Tình hình bệnh truyền nhiễm tại tỉnh Vĩnh Long Trong năm 2017, các bệnh Tay- chân- miệng tăng so với cùng kỳ năm 2016nhưng không có tử vong; Sốt xuất huyết xuất hiện rải rác ở hầu hết cá
Trang 1trên địa bàn tỉnh Vĩnh Long
PHẦN I ĐÁNH GIÁ DỊCH BỆNH NĂM 2017
I Tình hình dịch bệnh truyền nhiễm
1 Tình hình bệnh truyền nhiễm trên Thế giới, khu vực
Trong những năm đầu của thế kỷ 21 trên thế giới phát sinh nhiều loại dịchbệnh mới nguy hiểm và diễn biến phức tạp như: SARS, cúm A(H5N6), cúmA(H7N9); theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO) đã liên tục ghi nhận các trường hợp mắccác chủng cúm A(H5) độc lực cao như cúm A(H5N1), cúm A(H5N6) tại Trung Quốc,
Ai Cập trong năm 2016 Ngoài ra, nhiều trường hợp mắc cúm A(H7N9) cũng đượcghi nhận tại Trung Quốc đại lục (124), Hồng Kông (01) Đặc biệt, ngày 24/12/2016Trung Quốc thông báo đã ghi nhận trường hợp cúm A(H9N2) tại Quảng Đông và cótiền sử tiếp xúc với gia cầm sống; bệnh tay-chân-miệng, tiêu chảy huyết tán do E.coli,viêm đường hô hấp cấp tính nặng do chủng mới của vi rút corona, MERS-CoV, bệnh
do virus Ebola, Zika, sự bùng phát trở lại bệnh viêm màng não mô cầu, bệnh sởi,bệnh sốt xuất huyết, sự gia tăng số người mắc viêm gan mãn tính; đồng thời, dịchbệnh do vi rút Zika đã xuất hiện ở các nước Châu Mỹ và Thái Bình Dương, 67 quốcgia và vùng lãnh thổ (bao gồm Việt Nam) đã thông báo có sự lưu hành của vi rútZika và ngày càng nhiều bằng chứng cho thấy có mối liên quan giữa tật đầu nhỏ và virút Zika
2 Tình hình bệnh truyền nhiễm tại Việt Nam
Theo báo cáo của Bộ Y tế, trong 10 năm qua, nước ta đã giữ vững được thànhquả loại trừ các bệnh: đậu mùa, bại liệt, dịch hạch, uốn ván sơ sinh Một số bệnh (tả,sốt rét, sởi) từng bước được đẩy lùi Các bệnh có vắc xin (ho gà, bạch hầu…) đã giảm
số mắc hàng chục đến hàng trăm lần so với trước Tuy nhiên, tình hình dịch bệnh vẫntiếp tục có những diễn biến phức tạp Một số bệnh đã được khống chế nhưng vẫn ởmức cao: sốt xuất huyết, tay-chân-miệng, cúm, dại, thương hàn Một số bệnh mới nổi
có tỷ lệ tử vong cao tiềm ẩn nguy cơ xảy ra đại dịch: Cúm A(H5N1), Cúm A(H7N9),viêm đường hô hấp cấp tính nặng do chủng mới của vi rút Corona, Ebola, dịch hạch,đặc biệt là bệnh Zika
Trang 2Năm 2017, khu vực phía Nam ghi nhận: có 15.744 ca mắc bệnh miệng, không có ca tử vong, so với cùng kỳ năm 2016 số ca mắc tăng 29,8 %( 12.132), không có ca tử vong; có 37.024 ca mắc bệnh sốt xuất huyết, tăng 40,8% sovới cùng kỳ năm 2016 (26.287) (trong đó có 15 ca tử vong, tăng 02 ca so với cùng kỳnăm 2016); bệnh sốt phát ban nghi sởi/rubella ghi nhận 114 ca, giảm 93,1% so vớicùng kỳ năm 2016 (1.294) không có ca tử vong do sởi; có 01 ca Bạch hầu giảm 11 ca
tay-chân-so với cùng kỳ 2016 không có ca tử vong; không ghi nhận ca mắc cúm AH5N1, 04 cadương tính với vi rút Zika
3 Tình hình bệnh truyền nhiễm tại tỉnh Vĩnh Long
Trong năm 2017, các bệnh Tay- chân- miệng tăng so với cùng kỳ năm 2016nhưng không có tử vong; Sốt xuất huyết xuất hiện rải rác ở hầu hết các địa phương, số
ca mắc tăng 328 cas so với cùng kỳ năm 2016, không có ca tử vong, diễn biến hết sứcphức tạp và nguy hiểm, những tháng mùa mưa bệnh có chiều hướng tăng dần; cácbệnh dịch nguy hiểm khác như: Cúm A H5N1 , Tả, Não mô cầu, được giám sát chặtchẽ và liên tục chưa ghi nhận trường hợp mắc nào trên địa bàn tỉnh
Các bệnh truyền nhiễm thuộc chương trình tiêm chủng mở rộng như: bảo vệthành quả thanh toán Bại liệt, duy trì thành quả loại trừ uốn ván sơ sinh, các bệnh cóvắc xin dự phòng thuộc chương trình Tiêm chủng mở rộng quốc gia (Lao, Bạch hầu,
Ho gà, Uốn ván sơ sinh, Bại liệt, Viêm gan B, Hib, Sởi) tỷ lệ mắc giảm dần hàng nămsau khi thực hiện chiến dịch tiêm vét sởi cho trẻ từ 9- 24 tháng và chiến chiến dịchtiêm vắc xin Sởi- Rubella cho trẻ từ 16-17 tuổi trong năm 2015 thì số ca mắc sởi củanăm 2017 giảm đáng kể
Cùng với cả nước, các hoạt động phòng chống dịch bệnh tại tỉnh Vĩnh Long đãđược Tỉnh Ủy, HĐND tỉnh và UBND tỉnh quan tâm chỉ đạo từ khâu phối kết hợp, tổchức triển khai, tập huấn chuyên môn đến công tác truyền thông, giám sát Đối vớitừng loại dịch bệnh, có phương án, kế hoạch riêng nhằm giảm số ca mắc và tử vong.Các chiến dịch, hoạt động truyền thông nhằm huy động sự hưởng ứng tham gia củacác cấp ủy, chính quyền và toàn thể người dân được triển khai rộng khắp từ tỉnh đếnhuyện như: triển khai hoạt động hưởng ứng Chiến dịch Quốc gia phòng chống bệnhSốt xuất huyết, bệnh TCM; ngày Môi trường thế giới; ngày thế giới phòng chống sốtrét, phòng chống lao, HIV/AIDS; phòng chống bệnh dại; hưởng ứng tháng hành động
vì Chất lượng Vệ sinh An toàn Thực phẩm
II Các hoạt động phòng chống dịch đã triển khai, thực hiện
1 Công tác tổ chức quản lý, chỉ đạo điều hành phòng chống dịch bệnh
Thực hiện sự chỉ đạo phòng chống dịch bệnh của Thủ tướng Chính phủ, của
Bộ Y tế; Tỉnh Vĩnh Long đã có nhiều văn bản chỉ đạo công tác chăm sóc sức khỏenhân dân nói chung và phòng chống dịch bệnh nói riêng, đặc biệt Tỉnh ủy đã banhành công văn số 621-CV/TU ngày 30/3/2017 về việc thực hiện “Năm y tế”, UBND
Trang 3tỉnh Vĩnh Long đã ban hành Quyết định số 642/QĐ- UBND, ngày 31/3/2017 củaUBND tỉnh Vĩnh Long về việc phê duyệt Kế hoạch Phòng, chống dịch bệnh truyềnnhiễm trên địa bàn tỉnh Vĩnh Long năm 2017
2 Công tác kiểm tra, giám sát, thông tin, báo cáo
