công khai, minh bạch trong công tác đấu
3.2.8 Ứng dụng công nghệ thông tin trong đấu thầu thuốc 303.2.9 Tổ chức tốt công tác thanh tra, kiểm tra, giám sát 30
Trang 5PHẦN MỞ ĐẦU
Thuốc là một hàng hóa đặc biệt vì có ảnh hưởng đến sức khỏe conngười Giá thuốc luôn là vấn đề không những ngành y tế mà cả xã hội đặc biệtquan tâm Hiện nay, tuy giá viện phí đang có sự bao cấp của nhà nước, chỉ thumột phần viện phí, thuốc tại bệnh viện phục vụ dưới dạng cung ứng theo giáhóa đơn mua vào Mặc dù vậy, số tiền thuốc chiếm gần như 70% số viện phí
mà người bệnh phải trả Giá thuốc có ảnh hưởng rất lớn đến ngân sách nhànước, đến quỹ bảo hiểm y tế, đặc biệt ảnh hưởng đến kinh tế của người dân
Mặc dù được kiểm soát bởi ngành chức năng, dư luận xã hội, nhưng giáthuốc vẫn tăng đều đặn và đôi khi gây đột biến Có nhiều nguyên nhân đểthuốc tăng giá, trong đó có nguyên nhân do cạnh tranh, muốn được tiêu thụ,các công ty tìm cách đẩy giá thuốc lên cao để có chi phí tiếp thị, hậu mãi bằngcách xuất hóa đơn lòng vòng, thỏa thuận nâng giá nhập khẩu, nhập ủy thác từbên ngoài, đặc biệt đối với những thuốc chưa có thương hiệu, có nguồn gốc từcác nước Châu Á Điều này đang đặt ra gánh nặng và mối lo lớn cho nhữngngười dân nghèo ốm đau cần thuốc chữa trị
Việc thực hiện đấu thầu lúc đầu gặp nhiều khó khăn do chưa am hiểuluật, thời gian hoàn tất một đợt đấu thầu kéo dài, không theo kịp với tiến độtrượt giá của thị trường, dẫn đến hậu quả nhiều gói thầu không có nhà thầutham gia hoặc vượt giá kế hoạch; danh mục thuốc tuyến tỉnh không phù hợpkhi áp dụng cho các bệnh viện tuyến huyện, do phân tuyến kỹ thuật quy địnhcũng như mô hình bệnh tật ở mỗi nơi một khác
Văn bản hướng dẫn đấu thầu mua thuốc chưa cụ thể, các bệnh viện tựxoay xở, làm cho điểm xét thầu mang tính chủ quan, không đồng bộ Hìnhthức chia gói thầu, phương thức đấu thầu mỗi nơi một khác, dẫn đến cùng mộtmặt hàng, nhưng giá thuốc khác nhau giữa các bệnh viện trong cùng một thời
Trang 6điểm, công tác đấu thầu nhiều nơi nhiều lúc chưa đảm bảo tính công khai,minh bạch.
