Đề tài nghiên cứu: Vai trò siêu âm trong chẩn đoán sỏi túi mật, viêm túi mật cấp

Đề tài Vai trò siêu âm trong chẩn đoán sỏi túi mật, viêm túi mật cấp do 2 bác sĩ chuyên khoa Lê Thanh Toàn và Bs. Nguyễn Văn Thịnh trình bày đồng thời đặt vấn đề về sỏi túi mật và viêm túi mật cấp, với mục tiêu nghiên cứu về độ nhạy, độ đặc hiệu độ chính xác... Dùng phương pháp hồi cứu mô tả hàng loạt ca chọn đối tượng nghiên cứu là những bệnh nhân được phẫu thuật cắt túi mật. Để nắm rõ hơn nội dung chi tiết bài giảng mời các bạn cùng tham khảo.

VAI TRÒ SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN

SỎI TÚI MẬT, VIÊM TÚI MẬT CẤP

THẠC SĨ-BÁC SĨ CK 2-LÊ THANH TOÀN BÁC SĨ CK 2-NGUYỄN VĂN THỊNH

ĐẶT VẤN ĐỀ

• SỎI TÚI MẬT (STM)

* Mỹ # 20 triệu người STM

chiếm khoảng 9-10% dân số

mỗi năm # 1 triệu trường hợp mới

-Biến chứng STM->Cấp cứu Nội khoa-Ngoại khoa

• SỎI, VTMC: Chẩn đoán dựa trên LS + Hình ảnh

(siêu âm, CT-scan, MRI)

• Siêu âm: VN “lựa chọn số 1” vì giá thành rẻ, phổ biến.

hinhanhykhoa.com

MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU

VAI TRÒ SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN

SỎI TÚI MẬT, VIÊM TÚI MẬT CẤP

- Độ nhạy (Sensitivity)

- Độ đặc hiệu (Specificity)

- Độ chính xác (Accuracy)

- Giá trị tiên đoán dương (Positive predictive value)

- Giá trị tiên đoán âm (Negative predictive value)

của siêu âm trong chẩn đoán

sỏi túi mật, viêm túi mật cấp.

-Siêu âm trước mổ cắt túi mật.

-Biên bản phẫu thuật.

-Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ.

hinhanhykhoa.com

ĐỐI TƯỢNG-PHƯƠNG PHÁP

• Tiêu chuẩn loại trừ:

-Thiếu ≥ 1 tiêu chuẩn chọn bệnh

ĐỐI TƯỢNG-PHƯƠNG PHÁP

hinhanhykhoa.com

ĐỐI TƯỢNG-PHƯƠNG PHÁP

hinhanhykhoa.com

ĐỐI TƯỢNG-PHƯƠNG PHÁP

hinhanhykhoa.com

ĐỐI TƯỢNG-PHƯƠNG PHÁP

hinhanhykhoa.com

BÁN CẤP BÁN CẤP+POPYP

CHẨN ĐOÁN VIÊM TÚI MẬT CẤP

KẾT QUẢ SIÊU ÂM

KẾT QUẢ SAU MỔ (ĐẠI THỂ-PTV)

hinhanhykhoa.com

Giá trị TĐ (-):153/158=96,84%

CHẨN ĐOÁN VIÊM TÚI MẬT CẤP

KẾT QUẢ SIÊU ÂM KẾT QUẢ GIẢI PHẪU BỆNH (VI THỂ)

-5 BN KQSA không mô tả chi thiết->

34 BN có KQSA chi tiết :

KẾT QUẢ-BÀN LUẬN

Chúng tôi n=34

V.B.Hạnh n=60

Palsansalo n=236

Túi mật to 79,4% * 93,3%* 60%

Sỏi túi mật 64,1% * 100%* 70%

hinhanhykhoa.com

KIẾN NGHỊ

Trong kết quả siêu âm, cần mô tả rõ ràng,

chính xác: kích thước, vách, sỏi, polyp, dịch quanh túi mật…

Để có cơ sở chẩn đoán chính xác các bệnh lý túi mật (sỏi, viêm túi mật cấp và mạn, u túi mật,… )

Mở rộng nghiên cứu: ứng dụng Siêu âm

Doppler, Siêu âm Đàn hồi

CHÂN THÀNH CẢM ƠN !

hinhanhykhoa.com