Sở Y tế tham mưu UBND tỉnh đã rà soát, củng cố và duy trì hoạt động Ban Chỉđạo phòng chống dịch, Ban Chăm sóc sức khỏe nhân dân các cấp từ tỉnh đến huyện,xã; Duy trì giao ban hoạt động ngành hàng tháng, cần thiết giao ban đột xuất Triểnkhai kế hoạch kiểm tra, giám sát thường xuyên và đột xuất về hoạt động phòng chốngdịch bệnh, đặc biệt tại một số địa phương là điểm nóng dịch bệnh Sốt xuất huyết vàTay chân miệng Tổ chức thực hiện nghiêm túc chế độ khai báo, thông tin, báo cáobệnh truyền nhiễm theo Thông tư số 54/2015/TT-BYT ngày 28/12/2015 của Bộtrưởng Bộ Y tế Trong năm 2017, Đoàn kiểm tra giám sát Bộ Y tế đã đến giám sáthoạt động phòng chống dịch bệnh sốt xuất huyết tại xã Long Phước, huyện Long Hồ
3 Công tác đầu tư tài chính, nhân lực, cơ sở vật chất, trang thiết bị
Kinh phí phòng chống, dịch bệnh truyền nhiễm nguy hiểm năm 2017 trên địabàn tỉnh là 3.040.000.000 đ (Ba tỷ, không trăm bốn mươi triệu đồng) từ nguồn ngânsách đối ứng của tỉnh
4 Công tác chuyên môn, kỹ thuật
Thành lập các đoàn giám sát y tế, giám sát hỗ trợ các huyện có số ca mắc sốtxuất huyết cao; giám sát trọng điểm tại huyện Long Hồ, Mang Thít
Phun hóa chất chủ động diện rộng 11 xã có nguy cơ cao, trong đó thực hiện 33
ấp của 11 xã từ những tháng đầu năm 2017
Trong năm phát hiện 68 ổ dịch nhỏ và đã xử lý kịp thời 68 ổ dịch đạt tỷ lệ100% Thực hiện 5 cuộc tọa đàm với nội dung phòng chống sốt xuất huyết tại 4 huyệncủa tỉnh Vĩnh Long để hưởng ứng ngày ASEAN phòng chống sốt xuất huyết lần 7
Tập huấn thực hiện phần mềm tiêm chủng mở rộng cho 260 học viên là cán bộ
y tế tham gia hoạt động tiêm chủng mở rộng
5 Công tác truyền thông, giáo dục sức khỏe
Phối hợp Tổ truyền thông của Viện Vệ sinh y tế công cộng tổ chức truyềnthông phòng chống sốt xuất huyết tại xã Đồng Phú Huyện Long hồ
Tăng cường truyền thông, truyền thông nguy cơ, giáo dục sức khỏe phổ biếnkiến thức về các biện pháp phòng bệnh, giáo dục vệ sinh tại những nơi nguy cơ cao:trường học, khu công nghiệp
Phối hợp với các cơ quan thông tin báo chí, phát thanh, truyền hình địa phương
và các ban ngành có liên quan để triển khai các hoạt động truyền thông và các yêu cầucủa công tác phòng chống dịch: Tọa đàm phòng chống sốt xuất huyết, tay chân miệng
ở các đơn vị thuộc huyện Long Hồ, Vũng Liêm, Bình Minh, Bình Tân, thành phốVĩnh Long; truyền thông về nước sạch vệ sinh môi trường ở các đơn vị thuộc huyệnLong Hồ, Vũng Liêm, Bình Tân, thành phố Vĩnh Long; nói chuyện về chuyên đề sứckhỏe với 2 nội dung: phòng chống Zika, phòng chống Dại:… cấp viên Adonsep,cloramin B khử khuẩn nước, phun cloramin B trong trường học trước khi khai giảng
6 Công tác phối hợp liên ngành
Sở Y tế đã phối hợp Sở Giáo dục và Đào tạo chỉ đạo kiểm tra, giám sát công tác
vệ sinh môi trường tại các trường học trên địa bàn; ký kết Quy chế phối hợp giữa Sở
Trang 4Y tế và Ủy ban nhân dân huyện, thị xã, thành phố nhằm tăng cường chỉ đạo mạng lưới
y tế kiểm soát công tác phòng, chống bệnh truyền nhiễm trên địa bàn quản lý
III Hạn chế, nguyên nhân hạn chế
1 Hạn chế
Công tác phòng chống dịch bệnh trong năm 2017 tuy đã đạt được một số kếtquả tốt; nhưng hiện nay, tỉnh gặp phải các khó khăn, tồn tại khách quan và chủ quannhư sau:
- Do nhiệm vụ riêng của từng ngành, nên công tác phối hợp đôi khi chưa đượcchặt chẽ;
- Công tác tuyên truyền chưa được thường xuyên, chỉ tập trung khi có dịchbệnh xảy ra;
- Công tác thông tin và báo cáo về tình hình dịch bệnh của một số địa phươngchưa kịp thời;
- Công tác giám sát, kiểm tra tình hình phòng, chống dịch ở cơ sở của các đơn
vị có liên quan chưa thường xuyên
2 Nguyên nhân
2.1 Nguyên nhân khách quan
- Dịch bệnh diễn biến phức tạp xảy ra ở nhiều tỉnh, thành cả nước, một số bệnhmới nổi do vi rút không có thuốc điều trị đặc hiệu, một số bệnh chưa có vắc xin dựphòng, các biện pháp phòng chống dịch chủ yếu là các biện pháp không đặc hiệu nên
có khả năng lây truyền, bùng phát thành dịch lớn như Sốt xuất huyết, Tay chân miệng,cúm A (H1N1), cúm A (H5N1), Sởi,
- Do tác động của biến đổi khí hậu dẫn đến sự gia tăng bất thường hoặc thayđổi quy luật của một số bệnh như sốt xuất huyết, tay chân miệng, Cúm A (H1N1),Cúm A (H5N6), Cúm A (H7N9), ho gà,…
- Sự biến động về dân cư, đô thị hóa, sự biến chủng của vi sinh vật, đặc biệt làthói quen vệ sinh cá nhân, vệ sinh an toàn thực phẩm của một bộ phận dân cư chưađược tốt, tạo điều kiện thuận lợi cho nhiều dịch bệnh mới phát sinh, cũng như một sốdịch bệnh đã được khống chế nay xuất hiện nguy cơ gây dịch bệnh trở lại
- Hệ thống giám sát bệnh truyền nhiễm ở nước ta nói chung và tỉnh Vĩnh Longcòn thụ động, chủ yếu giám sát trường hợp mắc bệnh dựa vào cơ sở khám chữa bệnhcông; giám sát phát hiện sớm và giám sát trọng điểm trường hợp mắc bệnh tại cộngđồng mới triển khai đối với một số bệnh: Sốt xuất huyết, tay chân miệng, sởi,
2.2 Nguyên nhân chủ quan
- Chính quyền một số địa phương thiếu sự chỉ đạo thường xuyên đối với côngtác phòng chống dịch; đồng thời, giao phó công tác chủ yếu này cho ngành Y tế
- Lãnh đạo một số Trung tâm Y tế chưa tham mưu tốt cho chính quyền địaphương để hỗ trợ hoạt động của ngành Y tế
- Một bộ phận nhân dân còn chưa tự giác tham gia các hoạt động phòng, chốngdịch bệnh tại cộng đồng
- Hệ thống thông tin, báo cáo dịch chưa đáp ứng yêu cầu, do cơ sở hạ tầng,trang thiết bị và đầu tư kinh phí nhân lực còn hạn chế
Trang 5- Cán bộ làm công tác y tế dự phòng tại tuyến y tế cơ sở kiêm nhiệm nhiềuchương trình, dự án làm ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng hoàn thành công tácchuyên môn về phòng chống dịch.