Đấu thầu thuốc hiện áp dụng theo luật xây dựng, thuốc có nhiều đặcđiểm khác biệt với hàng hóa xây dựng, thuốc bao gồm nhiều yếu tố kỹ thuật,
đa dạng, nhiều nguồn cung cấp Ngoài ra, Bệnh viện còn phải thực hiện nhiềuđợt đấu thầu trong năm để mua sắm hàng hóa sử dụng thường xuyên như hóachất, vật tư y tế, trang thiết bị, văn phòng phẩm, xây dựng, sửa chữa , mỗiđợt đấu thầu kéo dài từ 4 đến 6 tháng, dẫn đến hậu quả trong một số trườnghợp là thiếu thuốc phục vụ cho nhu cầu điều trị; tốn kém chi phí hành chính,lưu trữ hồ sơ, nhất là khi các bệnh viện đấu thầu riêng lẻ; mất quá nhiều thờigian và công sức, ảnh hưởng đến công tác chuyên môn; dễ phát sinh sai sót vàtiêu cực
Trong nền kinh tế thị trường hiện nay, việc quản lý và bình ổn giáthuốc tại Việt Nam là một bài toán khó giải Đấu thầu thuốc là một giải pháp.Quản lý công tác đấu thầu mua thuốc chính là quản lý tốt kinh tế y tế, tiếtkiệm chi ngân sách nhà nước, quỹ bảo hiểm y tế, giảm gánh nặng cho bệnhnhân, góp phần nâng cao uy tín của người thầy thuốc trong các cơ sở y tế Vìvậy, việc tổ chức đấu thầu thuốc cần được quan tâm nghiên cứu để thực hiệnmột cách chuyên nghiệp và đạt hiệu quả cao hơn Do đó, tôi chọn đề tài
“Quản lý nhà nước về công tác đấu thầu mua thuốc ở các cơ sở y tế trong tỉnh An Giang – thực trạng và giải pháp” làm tiểu luận tốt nghiệp của mình
nhằm khảo sát thực trạng công tác đấu thầu mua thuốc, xem xét những vấn đềchưa phù hợp, đề ra những giải pháp tháo gỡ, góp phần cùng Sở Y tế chấnchỉnh công tác đấu thầu mua thuốc tại các cơ sở y tế trong tỉnh là yêu cầu cấpthiết được đặt ra
Đề tài được nghiên cứu từ năm 2010- 2013 và đã sử dụng các phương pháp như: tổng hợp, phân tích … làm cơ sở để viết
Trang 7Bố cục đề tài bao gồm 3 chương:
Chương 1 Cơ sở lý luận về công tác đấu thầu mua thuốc
Chương 2 Thực trạng về công tác đấu thầu mua thuốc ở các cơ sở y tế trong tỉnh An Giang
Chương 3 Mục tiêu & giải pháp về công tác đấu thầu mua thuốc ở các
cơ sở y tế trong tỉnh An Giang
Trang 8Thuốc là chất hoặc hỗn hợp các chất dùng cho người nhằm mục đíchphòng bệnh, chữa bệnh, chẩn đoán bệnh hoặc điều chỉnh chức năng sinh lý cơthể bao gồm thuốc thành phẩm, nguyên liệu làm thuốc, vắc xin, sinh phẩm y
đủ tiền mua thuốc, đặc biệt là những người chưa có thẻ bảo hiểm y tế Đấuthầu mua thuốc chính là phương thức để chọn được mặt hàng thuốc có giá cảhợp lý giúp tiết kiệm chi ngân sách nhà nước, quỹ bảo hiểm y tế, giảm gánhnặng cho người bệnh nghèo, góp phần quản lý nhà nước về giá thuốc, chấtlượng thuốc, nâng cao hiệu quả trong việc chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhândân
Trang 9Với những quy định đấu thầu thuốc hiện hành, các doanh nghiệp sảnxuất trong nước đã bắt đầu chuyển dịch cơ cấu đầu tư vào nghiên cứu pháttriển sản xuất các thuốc chuyên khoa đặc trị, thuốc chứa hoạt chất mà trongnước chưa sản xuất được và tập trung đầu tư công nghệ để sản xuất các sảnphẩm dạng bào chế hiện đại, nghiên cứu tương đương sinh học thay thế thuốcbiệt dược đắt tiền, nhằm giảm giá thành, tạo điều kiện cho nhiều bệnh nhân có
cơ hội được điều trị
1.1.4 Trình tự thực hiện đấu thầu
Trình tự thực hiện đấu thầu gồm các bước: chuẩn bị đấu thầu, tổ chứcđấu thầu, đánh giá hồ sơ dự thầu, thẩm định và phê duyệt kết quả đấu thầu,thông báo kết quả đấu thầu, thương thảo, hoàn thiện hợp đồng và ký kết hợpđồng
