Khóa luận tốt nghiệp dược sĩ FULL (DL và DLS) tầm soát biến cố rối loạn kali máu liên quan đến thuốc thông qua kết quả xét nghiệm cận lâm sàng tại viện tim mạch VN, BV bạch mai

TỔ NG QUAN

Khái quát v ề bi ế n c ố r ố i lo ạ n kali máu

Tổng lượng kali trong cơ thể người bình thường dao động từ 3000 đến 4000 mmol/L, với 98% lượng kali này nằm trong tế bào Nồng độ kali huyết thanh được duy trì trong khoảng 3,5 đến 5,3 mmol/L thông qua quá trình bài tiết qua thận và sự điều chỉnh giữa các khoang dịch nội bào và ngoại bào, trong khi nồng độ kali trong tế bào đạt 150 mEq/L Sự chênh lệch nồng độ K+ giữa trong và ngoài tế bào được duy trì nhờ hoạt động của bơm Na+/K+-ATPase.

1.1.1 Định nghĩa và phân loại rối loạn kali máu

Tình trạng rối loạn kali máu trong đa số các nghiên cứu thường được xác định khi nồng độ kali máu ≥5,5 mmol/L hoặc ≤3,5 mmol/L [16] Ở Việt Nam, theo

Rối loạn kali máu được xác định khi nồng độ kali trong máu vượt quá 5 mmol/L (tăng kali máu) hoặc dưới 3,5 mmol/L (hạ kali máu), theo hướng dẫn chẩn đoán và xử trí tích cực của Bộ Y tế.

Bảng 1.1 Phân loại mức độ nặng của biến cố rối loạn kali máu

Mức độ 4 – Đe dọa tính mạng

Thang của tổ chức y tế thế giới (WHO) [ 80 ]

Tăng kali máu 5,6 – 6,0 6,1 – 6,5 6,6 – 7,0 >7,0 hoặc loạn nhịp đe dọa tính mạng

Hạ kali máu 3,0 – 3,4 2,5 – 2,9 2,0 – 2,4 hoặc cần thay thế

Rx tích cực hoặc cần nhập viện

ULN – 5,5 >5,5 – 6,0 >6,0 – 7,0; chỉ định nhập viện

>7,0; hậu quả đe dọa tính mạng