- Việc chẩn đoán xác định căn nguyên còn nhiều khó khăn do hệ thống phòngxét nghiệm ở các tuyến còn thiếu trang thiết bị
- Từng địa phương chưa đánh giá hiệu quả của các biện pháp phòng chống dịch
I Mục tiêu, chỉ tiêu
1 Mục tiêu
Giảm tỷ lệ mắc và tử vong do các bệnh truyền nhiễm, khống chế kịp thời dịchbệnh, không để dịch lớn xảy ra, góp phần phát triển kinh tế - xã hội và bảo vệ sứckhỏe nhân dân Tập trung vào các dịch bệnh đang lưu hành tại địa phương có tỷ lệmắc cao như: tay chân miệng, sốt xuất huyết, sởi, Cúm A (H5N1), Cúm A (H1N1), tả/tiêu chảy; khống chế kịp thời không để bệnh dịch mới nổi bùng phát, như: viêm màngnão do não mô cầu, viêm não Nhật Bản, thương hàn, rota virus, thủy đậu, quai bị, ho
gà, bệnh liên cầu lợn Tăng cường năng lực hệ thống giám sát, giám sát chủ độngphòng chống dịch bệnh tại các tuyến, báo cáo kịp thời, đầy đủ, chính xác tình hìnhdịch bệnh tại địa phương Giám sát chặt chẻ, ngăn chặn kịp thời, không để bệnh dịchxâm nhập vào địa phương, không gây dịch lớn Tăng cường năng lực phòng xétnghiệm trong lấy mẫu bệnh phẩm, bảo quản vận chuyển, thực hiện các xét nghiệm,chẩn đoán tác nhân gây bệnh
2 Chỉ tiêu chuyên môn
- 100% bệnh, dịch mới phát sinh được phát hiện và xử lý kịp thời
- Trên 90 % cán bộ làm công tác phòng chống dịch được tập huấn về giám sát,thông tin, báo cáo bệnh truyền nhiễm
- 100% nhân viên y tế xã, phường được cung cấp kiến thức giám sát, báo cáo,thực hành xử lý dịch theo đúng quy định
- Giảm 5 - 10% số mắc, chết bệnh truyền nhiễm phổ biến so với trung bình giaiđoạn 2011 - 2015
II Các hoạt động cụ thể
1 Củng cố Ban chỉ đạo phòng chống dịch bệnh nguy hiểm trên người, ban
chăm sóc sức khỏe nhân dân các cấp tỉnh, huyện, xã; thường xuyên nắm bắt thông tin
Trang 6và có biện pháp chống dịch kịp thời Duy trì hoạt động của Hội đồng tư vấn chuyênmôn của tỉnh về công tác phòng chống dịch bệnh truyền nhiễm
2 Xây dựng kế hoạch phòng chống dịch bệnh truyền nhiễm của tỉnh năm 2018,
các kế hoạch cụ thể gồm: Kế hoạch phòng, chống dịch tay chân miệng; Kế hoạchphòng, chống dịch sốt xuất huyết; Kế hoạch phòng, chống dịch Cúm A (H5N1),(H1N1); Kế hoạch phòng, chống dịch tiêu chảy cấp, tả; Kế hoạch phòng chống dại;
Kế hoạch phòng dịch bệnh mới nổi; Kế hoạch tiêm chủng mở rộng
3 Sở Y tế phối hợp với các đơn vị liên quan báo cáo Chủ tịch Ủy ban nhân dân
tỉnh đảm bảo đầu tư nguồn lực cho công tác phòng chống dịch của tỉnh trong năm2018; phối hợp chặt chẽ với ngành Giáo dục và Đào tạo, ngành Nông nghiệp và Pháttriển nông thôn, UBND các huyện, thị xã, thành phố và các cơ quan ban ngành kháctrong các hoạt động phòng, chống dịch bệnh, đặc biệt là sốt xuất huyết, tay chânmiệng và cúm gia cầm ở người
4 Tăng cường và đa dạng hóa các hoạt động truyền thông giáo dục sức khỏe
với nhiều hình thức nhằm nâng cao nhận thức về phòng chống dịch bệnh; công tácthông tin truyền thông phải đảm bảo tính chính xác, đúng quy định của pháp luật,tránh gây tâm lý hoang mang làm ảnh hưởng đến các hoạt động an ninh xã hội
5 Duy trì hệ thống giám sát bệnh truyền nhiễm tại tuyến tỉnh, huyện, xã, đặc
biệt tăng cường thực hiện các nội dung Quy chế phối hợp giữa cơ sở y tế hệ dự phòng
và cơ sở khám chữa bệnh thuộc hệ điều trị Củng cố hệ thống giám sát trọng điểm một
số bệnh truyền nhiễm gây dịch: tả, tay- chân- miệng, sốt xuất huyết,
6 Chỉ đạo các cơ sở y tế, đặc biệt là hệ dự phòng sẵn sàng phương án, kế hoạch
phối hợp, ứng phó theo tình huống nếu xảy ra dịch lớn hoặc xảy ra đại dịch
7 Chỉ đạo các bệnh viện đa khoa, Trung tâm Y tế trên địa bàn tỉnh chuẩn bị
đầy đủ cơ số thuốc, trang thiết bị và các phương tiện cần thiết khác, sẵn sàng tiếpnhận, cấp cứu, điều trị bệnh nhân, nếu xảy ra dịch lớn hoặc xảy ra đại dịch; củng cốđội cấp cứu lưu động để hỗ trợ tuyến dưới, cấp cứu tại cộng đồng Tổ chức tập huấncho cán bộ điều trị về tiếp nhận, cấp cứu, điều trị bệnh nhân
8 Chỉ đạo tăng cường công tác phối hợp thu thập thông tin, báo cáo bệnh
truyền nhiễm đầy đủ, chính xác, kịp thời theo quy định
9 Xã hội hóa công tác phòng chống dịch bệnh truyền nhiễm, xem đây là nhiệm
vụ thường xuyên của các cấp ủy Đảng, chính quyền các cấp
III Giải pháp
Để thực hiện các mục tiêu phòng, chống dịch bệnh trong năm 2018 đạt hiệuquả, Ngành Y tế cần phối hợp chặt chẽ với các ngành chức năng liên quan và chínhquyền địa phương tập trung, chỉ đạo thực hiện các giải pháp sau:
1 Củng cố và kiện toàn bộ máy tổ chức phòng, chống dịch bệnh nguy hiểm,
quản lý tốt địa bàn dân cư
2 Chỉ đạo thực hiện đầy đủ các quy định của Nhà nước về công tác phòng
Trang 75 Xây dựng kế hoạch về kinh phí, nguồn nhân lực, cơ sở vật chất, trang thiết bị
bảo đảm công tác phòng chống dịch trên địa bàn tỉnh Chú trọng các giải pháp vềchuyên môn kỹ thuật nhằm giảm tỷ lệ mắc bệnh, giảm tử vong đến mức thấp nhất cóthể; phát huy tối đa các biện pháp phòng bệnh chủ động bằng vắc xin đặc biệt là cáchoạt động của chương trình tiêm chủng quốc gia
6 Tăng cường công tác truyền thông, truyền thông về nguy cơ của dịch bệnh
nguy hiểm đến sức khỏe người dân; phổ biến kiến thức về các biện pháp phòng bệnh,
để mọi người biết cách phòng bệnh cho bản thân, gia đình và cộng đồng