1.1.5 Quyền và nghĩa vụ của các bên trong đấu thầu
Luật đấu thầu quy định cụ thể trách nhiệm và quyền hạn của các cánhân và tổ chức có liên quan sau đây:
- Trách nhiệm của người có thẩm quyền;
- Quyền và nghĩa vụ của chủ đầu tư;
- Quyền và nghĩa vụ của bên mời thầu;
Trang 10- Quyền và nghĩa vụ của tổ chuyên gia đấu thầu;
- Quyền và nghĩa vụ của nhà thầu;
- Quyền và nghĩa vụ của cơ quan, tổ chức thẩm định;
1.2 Quan điểm của Đảng và Nhà nước về công tác y tế
Sức khỏe là vốn quý nhất của mỗi con người và toàn xã hội Bảo vệchăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân là hoạt động nhân đạo trực tiếp bảođảm nguồn nhân lực cho sự nghiệp xây dựng và bảo vệ Tổ quốc
Sức khoẻ là vốn quý nhất của con người, là một trong những điều cơbản để con người sống hạnh phúc, là mục tiêu và là nhân tố quan trọng trongviệc phát triển kinh tế, văn hoá, xã hội
Trong Báo cáo chính trị của Ban Chấp hành Trung ương Đảng khoá Xtại Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XI của Đảng đề ra nhiệm vụ nâng caochất lượng chăm sóc sức khoẻ nhân dân có nêu: “Nâng cao y đức, đấu tranhđẩy lùi tiêu cực trong hoạt động khám, chữa bệnh Phát triển mạnh côngnghiệp dược; quản lý chặt chẽ thị trường thuốc chữa bệnh Bảo đảm chongười có bảo hiểm y tế được khám, chữa bệnh thuận lợi; mọi công dân khi cónhu cầu và khả năng đều được đáp ứng dịch vụ y tế chất lượng cao.”
Thông báo số 208/TB-VPCP ngày 22 tháng 7 năm 2009 của Văn phòngChính phủ truyền đạt ý kiến chỉ đạo của Phó Thủ tướng Nguyễn Thiện Nhântại hội nghị trực tuyến ngành dược toàn quốc năm 2009 có nội dung: “Khẩntrương xây dựng và triển khai kế hoạch tổng thể nhằm kiện toàn và phát triểncông tác dược bệnh viện từ tuyến Trung ương đến địa phương Điều chỉnh,hoàn thiện cơ chế đấu thầu thuốc cung ứng cho hệ thống y tế công lập Tổchức đánh giá, xây dựng cơ chế các mối quan hệ: bệnh viện - nhà thuốc, bác
sĩ - dược sĩ - người bệnh để có giải pháp bảo đảm lợi ích hài hoà của các đốitượng bệnh nhân, bệnh viện và cán bộ y tế, phù hợp với quy định hiện hành.”
Trang 11Tại buổi làm việc với Bộ Y tế về công tác quản lý nhà nước về dược,Phó Thủ tướng Nguyễn Thiện Nhân chỉ đạo: “Để phấn đấu phát huy kết quả
đã đạt được, xây dựng ngành dược tiếp tục phát triển, đóng góp tích cực vào
sự nghiệp nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân, trong thời giantới, Bộ Y tế cần tiếp tục làm tốt các nhiệm vụ trọng tâm trong đó có nhiệm vụ:phối hợp với các Bộ Tư pháp, Tài chính, Kế hoạch và Đầu tư và các cơ quanliên quan tập trung xây dựng Dự án Luật sửa đổi, bổ sung Luật Dược năm
2005 bảo đảm tiến độ và chất lượng Trong quá trình xây dựng Dự án Luật,cần nghiên cứu đề xuất các nội dung về đổi mới quản lý giá thuốc và đấu thầuthuốc đáp ứng yêu cầu công tác quản lý trong giai đoạn hiện nay, phù hợp với
hệ thống pháp luật hiện hành và cam kết quốc tế.” (Thông báo Số VPCP ngày 04/4/2013)
154/TB-Trong Chương trình công tác năm 2013 của UBND tỉnh An Giang đề
ra nhiệm vụ của ngành Y tế: “Tăng cường thanh tra, kiểm tra, quản lý chặtchẽ chất lượng hoạt động khám chữa bệnh, việc kê đơn, sử dụng thuốc, chốnglạm dụng thuốc, lạm dụng xét nghiệm, lạm dụng dịch vụ kỹ thuật cao; đấuthầu giá thuốc tại các bệnh viện công.”
