CASE REPORT LUPUS BAN ĐỎ HỆ THỐNG (SLE) Bs Lê Thị Thanh Thảo Khoa Siêu âm – Trung tâm Y khoa Medic

GIỚI THIỆU • SLE là một rối loạn tự miễn dịch đặc trưng bởi viêm, lắng đọng phức hợp miễn dịch, viêm mạch và bệnh mạch máu.. Imaging findings in systemic lupus erythematosus... LÂM SÀNG

CASE REPORT

LUPUS BAN ĐỎ HỆ THỐNG (SLE)

Bs Lê Thị Thanh Thảo Khoa Siêu âm – Trung tâm Y khoa Medic

GIỚI THIỆU

• SLE là một rối loạn tự miễn dịch đặc trưng bởi viêm, lắng đọng phức hợp miễn dịch, viêm mạch và bệnh mạch

máu

• Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi

• Ở người lớn, đa số gặp ở nữ, trong khi ở trẻ em, nam bị ảnh hưởng nhiều hơn

Lalani TA, Kanne JP, Hatfield GA, Chen P Imaging findings in systemic lupus erythematosus

CA LÂM SÀNG

Bệnh sử: Nữ 19t

• Rụng tóc, đau các khớp từ tháng 10/2019, điều trị ở BV

Da Liễu

• Sốt phát ban tháng 4/2020, điều trị ở BV Nhiệt Đới

• Phù mi mắt 2 tuần nay, điều trị ở BV Mắt không giảm

LÂM SÀNG

• Da niêm nhạt, ngứa nhẹ, không thấy dấu hiệu ban ở da

• Phù 2 mi mắt, không có rối loạn thị giác

• Rụng tóc

• Không điểm đau khu trú

XÉT NGHIỆM MÁU

SIÊU ÂM CỔ

SIÊU ÂM CỔ

SIÊU ÂM NÁCH

SIÊU ÂM BẸN

SIÊU ÂM MÀNG PHỔI

SIÊU ÂM BỤNG

SIÊU ÂM BỤNG

CT TOÀN THÂN

XÉT NGHIỆM MÁU LẦN 2

SINH THIẾT HẠCH

CHỌC DỊCH Ổ BỤNG

TẾ BÀO HỌC DỊCH Ổ BỤNG

XÉT NGHIỆM MÁU LẦN 3

ĐIỀU TRỊ BV CHỢ RẪY

TÁI KHÁM

• Rối loạn về tâm, thần kinh

• Rối loạn huyết học

• Rối loạn miễn dịch

• Kháng thể kháng nhân dương tính

ACR Criteria for Classification of Systemic Lupus Erythematosus

BÀN LUẬN

Lalani TA, Kanne JP, Hatfield GA, Chen P Imaging findings in systemic lupus erythematosus

mô tế bào ở mặt và phù mạch nghiêm trọng

Wu MY et al Periorbital erythema and swelling as a presenting sign of lupus erythematosus in tertiary referral centers and literature review

KẾT LUẬN

• Mức độ nghi ngờ lâm sàng cao và đánh giá lại theo thời gian là rất quan trọng để chẩn đoán chính xác SLE và có thể gợi ý khả năng mắc SLE trước khi các tiêu chí lâm

sàng được đáp ứng

• Những bệnh nhân có tổn thương mí mắt và không đáp ứng điều trị với chàm hoặc nhiễm trùng thì phải khám da cẩn thận đầy đủ , xét nghiệm máu và sinh thiết da để

chẩn đoán

TÀI LIỆU THAM KHẢO

• Lalani TA, Kanne JP, Hatfield GA, Chen P Imaging findings in systemic lupus

erythematosus Radiographics 2004;24(4):1069-1086

doi:10.1148/rg.244985082

• Tan EM, Cohen AS, Fries JF, et al The 1982 revised criteria for the

classification of systemic lupus erythematosus Arthritis Rheum 1982;

25:1271– 1277

• Merola J F., Moschella S L In: UpToDate Post T W., editor Waltham, MA, USA: UpToDate; 2019

• Cyran S, Douglass MC, Silverstein JL Chronic cutaneous lupus

erythematosus presenting as periorbital edema and erythema J Am Acad

Dermatol 1992 Feb;26(2 Pt 2):334–8

• Wu MY et al Periorbital erythema and swelling as a presenting sign of lupus erythematosus in tertiary referral centers and literature review Lupus

2018;27(11):1828-1837