7 Các cấp, các ngành cần phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế trong công tác phòng,
chống dịch bệnh
8 Quan tâm đến công tác nghiên cứu khoa học về tác nhân gây bệnh, về véc tơ
truyền bệnh, các biện pháp phòng, chống dịch bệnh
9 Kinh phí thực hiện:
Tổng kinh phí phòng chống dịch bệnh năm 2018 của tỉnh Vĩnh Long là
5.162.730.000 đồng (năm tỷ, một trăm sáu mươi hai triệu, bảy trăm ba mươi ngàn
đồng) bao gồm các nguồn: kinh phí phòng chống dịch bệnh từ các Chương trình y tếquốc gia, tiêm chủng mở rộng; kinh phí phòng chống dịch bệnh của tỉnh
- Chỉ đạo các đơn vị trực thuộc xây dựng, tổ chức triển khai thực hiện tốt kếhoạch: bố trí đầy đủ nguồn lực, nhân sự, trang thiết bị cho công tác phòng, chống dịchbệnh; kiểm tra, giám sát, tổng hợp tình hình thực hiện và báo cáo theo quy định
- Phối hợp với các Ngành chức năng tham mưu UBND tỉnh ban hành các quyếtđịnh liên quan đến việc ban bố tình trạng khẩn cấp (phong tỏa vùng có dịch, đóng cửatrường học, huy động bệnh viện dã chiến,…) hoặc xây dựng kế hoạch diễn tập phòngchống dịch bệnh khi cần thiết
2 Sở Nông nghiệp và phát triển nông thôn
- Chỉ đạo các đơn vị trực thuộc giám sát, báo cáo chặt chẽ tình hình dịch bệnhcủa gia súc, gia cầm trên địa bàn tỉnh; phối hợp với các đơn vị liên quan kiểm tra việcvận chuyển gia súc, gia cầm tại các chốt kiểm dịch; thực hiện tiêu độc, khử trùng đốivới các cơ sở hoạt động liên quan đến thú y, các phương tiện vận chuyển động vật,sản phẩm động vật; thông báo đến Ngành Y tế các ổ dịch bùng phát hoặc tái phát, đểcùng phối hợp triển khai các biện pháp phòng lây nhiễm vi rút cúm từ gia cầm sangngười và các bệnh truyền từ động vật có nguy cơ lây sang người
- Chủ trì, phối hợp với Sở Y tế, Sở Tài nguyên và Môi trường đẩy mạnh việcthực hiện chương trình nước sạch nông thôn, vệ sinh môi trường, nhằm góp phần tíchcực nâng cao hiệu quả phòng, chống dịch bệnh
- Phối hợp với Sở Công Thương và các ban, ngành liên quan tập trung phòngchống dịch cúm gia cầm và bệnh chó dại
Trang 8- Phối hợp với cơ quan chức năng Ngành Y tế tổng kiểm tra đánh giá sự sẵnsàng phòng, chống dịch bệnh của các địa phương.
3 Sở Giáo dục và Đào tạo
- Phối kết hợp với Ngành Y tế trong tuyên truyền giáo dục công tác bảo vệ vànâng cao sức khỏe học đường, tìm nguyên nhân và đề xuất các giải pháp khống chếdịch bệnh tại các trường học nếu có xảy ra; chỉ đạo kiểm tra, giám sát công tác vệ sinhmôi trường tại các trường học trên địa bàn tỉnh
- Phân công cán bộ cụ thể phụ trách theo dõi, giám sát tình hình dịch bệnh tạicác trường học Y tế trường học chủ động thực hiện hoạt động vệ sinh môi trường, vệsinh cá nhân, vệ sinh an toàn thực phẩm, phát hiện, cách ly, báo cáo cho cơ sở y tếgần nhất, thường xuyên cho học sinh thực hành rửa tay sạch
- Tạo mối liên kết chặt chẽ từ các trường Mẫu giáo, tiểu học đóng trên địa bànvới y tế địa phương, thực hiện hệ thống giám sát, thông tin báo cáo dịch hai chiều (Y
tế - Trường học, Trường học - Y tế)
4 Sở Tài chính
- Phối hợp chặt chẽ với Sở Kế hoạch và Đầu tư, Sở Y tế để giải quyết nhữngcông việc có liên quan đến tài chính, phục vụ cho công tác phòng chống dịch, bệnhtrên địa bàn tỉnh
- Bố trí ngân sách cho công tác phòng, chống dịch bệnh, đảm bảo đáp ứng chocông tác phòng chống dịch, bệnh khẩn cấp và kéo dài (nếu có) trên địa bàn
5 Sở Kế hoạch và Đầu tư
- Phối hợp chặt chẽ với Sở Tài chính xem xét, bố trí kinh phí kịp thời cho nhucầu mua sắm các trang thiết bị, thuốc, vật tư, hóa chất, sinh phẩm, trang thiết bị,…sẵn sàng cho công tác phòng chống dịch, bệnh của các đơn vị thuộc Ngành Y tế vàcác đơn vị có liên quan đề nghị
- Tranh thủ sự hỗ trợ của cộng đồng quốc tế và các tổ chức (nếu có) trong côngtác chống dịch, xây dựng kế hoạch tài chính phục vụ công tác phòng chống dịchthường xuyên và đột xuất trình UBND tỉnh phê duyệt
6 Sở Văn hóa, Thể thao và Du lịch
Phối kết hợp với Sở Y tế và các sở, ban, ngành liên quan chỉ đạo, giám sátchặt chẽ công tác phòng chống dịch trong các dịp tết, lễ hội trên địa bàn tỉnh Phốihợp tổ chức tuyên truyền về các bệnh dịch nguy hiểm trên các băng rôn, khẩu hiệu,…trên các trục đường chính, nơi đông người
7 Sở Thông tin và truyền thông:
- Chỉ đạo công tác thông tin, báo chí để cung cấp thông tin đầy đủ, kịp thời vềtình hình dịch tới mọi người dân nhưng đồng thời không làm ảnh hưởng đến các hoạtđộng kinh tế, xã hội, du lịch, giao lưu quốc tế và không gây hoang mang trong nhândân Chú ý tuyên truyền trực quan, dễ hiểu, dễ thực hiện; Phối hợp với các ngành hữuquan tuyên truyền đa dạng hình thức trên hệ thống đài, báo, cơ quan, trường học,…
- Theo dõi thông tin tình hình dịch trong nước và quốc tế trên các phương tiệnthông tin đại chúng, để báo cáo kịp thời về Ban Chỉ đạo phòng chống dịch, bệnh tỉnh
8 Đài Phát thanh và Truyền hìnhVĩnh Long; Báo Vĩnh Long
Phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế và các sở, ban, ngành liên quan xây dựng các
chuyên mục phòng chống dịch bệnh; đưa tin, bài tuyên truyền kịp thời, chính xác trên
Trang 9các phương tiện thông tin đại chúng của tỉnh về phòng chống dịch bệnh để mọi ngườidân hiểu và thực hiện.