1.3 Những quy định của nhà nước về công tác đấu thầu mua thuốc
Nghị định 120/2004/NĐ-CP ngày 12 tháng 5 năm 2004 quy định:Chính phủ quản lý giá đối với nhóm thuốc do cơ sở y tế mua để cung cấp chocác đối tượng miễn phí, chính sách xã hội, thu một phần viện phí, BHYT.Thuốc do cơ sở y tế mua để cung cấp cho các đối tượng này phải thực hiệnđấu thầu theo quy định của pháp luật Giá thuốc trúng thầu phải thấp hơn giábán lẻ phổ biến của thuốc đó trên thị trường cùng thời điểm và được áp dụngthống nhất trong tất cả các cơ sở y tế công lập trên địa bàn tỉnh
Luật Đấu thầu số 61/2005/QH11 ra đời điều chỉnh các hoạt động đấuthầu để lựa chọn nhà thầu cung cấp dịch vụ tư vấn, mua sắm hàng hoá, xâylắp đối với các gói thầu thuộc dự án sử dụng vốn nhà nước từ 30% trở lên cho
Trang 12mục tiêu đầu tư phát triển, sử dụng vốn nhà nước để mua sắm tài sản nhằmduy trì hoạt động thường xuyên của cơ quan nhà nước.
Luật Đấu thầu quy định cụ thể trình tự thực hiện các bước đấu thầu,hình thức lựa chọn nhà thầu, phương thức đấu thầu, thời gian trong đấu thầu,hình thức hợp đồng, nghĩa vụ của các bên trong đấu thầu, quản lý hoạt độngđấu thầu
Quốc Hội khóa 12 ban hành Luật số 38/2009/QH12 ngày 19 tháng 6năm 2009 sửa đổi, bổ sung một số điều của các Luật liên quan đến đầu tư xâydựng cơ bản trong đó có Luật Đấu thầu để điều chỉnh một số Điều Luật nhằmquy định cụ thể hơn các nội dung về xác định giá đánh giá, thẩm định đấuthầu (kế hoạch đấu thầu (KHĐT), hồ sơ mời thầu (HSMT) và kết quả lựachọn nhà thầu) làm cơ sở cho người có thẩm quyền hoặc chủ đầu tư xem xét,quyết định theo quy định của Luật
Luật Dược số 34/2005/QH11 được Quốc hội khóa 11 thông qua ngày
14 tháng 6 năm 2005 quy định rõ: Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có tráchnhiệm bảo đảm cung ứng đủ thuốc có chất lượng trong danh mục thuốc chủyếu sử dụng trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phục vụ cho nhu cầu cấpcứu, khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở Việc mua thuốc thuộc danh mục thuốcchủ yếu của các cơ sở y tế nhà nước và thuốc do ngân sách nhà nước chi trảthực hiện theo quy định của pháp luật về đấu thầu, bảo đảm các nguyên tắc ưutiên mua thuốc sản xuất trong nước có cùng chủng loại, chất lượng tươngđương và giá không cao hơn thuốc nhập khẩu, giá thuốc trúng thầu khôngđược cao hơn giá do cơ quan nhà nước có thẩm quyền định kỳ công bố, thôngbáo công khai giá thuốc và giá tối đa đối với các loại thuốc do ngân sách nhànước và bảo hiểm y tế chi trả
Nghị định 79/2006/NĐ-CP ban hành ngày 09 tháng 08 năm 2006 củaChính phủ cụ thể hoá một số Điều của Luật Dược Tại Chương VII, Điều 40quy định: Bộ Y tế chịu trách nhiệm trước Chính phủ thực hiện nhiệm vụ quản