9 Đề nghị Ủy ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam tỉnh Vĩnh Long
Phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế và các thành viên Ban Chỉ đạo phòng, chốngdịch bệnh nguy hiểm ở người cấp tỉnh đẩy mạnh công tác tuyên truyền, vận độngđoàn viên, hội viên và toàn dân hưởng ứng công tác phòng, chống dịch bệnh nguyhiểm trên địa bàn tỉnh Phát động nhân dân thực hiện tốt phong trào “Vệ sinh yêunước, nâng cao sức khỏe nhân dân”
10 Chủ tịch UBND các huyện, thị xã, thành phố
- Kiện toàn Ban Chỉ đạo phòng, chống dịch bệnh cấp huyện và phân côngnhiệm vụ cụ thể cho các thành viên Đảm bảo kinh phí phòng, chống dịch bệnh, đẩymạnh công tác truyền thông và quản lý bệnh nhân, xử lý nguồn bệnh tại cộng đồng
- Phân công lãnh đạo và đơn vị thường trực phòng, chống dịch bệnh để kịp thờithu thập, tiếp cận thông tin và chỉ đạo triển khai các nhiệm vụ phòng, chống dịch theoyêu cầu
- Chỉ đạo và kiểm soát công tác phòng, chống dịch bệnh truyền nhiễm trên địabàn, trực tiếp điều hành công tác tổ chức giám sát, xử lý ca bệnh, ổ dịch quyết liệt, sâusát, nắm chắc thực tế tình hình dịch bệnh trên địa bàn quản lý
- Chỉ đạo UBND các xã, phường, thị trấn kiện toàn Ban Chỉ đạo phòng, chốngdịch bệnh trên địa bàn quản lý và phân công nhiệm vụ cụ thể cho các thành viên trongBan Chỉ đạo theo dõi và kiểm tra, giám sát chặt chẽ tình hình dịch bệnh tại địa bànđược phân công
- Chỉ đạo các đơn vị trực thuộc liên quan tăng cường công tác tuyên truyền, phổbiến kiến thức phòng, chống dịch bệnh bằng nhiều hình thức cho người dân để tự bảo
Trang 10PHỤ LỤC 1: KẾ HOẠCH KINH PHÍ CHI TIẾT
DỰ TOÁN KINH PHÍ HOẠT ĐỘNG PHÒNG CHỐNG DỊCH BỆNH
TRUYỀN NHIỄM NĂM 2018
Đơn vị tính: đồng
Số
Dự toán kinh phí TW
Dự toán kinh phí địa phương
II Kinh phí phòng chống chủ động các dịch bệnh huy động từ nguồn địa phương
4 Kế hoạch phòng chống tay chânmiệng (Phụ lục 5) 00 190.000.000 190.000.000
Trang 11Căn cứ Quyết định số 1125/QĐ-TTg ngày 31/7/2017 của Thủ Tướng Chínhphủ phê duyệt chương trình mục tiêu Y tế - Dân số gia đoạn 2016-2020;
Căn cứ Công văn số 4746/BYT-DP ngày 22/8/2017 của Bộ Y tế về việc kiệntoàn và duy trì đội ngũ cộng tác viên phòng chống sốt xuất huyết;
Tỉnh Vĩnh Long xây dựng kế hoạch hoạt động phòng, chống sốt xuất Zika- Chikungunya năm 2018 như sau:
1 Giảm tỉ lệ mắc/100.000 dân do sốt xuất huyết so với trungbình 5 năm giai đoạn 2011 -2015. 8 %
2 Khống chế tỷ lệ chết/mắc do sốt xuất huyết <0,09 %
3 Tỷ lệ bệnh nhân nghi sốt xuất huyết được chẩn đoán bằngxét nghiệm huyết thanh. 7 %
4 Tỷ lệ bệnh nhân nghi sốt xuất huyết được chẩn đoán bằngphân lập vi rút. 3 %
5 Số huyện, thị, thành phố có 1 điểm giám sát véc tơ thườngxuyên hàng tháng 100 %
6 Triển khai chiến dịch diệt lăng quăng các xã có nguy cơ ít nhất 2 lần/năm 15 %
7 Triển khai phun hóa chất chủ động các xã có nguy cơ 15 %
9
Củng cố mạng lưới cộng tác viên và hoạt động diệt lăng
quăng tại hộ gia đình
Tỷ lệ hộ gia đình tại xã có cộng tác viên được cung cấp kiến
thức phòng chống dịch, cam kết không có lăng quăng trong
hộ gia đình
90 %
Tỷ lệ hộ gia đình tại xã có cộng tác viên kiểm tra định kỳ
II Giải pháp thực hiện:
1 Công tác tổ chức quản lý, chỉ đạo
- Củng cố và tăng cường hoạt động của Ban chỉ đạo phòng chống dịch bệnh từtỉnh đến địa phương
- Ký kết hợp đồng trách nhiệm phòng chống sốt xuất huyết giữa: Sở Y tế vớiUBND huyện, thị xã, thành phố; Trung tâm Y tế huyện, thị xã, thành phố với UBND
xã, phường, thị trấn; Trạm Y tế xã, phường, thị trấn với Ban Nhân dân khóm, ấp
Trang 12- Phối hợp chính quyền, y tế, giáo dục, ban ngành đoàn thể và các tổ chức xãhội, huy động mọi nguồn lực trong công tác truyền thông, triển khai chiến dịch vệsinh môi trường và các biện pháp phòng bệnh sốt xuất huyết khác.
- Phối hợp với đơn vị truyền thông trong công tác truyền thông, triển khai chiếndịch vệ sinh môi trường và khuyến khích người dân tự kiểm tra và loại bỏ lăng quăngtrong dụng cụ chứa nước tại nhà hàng tuần
- Tổ chức hội nghị triển khai phòng chống sốt xuất huyết do UBND các cấpchủ trì, trực tiếp chỉ đạo, giao nhiệm vụ cụ thể cho các ban ngành đoàn thể có liênquan phối hợp với nhành y tế trong các hoạt động phòng chống sốt xuất huyết
2 Tăng cường hệ thống giám sát, ngăn chặn dịch bùng phát
- Thực hiện đúng “Hướng dẫn giám sát và phòng chống bệnh sốt xuất huyếtDengue” Ban hành kèm theo quyết định số 3711/QĐ-BYT ngày 19/9/2014 của Bộtrưởng Bộ Y tế
- Tăng cường hệ thống giám sát thường xuyên tình hình bệnh nhân, huyếtthanh- vi rút, côn trùng, kịp thời cảnh báo địa phương có nguy cơ và chủ động triểnkhai các biện pháp chống dịch không để dịch bùng phát
- Gắn kết giữa dịch tễ, xét nghiệm, côn trùng trong giám sát thường quy, giámsát trọng điểm để phát huy tối đa hiệu quả sử dụng kết quả xét nghiệm, điều tra véc tơtrong giám sát
2.1 Giám sát ca bệnh
- Triển khai các hoạt động giám sát ca bệnh theo quy định, thực hiện nghiêmtúc chế độ thống kê báo cáo số ca mắc, chết do sốt xuất huyết dengue theo lứa tuổi vàtheo phân độ lâm sàng
- Triển khai phần mềm quản lý bệnh nhân sốt xuất huyết, ứng dụng kết quảtrong giám sát, thống kê báo cáo, xác định ổ dịch, xử lý ổ dịch trong vòng 48 giờ
- Thực hiện thường xuyên báo cáo ngày, tuần, phản hồi thông tin cho tuyếndưới và tỉnh bạn
- Kết hợp chặt chẽ giữa hệ dự phòng với Bệnh viện từ tỉnh đến huyện, và cáctỉnh giáp ranh trong việc báo cáo ngày và danh sách ca bệnh nhập viện, ca chuyển độ,thay đổi chẩn đoán sau nhập viện
- Xây dựng đường cong chuẩn dự báo dịch từ tỉnh đến xã
- Giám sát chặt chẽ ca bệnh tại ổ dịch đã xử lý nhằm đảm bảo sau 14 ngàykhông có bệnh nhân mắc mới
- Thông báo kịp thời và triển khai các biện pháp chủ động phòng chống dịchcho các huyện, xã có nguy cơ xảy ra dịch theo kết quả giám sát và đường cong chuẩn
dự báo dịch
2.2 Giám sát huyết thanh, virút:
- Tăng cường chất lượng hệ thống giám sát huyết thanh, vi rút gồm công tác xétnghiệm, lấy mẫu, bảo quản mẫu, vận chuyển mẫu, xét nghiệm mẫu, báo cáo kết quả
- Xây dựng mạng lưới tin học quản lý xét nghiệm chẩn đoán sốt xuất huyếtDengue từ tỉnh đến huyện
- Ứng dụng kết quả xét nghiệm vào dự báo và xử lý dịch tại địa phương
- Thực hiện giám sát huyết thanh, vi rút sớm trong 6 tháng đầu năm, phân chỉ tiêu cụ thể cho từng địa phương.
Trang 13- Tỉnh chọn hai xã điểm và mỗi huyện chọn một xã điểm thực hiện giám sát véc
tơ thường xuyên, định kỳ hàng tháng và báo cáo (nơi không có hoạt động can thiệp)
Sử dụng hiệu quả thông tin giám sát; phát hiện, xử lý kịp thời khi có dịch bùng pháttheo quy định
- Điều tra ổ lăng quăng nguồn tại ít nhất 2 huyện điểm 2 lần/năm (vào mùa mưa
Long Hồ
Mang Thít
Vũng Liêm
Tam Bình Trà Ôn
Bình Minh
Bình Tân
Giám sát
thường quy
của tỉnh
TrườngAn
BìnhHòaPhước
Tân AnLuông
P CáiVồn
TânAnThạnhGiám sát
thường quy
của huyện
Tân Ngãi Lộc Hòa LongTân
TrungHiếu,HiếuThuận
TânLộc
TíchThiện,Trà Côn
ĐôngThành
TânThành
Điều tra lăng
PhúThịnh
2.4 Giám sát chủ động / giám sát trọng điểm
- Huyện Mang Thít do Viện Pasteur TP HCM triển khai thực hiện
- Huyện Vũng Liêm do TTYTDP tỉnh triển khai thực hiện
3 Giải pháp giảm chết 3.1 Yêu cầu
- “Định bệnh sớm, điều trị đúng” nhằm làm giảm tỷ lệ chết/ sốt xuất huyếtdengue nặng tại các cơ sở điều trị ”
- Tuân thủ các quy định về tiếp nhận, lọc bệnh, điều trị, theo dõi, khi chuyểnviện phải ghi đầy đủ thông tin chuyển viện của tuyến trước và an toàn cho bệnh nhân,quản lý bệnh nhân sốt xuất huyết dengue tại hệ thống y tế tư nhân
- Chú trọng vấn đề tập huấn cung cấp kiến thức nâng cao chất lượng chẩn đoán
và điều trị sốt xuất huyết Dengue, Zika và Chikungunya theo hướng dẫn Bộ Y tế cho
Trang 14các cán bộ y tế công lập và tư nhân kể cả Bác sĩ và điều dưỡng, chuyên khoa Nhi,Nhiễm, Hồi sức cấp cứu
- Thiết lập đường dây nóng hỗ trợ chẩn đoán và điều trị từ tỉnh đến huyện, tuânthủ quy chế giao ca trực
- Thực hiện chế độ thống kê, báo cáo ca bệnh, tử vong theo đúng quy định
- Tăng cường hoạt động truyên truyền giáo dục sức khỏe cho cộng đồng về kiếnthức và cách xử trí bệnh đúng “đến ngay cơ sở y tế khi bị sốt” thông qua các cơ sở Y
tế tuyến tỉnh, huyện, xã, nhân viên y tế khóm, ấp và các phương tiện thông tin đạichúng, đặc biệt là công tác truyền thông tại phòng khám, cở sở điều trị
4 Giải pháp giảm mắc
4.1 Tổ chức các hoạt động diệt lăng quăng thường xuyên
- Tổ chức chiến dịch diệt lăng quăng ít nhất 2 lần / năm vào đầu mùa mưa vàđỉnh dịch cho 20 xã có nguy cơ, kết hợp với chiến dịch quốc gia “ ngày ASEANphòng chống sốt xuất huyết ”
- Huy động mọi nguồn lực tham gia chiến dịch, thực hiện loại bỏ lăng đến từng
hộ gia đình, đảm bảo giảm mật độ muỗi, lăng quăng sau chiến dịch
4.2 Tổ chức phun hóa chất chủ động diện rộng
Tổ chức chiến dịch phun hóa chất diệt muỗi chủ động diện rộng cho 20 xã nguy
cơ theo đúng chỉ định, đúng kỹ thuật, thời gian và số lần phun hóa chất
4.3 Phát hiện sớm, đáp ứng nhanh dịch sốt xuất huyết
- Tăng cường năng lực trong công tác phòng chống dịch từ tỉnh đến xã