Trang 13lý nhà nước về dược trên phạm vi cả nước, chủ trì, phối hợp với Bộ, Ngànhliên quan ban hành theo thẩm quyền và tổ chức triển khai thực hiện các vănbản quy phạm pháp luật về dược; quản lý giá thuốc, lộ trình áp dụng các tiêuchuẩn thực hành tốt; chủ trì, phối hợp với Bộ Kế hoạch - Đầu tư (KH&ĐT) và
Bộ Tài chính (BTC) hướng dẫn cụ thể việc đấu thầu các loại thuốc quy địnhtại Điều 49 của Luật Dược Tại Chương III, Điều 12, Khoản 2 quy định việcmua thuốc thuộc danh mục thuốc chủ yếu sử dụng tại các cơ sở khám bệnh,chữa bệnh công lập và thuốc do ngân sách nhà nước chi trả phải thực hiệnthông qua đấu thầu theo quy định của pháp luật về đấu thầu và đảm bảo cácnguyên tắc: ưu tiên mua thuốc sản xuất trong nuớc có cùng chủng loại, chấtlượng tương đương và giá không cao hơn thuốc nhập khẩu tại thời điểm đấuthầu và giá thuốc trúng thầu không được cao hơn giá tối đa hiện hành công bốtại thời điểm gần nhất của Bộ Y tế
Chính phủ ban hành Nghị định số 85/2009/NĐ-CP ngày 15 tháng 10năm 2009 hướng dẫn thi hành Luật Đấu thầu và lựa chọn nhà thầu xây dựngtheo Luật Xây dựng Nghị định 85/2009/NĐ-CP cụ thể hóa Luật Đấu thầu,quy định rõ thời gian trong đấu thầu, nội dung của từng gói thầu trong KHĐT,trình duyệt KHĐT cũng như thẩm định và phê duyệt KHĐT
Thông tư 31/2011/TT-BYT ngày 11 tháng 7 năm 2011 là văn bản chỉđạo mới nhất về Danh mục thuốc chủ yếu, Danh mục thuốc phóng xạ và hợpchất đánh dấu sử dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được quỹ BHYTthanh toán Thông tư này quy định về việc xây dựng Danh mục thuốc trong cơ
sở khám bệnh, chữa bệnh căn cứ phân tuyến kỹ thuật, mô hình bệnh tật vàkinh phí của bệnh viện, Giám đốc bệnh viện chỉ đạo Hội đồng thuốc và điềutrị xây dựng Danh mục thuốc sử dụng tại đơn vị và có kế hoạch tổ chức cungứng thuốc, đáp ứng nhu cầu điều trị theo các quy định của pháp luật về đấuthầu cung ứng thuốc
Trang 14Thông tư liên tịch số 01/2012/TTLT-BYT-BTC: Thông tư nàyđược ban hành ngày 19 tháng 01 năm 2012 có hiệu lực từ ngày 01/6/2012,hướng dẫn đấu thầu mua thuốc (ĐTMT) trong các cơ sở y tế, thay thế TTLT
số 10/2007 Thông tư này quy định cụ thể hơn việc phân chia gói thầu và hìnhthức lựa chọn nhà thầu, nội dung gói thầu biệt dược, rút ngắn thời gian thẩmđịnh, phê duyệt kế hoạch và kết quả đấu thầu Thông tư cũng quy định sốlượng và hạn mức được mua thuốc vượt ngoài KHĐT Cơ quan BHXH thamgia vào các Hội đồng thẩm định KHĐT, tham gia tổ xét thầu và thẩm định kếtquả lựa chọn nhà thầu của các đơn vị ĐTMT từ nguồn quỹ BHYT theo phâncấp của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam
Ngoài ra còn có các văn bản khác làm cơ sở pháp lý trong công tác đấuthầu như:
Luật Bảo vệ sức khỏe nhân dân số 21-LCT/HĐNN8 ngày 30/06/1989
Luật Sửa đổi số 38/2009/QH12 ngày 19/06/2009
Nghị định số 85/2009/NĐ-CP ngày 15/10/2009 của Chính phủ, Hướng
dẫn thi hành Luật Đấu Thầu và lựa chọn nhà thầu xây dựng theo Luật Xây dựng.
Nghị định số 68/2012/NĐ-CP ngày 12/09/2012 của Chính phủ, Sửa đổi,
bổ sung một số điều của Nghị định số 85/2009/NĐ-CP ngày 15 tháng 10 năm
2009 của Chính phủ Hướng dẫn thi hành Luật Đấu Thầu và lựa chọn nhà thầu xây dựng theo Luật Xây dựng.
Thông tư số 05/2010/TT-BKH ngày 10/02/2010 của Bộ Kế Hoạch &
Đầu Tư, ban hành Mẫu hồ sơ mời thầu Mua sắm hàng hoá.
Thông tư số 10/2010/TT-BKH ngày 13/5/2010 của Bộ Kế Hoạch và Đầu
Tư, Quy định về đào tạo và bồi dưỡng nghiệp vụ đấu thầu.
Thông tư số 11/2010/TT-BKH ngày 27/5/2010 của Bộ Kế Hoạch & Đầu
Tư, Quy định chi tiết về chào hàng cạnh tranh.
Trang 15 Thông tư số 21/2010/TT-BKH ngày 28/10/2010 của Bộ Kế Hoạch &
Đầu Tư, Quy định chi tiết về thẩm định hồ sơ mời thầu, hồ sơ yêu cầu.
Thông tư 01/2011/TT-BKHĐT ngày 04/01/2011 của Bộ Kế Hoạch &Đầu
Tư, Quy định chi tiết kiểm tra về công tác đấu thầu theo qui định của Luật
Đấu thầu.
Thông tư số 68/2012/TT-BTC ngày 26/4/2012 của Bộ Tài Chính, quy
định việc đấu thầu để mua sắm tài sản nhằm duy trì hoạt động thường xuyên của cơ quan nhà nước, tổ chức chính trị, tổ chức chính trị-xã hội, tổ chức chính trị xã hội- nghề nghiệp, tổ chức xã hội, tổ chức xã hội-nghề nghiệp, đơn
vị vũ trang nhân dân.
Thông tư số 20/2010/TTLT-BKH-BTC ngày 21/9/2010 của liên Bộ Tài
chính, Bộ Kế hoạch & Đầu tư, Quy định chi tiết việc cung cấp thông tin về đấu
thầu để đăng tải trên báo đấu thầu.
Thông tư liên tịch số 01/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 19/01/2012 của Bộ
Y tế, Bộ Tài chính, Hướng dẫn đấu thầu mua thuốc trong các cơ sở y tế.
Thông tư số 11/2012/TT-BYT ngày 28/6/2012 của Bộ Y tế Hướng dẫn
lập Hồ sơ mời thầu mua thuốc trong các cơ sở y tế.