- Dự trữ hoá chất, trang thiết bị sẵn sàng ứng phó khi có dịch
- Ứng dụng kết quả giám sát dịch tễ, phát hiện sớm ổ dịch, triển khai kịp thờicác biện pháp phòng chống dịch
4.4 Mạng lưới cộng tác viên:
Hoàn thiện mạng lưới cộng tác viên thực hiện hoạt động phòng chống sốt xuấthuyết dengue tại cộng đồng
* Nhiệm vụ của cộng tác viên
+ Hàng tháng kiểm tra tất cả các hộ trên địa bàn phụ trách, tuyên truyền hướngdẫn hộ gia đình tự thực hiện kiểm tra và diệt lăng quăng tại nhà
+ Phát hiện bệnh nhân nghi SXH tại cộng cộng đồng, tham gia chiến dịch diệtlăng, dập dịch diện rộng, xử lý ổ dịch nhỏ tại địa phương
+ Mỗi CTV phụ trách 50 hộ, thực hiện 3 mục tiêu: không bỏ sót hộ gia đình,không bỏ sót dụng cụ chứa nước, không bỏ sót ổ lăng quăng
* Tăng cường quản lý, giám sát hoạt động của cộng tác viên
+ Tổ chức giao ban hàng tháng với cộng tác viên
+ Tổ chức kiểm tra các hoạt động cộng tác viên
5 Truyền thông
- Tăng cường công tác giáo dục truyền thông, nâng cao hiểu biết về bệnh sốtxuất huyết Dengue, ZIKA và cách phòng chống đến từng hộ gia đình trên các phươngtiện thông tin đại chúng như truyền thông, phát thanh, báo đài, tờ rơi, áp phích chủyếu làm thay đổi hành vi kiểm soát lăng quăng của các hộ gia đình
Trang 15- Xây dựng các đoạn phim tuyên truyền ngắn (Spost thời lượng 30 giây) vềchiến dịch diệt lăng quăng trên các đài truyền hình địa phương Xây dựng các chươngtrình truyền thông bằng tiếng dân tộc
- Kết hợp chiến dịch Quốc gia ngày làm sạch môi trường, ngày ASEAN phòng
chống SXH, Zika để vận động cộng đồng cùng tham gia phòng chống
- Đưa nội dung phòng chống sốt xuất huyết Dengue, Zika vào chương trìnhngoại khóa của trường tiểu học, trung học, vận động thành phong trào thi đua diệt bọgậy tại mỗi hộ gia đình của học sinh ở các xã điểm
1 01 lớp chẩn đoán vàđiều trị SXHD, Zika TTYTDP, BVĐK tỉnh BVĐK tỉnh CB điều trị tuyến tỉnh, huyện, xã
2 02 lớp chuyên sâu chẩnđoán và điều trị SXH TTYTDP, BVĐK tỉnh BVĐK tỉnh BS, điều dưỡng điều trị tuyến huyện.
HỆ DỰ PHÒNG
3
03 lớp giám sát dịch tễ,
thống kê báo cáo, kỹ
thuật giám sát lăng
quăng nguồn, điều tra
TTYTDP TTYTDP CB chuyên trách tuyến xã
5 05 lớp cộng tác viên TTYT tuyếnhuyện TTYTDP CTV 05 xã điểm
6 20 lớp cán bộ banngành đoàn thể TTYT tuyếnhuyện TTYTDP
cán bộ ban ngành đoàn thể thực hiện diệt lăng quăng
7 Tổng hợp nhu cầu hóa chất, trang thiết bị
TT Hóa chất, sinh phẩm, TTB Đơn vị tính Nhu cầu số lượng
2 Test nhanh xét nghiệm kháng nguyên NS1 chẩnđoán SXH Test 100
500100
Trang 168 Kinh phí thực hiện: 3.035.244.000 đồng
- Ngân sách Trung ương cấp: 522.000.000 đồng.
- Ngân sách địa phương: 2.513.244.000 đồng.
Ngoài các kinh phí nêu trên nếu có phát sinh, Trung tâm Y tế tuyến huyện thammưu UBND cùng cấp bổ sung kinh phí
PHỤ LỤC 3: KẾ HOẠCH TIÊM CHỦNG MỞ RỘNG NĂM 2018
1 Mục tiêu
- Bảo vệ thành quả thanh toán bại liệt, duy trì kết quả loại trừ uốn ván sơ sinh
Trang 17- Đảm bảo tỷ lệ tiêm chủng các loại vắc xin trong chương trình tiêm chủng mởrộng ≥ 95%.
- Giảm tỷ lệ mắc các bệnh /100.000 dân, trong đó:
+ Sởi: khống chế dịch sởi, giảm tỷ lệ mắc < 2/100.000 dân
Số TTYT/BV tuyến huyện: 09
Tỷ lệ trẻ < 1 tuổi tiêm chủng đầy đủ 8 loại vắc xin (lao, bạch
hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt, sởi, viêm gan B, viêm màng não
do Hib)
≥ 95%
Tỷ lệ phụ nữ có thai được tiêm phòng uốn ván ≥ 95%
Tỷ lệ phụ nữ diện sinh đẻ được tiêm phòng uốn ván ≥ 95%
Tỷ lệ trẻ được tiêm mũi 2 vắc xin sởi- Rubella ≥ 95%
Đối tượng đăng ký tiêm chủng năm 2018
TT Đơn vị Trẻ < 1 tuổi Phụ nữ có thai
Nữ tuổi sinh
đẻ cần tiêm vắc cin Uốn ván
Đối tượng tiêm vắc xin VNNB (12-
36 tháng)
Trẻ 18 tháng
Trang 183 Những hoạt động trọng tâm năm 2018
- Đảm bảo nhu cầu vắc xin cho công tác tiêm chủng: Phân phối vắc xin theo nhu cầu các huyện
- Triển khai các hoạt động bảo vệ thành quả thanh toán bệnh bại liệt: tổ chức tậphuấn, lồng ghép giám sát sởi- bại liệt tại tuyến huyện cho cán bộ hệ y tế dự phòng và
hệ điều trị
- Tăng cường công tác giám sát liệt mềm cấp/bại liệt: lồng ghép hoạt động tăngcường giám sát liệt mềm cấp/bại liệt trong củng cố quản lý, giám sát hỗ trợ, kiểm trađánh giá công tác TCMR ở các tuyến
- Giao chỉ tiêu giám sát: (sốt phát ban: mỗi huyện 3 ca; chết sơ sinh: mỗi huyện 2ca)
- Mỗi ngày đến bệnh viện đa khoa tỉnh, Trung tâm Y tế tuyến huyện tìm kiếm tíchcực các bệnh truyền nhiễm trong chương trình TCMR
- Phấn đấu đạt tiêu chuẩn loại trừ uốn ván sơ sinh trên 100% xã/phường, thị trấn
- Phấn đấu đạt mục tiêu loại trừ sởi năm 2020
- Đảm bảo trên 95% trẻ dưới 1 tuổi được tiêm chủng đầy đủ các loại vắc xin cơ
bản trên quy mô xã
- Xây dựng kế hoạch hỗ trợ các xã có tỷ lệ tiêm chủng thấp của năm 2017 tiêm vétvào đầu năm 2018 và tăng cường tỷ lệ tiêm chủng hàng tháng
- Đảm bảo trên 90% trẻ <1 tuổi được tiêm đủ liều vắc xin viêm gan B và trên 70%
trẻ được tiêm mũi 1 trong 24 giờ đầu sau sinh
- Tăng cường kết hợp giữa hệ y tế dự phòng và hệ điều trị trong việc tiêm vắc xinviêm gan B sơ sinh < 24 giờ đầu sau sinh, đưa tiêu chí tỷ lệ tiêm ngừa viêm gan B sơsinh vào chấm điểm thi đua của bệnh viện các tuyến
- Tăng cường công tác kiểm tra giám sát các bệnh trong TCMR.