Tiểu kết, đấu thầu mua thuốc là một hoạt động được quy định bắt buộctrong các cơ sở y tế công lập và tư nhân có hợp đồng khám chữa bệnh bảohiểm y tế, công tác này đóng góp một phần quan trọng trong công tác chămsóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân
Trang 16Chương 2 THỰC TRẠNG VỀ CÔNG TÁC ĐẤU THẦU MUA THUỐC Ở CÁC CƠ
SỞ Y TẾ TRONG TỈNH AN GIANG 2.1 Đặc điểm tình hình
An Giang là một tỉnh đông dân, thuộc đồng bằng sông Cửu Long, vớiđường biên giới dài trên 100 km, giáp với nước bạn Campuchia, có nhiều dântộc sinh sống Mạng lưới khám, chữa bệnh, cung ứng thuốc phủ khắp từ thànhthị đến nông thôn Để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho hơn hai triệudân sinh sống tại tỉnh nhà và dân vùng lân cận của tỉnh bạn, nước bạn, thì cần
có một lượng thuốc rất lớn
Cả tỉnh có tổng cộng 19 bệnh viện, trong đó 4 bệnh viện tuyến tỉnh, 11bệnh viện tuyến huyện, 4 bệnh viện tư nhân, 11 phòng khám khu vực, 156trạm y tế xã, phường, thị trấn Các bệnh viện đa khoa và chuyên khoa tuyếntỉnh là bệnh viện tuyến 2, có mô hình bệnh tật phức tạp, sử dụng thuốc cũngkhác hơn (thuốc ngoại nhập chiếm > 75%), so với bệnh viện huyện (thuốcngoại chỉ chiếm khoảng 20%)
Khi xây dựng kế hoạch đấu thầu, phải tổng hợp số lượng của nhiềubệnh viện, mỗi bệnh viện sử dụng danh mục thuốc khác nhau, có rất nhiềuthuốc trong một danh mục, từ vài trăm cho đến vài ngàn mặt hàng
Năm 2010-2012: thực hiện đấu thầu theo Thông tư liên tịch số10/2007/TTLT-BYT-BTC
Năm 2013: năm đầu tiên thực hiện Thông tư liên tịch BYT-BTC và Thông tư hướng dẫn hồ sơ mời thầu mua thuốc số 11/2012/TT-BYT
01/2012/TTLT-2.2 Thực trạng về công tác đấu thầu mua thuốc trong tỉnh An giang
2.2.1 Tình hình thực hiện đấu thầu
Trang 17Thời gian qua, công tác đấu thầu mua thuốc trong tỉnh chủ yếu giao cho
2 đơn vị thực hiện, kết quả đấu thầu mua thuốc của bệnh viện đa khoa Trungtâm áp dụng cho các bệnh viện tuyến tỉnh và Ban Bảo vệ sức khỏe cán bộ,một bệnh viện đa khoa tuyến huyện làm đầu mối tổ chức đấu thầu, kết quả ápdụng cho các bệnh viện tuyến huyện, các năm trước tổ chức tại bệnh viện Thị
xã Tân Châu, năm 2012 tổ chức tại bệnh viện huyện Phú Tân
2.2.1.1 Quá trình thực hiện từ năm 2010-2013
a) Tuyến tỉnh:
+ Năm 2009-2010: Kế hoạch đấu thầu mua thuốc năm 2009-2010 củaBệnh viện đa khoa Trung tâm An Giang được phê duyệt theo Quyết định số2312/QĐ-UBND ngày 12/10/2009 của UBND tỉnh An Giang,
Kết quả đấu thầu được phê duyệt theo Quyết định số 199/QĐ-BVAGngày 28/12/2009 của Giám đốc bệnh viện ĐKTTAG
+ Năm 2011-2012: Kế hoạch đấu thầu được phê duyệt theo Quyết định
số 1269/QĐ-UBND ngày 29/7/2011
Kết quả đấu thầu được phê duyệt theo Quyết định số 190/QĐ-BVAGngày 29/09/2011 của Giám đốc bệnh viện ĐKTTAG;
+ Năm 2012: Đấu thầu bổ sung đợt 1 năm 2012
Kế hoạch đấu thầu được phê duyệt theo Quyết định số 580/QĐ-UBNDngày 13/4/2012 của UBND tỉnh An Giang
Kết quả đấu thầu được phê duyệt theo Quyết định số 584/QĐ-BVAGngày 08/06/2012 của Giám đốc bệnh viện ĐKTTAG;
+ Năm 2013: Kế hoạch đấu thầu được phê duyệt theo Quyết định số2062/QĐ-UBND ngày 20/11/2012 của UBND tỉnh An Giang
Kết quả đấu thầu được phê duyệt theo Quyết định số 64/QĐ-BVAGngày 18/04/2013 của Giám đốc bệnh viện ĐKTTAG;
Trang 18b) Tuyến huyện:
+ Năm 2010: Kế hoạch đấu thầu mua thuốc năm 2009 của các Bệnh
viện tuyến huyện được phê duyệt theo Quyết định số 1939/QĐ-UBND ngày28/8/2009 của UBND tỉnh An Giang
Kết quả đấu thầu được phê duyệt theo Quyết định số 01/QĐ-BVTC-ĐTngày 30/10/2009 của Giám đốc bệnh viện ĐK huyện Tân Châu;
+ Năm 2011: Kế hoạch đấu thầu mua thuốc năm 2010 -2011 của cácBệnh viện tuyến huyện được phê duyệt theo Quyết định số 1999/QĐ-UBNDngày 25/10/2010 của UBND tỉnh An Giang Tại thời điểm mở thầu, có 2 góithầu không đủ số nhà thầu tham gia, phải trình UBND tỉnh cho phép mời thầulần 2, mở thầu vào ngày 17/01/2011
Kết quả đấu thầu được phê duyệt theo Quyết định số 28/QĐKQ-BVTCngày 05/03/2011 của Giám đốc bệnh viện ĐK huyện Tân Châu
+ Năm 2012: Kế hoạch đấu thầu mua thuốc năm 2012 của các Bệnh
viện tuyến huyện được phê duyệt theo Quyết định số 927/QĐ-UBND ngày15/6/2012 của UBND tỉnh An Giang Tại thời điểm mở thầu, có 2 gói thầukhông đủ số nhà thầu tham gia, phải trình UBND tỉnh cho phép mời thầu lần
2, mở thầu vào ngày 06/08/2012
Kết quả đấu thầu được phê duyệt theo Quyết định số 04/QĐ-BVPTngày 17/10/2012 của Giám đốc bệnh viện ĐK huyện Phú Tân
Trễ so với kế hoạch từ 3 – 9 tháng
2.2.1.2 Tiến trình đấu thầu mua thuốc:
a) Việc tổ chức đấu thầu cung ứng thuốc tại các bệnh viện được khảosát, đều tuân thủ các bước quy trình cơ bản theo Luật Đấu thầu:
Lập kế hoạch đấu thầu (chủ yếu xây dựng danh mục thuốc) LậpHSMT Thông báo mời thầu Phát hành HSMT Tiếp nhận HSDT,
Trang 19Đóng thầu Mở thầu Đánh giá HSDT (về pháp lý và kỹ thuật) Xácđịnh giá đánh giá Xét duyệt trúng thầu Thương thảo, hoàn thiện ký kếthợp đồng Thực hiện hợp đồng.
b) Danh mục thuốc và đặc điểm hồ sơ mời thầu
Danh mục thuốc đấu thầu
Bệnh viện tỉnh có Danh mục biệt dược và generic đối với từng nhómdược lý trong Danh mục thuốc chủ yếu của Bộ Y tế, bệnh viện huyện sắp xếpdanh mục theo thứ tự chữ cái ABC của từng gói
Bệnh viện huyện chỉ đấu thầu theo tên generic, không đấu thầu theobiệt dược, chủng loại cũng đơn giản hơn do phân tuyến điều trị, thuốc sảnxuất trong nước chiếm tỷ trọng cao
Quy mô đấu thầu
Tỉnh Huyện
2010 2011 2013 2010 2011 2012
Trị giá tiền thuốc đấu thầu (tỉ đồng) 35,5 125 578,8 114 117 128,7