- Kết hợp với hệ điều trị, y tế tư nhân trong công tác giám sát bệnh trong TCMR; lồngghép giám sát liệt mềm cấp- sởi- UVSS
- Đảm bảo tỷ lệ chết sơ sinh được phát hiện trên 4% và không điều tra sót cáctrường hợp nghi uốn ván sơ sinh
- Tăng cường công tác giám sát bệnh sởi phấn đấu 90% các trường hợp nghi sởiđược điều tra; 100% các trường hợp nghi sởi được chẩn đoán bằng huyết thanh học;
Trang 19chú trọng kết hợp với Ngành Giáo dục và Đào tạo đặc biệt là bậc mầm non và tiểuhọc, trong việc phát hiện, cách ly trẻ mắc bệnh để tránh lây lan.
- Củng cố đội ngũ chuyên trách giám sát các ca bệnh trong TCMR thông qua tậphuấn, giám sát hỗ trợ
- Đảm bảo trên 90% báo cáo tình hình bệnh truyền nhiễm ở trẻ em (tuần, tháng)
và các phiếu điều tra ca bệnh đạt tiêu chuẩn kịp thời, đầy đủ và chính xác
- An toàn tiêm chủng: tăng cường đảm bảo chất lượng vắc xin
- Kiểm tra an toàn tiêm chủng ít nhất 3 lần trong năm tại các xã, phường, thị trấn
- Xây dựng hệ thống giám sát các ca phản ứng phụ sau tiêm vắc xin, thông báongay các trường hợp phản ứng về Y tế dự phòng, báo cáo về khu vực và Quốc gia
- Tập huấn lại cho cán bộ tiêm chủng.
- Công tác tuyên truyền: Kết hợp T4G thực hiện tuyên truyền, vận động trongcộng đồng, quan tâm vùng khó khăn, vùng sâu và những vùng có nguy cơ
- Công tác giám sát hỗ trợ, kiểm tra đánh giá: củng cố Ban Chỉ đạo TCMR cáccấp; kết hợp giữa các ban, ngành, các dự án, tổ chức kiểm tra giám sát và đánh giátheo mẫu quy định; trao đổi thông tin sau giám sát hỗ trợ, kiểm tra đánh giá
3.1 Nội dung hoạt động trọng tâm tiêm chủng mở rộng thường xuyên
- Ngày 5 - 10 hàng tháng Khoa Kiểm soát bệnh truyền nhiễm thuộc Trung tâm Y
tế Dự phòng tỉnh kết hợp với khoa kiểm soát dịch bệnh HIV/AIDS thành phố, thị xã,huyện, giám sát tiêm chủng thường xuyên các xã, phường, thị trấn trên địa bàn tỉnh
- Triển khai tiêm bổ sung vắc xin bại liệt tiêm (IPV) cho trẻ < 1 tuổi vào quý3/2018 trong những ngày tiêm chủng thường xuyên khi trẻ đã uống đủ 3 liều vắc xinphòng bệnh bại liệt
- Từ ngày 25 đến ngày 4 tháng sau Khoa Kiểm soát bệnh truyền nhiễm kết hợpvới Trung tâm Y tế các huyện, thị xã, thành phố giám sát, tìm kiếm tích cực bệnhnhân nghi ngờ liệt mềm cấp, sởi, uốn ván sơ sinh/chết sơ sinh và các bệnh truyềnnhiễm trong CT-TCMR tại các bệnh viện huyện, thị xã, thành phố, tỉnh
- Cuối tháng 6 và đầu tháng 7/2018, kiểm tra các hoạt động của CT-TCMR 6tháng đầu năm 2018
- Cuối tháng 7 và đầu tháng 8/2018, sơ kết công tác TCMR 6 tháng đầu năm 2018
đề ra kế hoạch công tác 6 tháng cuối năm 2018
- Cuối tháng 11 và đầu tháng 12, kiểm tra đánh giá hoạt động TCMR năm 2018
- Cuối năm 2018, tổng kết công tác tiêm chủng và đề ra kế hoạch năm 2019
3.2 Biện pháp thực hiện
- Trung tâm Y tế các huyện, thị xã, thành phố căn cứ vào số trẻ, số phụ nữ có thai,
nữ 15- 35 tuổi giao chỉ tiêu cho các trạm y tế thực hiện
- Trung tâm Y tế các huyện, thị xã, thành phố xây dựng kế hoạch triển khai tiêmchủng thường xuyên từ ngày 5-10 hàng tháng cho toàn bộ 109 xã/phường trong tỉnh
- Trung tâm Y tế các huyện, thị xã, thành phố phải có kế hoạch dự trù vắc xinviêm gan B để kịp thời cấp cho các Trạm Y tế xã, phường, thị trấn, bệnh viện huyện,đảm bảo có đủ vắc xin để tiêm cho trẻ trong 24 giờ đầu sau khi sinh
- Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh cấp vắc xin 2 tháng/chuyến đến Trung tâm Y tếcác huyện, thị xã, thành phố vào ngày cuối tháng 1, 3, 5, 7, 9, 11
Trang 20- Ngày 4 hàng tháng Trung tâm Y tế các huyện, thị xã, thành phố cấp vắc xin vàbơm kim tiêm cho các trạm y tế
- Ngày 5 - 10 hàng tháng TYT tuyến xã thực hiện tiêm chủng thường xuyên
- Các xã phường gửi báo cáo thực hiện tiêm chủng lên Trung tâm Y tế các huyện,thị xã, thành phố sau khi kết thúc tiêm chủng thường xuyên hàng tháng
- Khi báo cáo tiêm chủng phải báo cáo tình hình sử dụng vắc xin, bơm kim tiêm
và nhu cầu tháng sau
- Tổ chức kiểm tra giám sát thường xuyên
- Sơ kết rút kinh nghiệm và tổng kết đánh giá cuối năm
- Khuyến cáo hạn chế việc thay đổi cán bộ chuyên trách TCMR, nếu có thay đổicán bộ mới phải được đào tạo bổ sung để đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ chuyên môn vàquản lý về TCMR
4 Kinh phí thực hiện: 900.000.000 đồng, trong đó:
- Ngân sách Trung ương cấp: 86.000.000 đồng
- Ngân sách địa phương: 814.000.000 đồng
Ngoài các kinh phí nêu trên nếu có phát sinh, Trung tâm Y tế tuyến huyện thammưu UBND cùng cấp bổ sung kinh phí
PHỤ LỤC 4
KẾ HOẠCH HOẠT ĐỘNG LOẠI TRỪ SỐT RÉT NĂM 2018
Trang 21I Căn cứ pháp lý xây dựng kế hoạch
- Quyết định số 1920/QĐ-TTg ngày 27/10/2011 của Thủ tướng Chính phủ vềviệc phê duyệt Chiến lược quốc gia phòng chống và loại trừ bệnh sốt rét ở Việt Namgiai đoạn 2011 - 2020 và định hướng đến năm 2030;
- Quyết định số 4717/QĐ-BYT ngày 11/11/2014 của Bộ Y tế về việc ban hành
Kế hoạch hành động phòng chống bệnh sốt rét giai đoạn 2015-2020;
- Kế hoạch số 365/KHLTSR-VSR của Viện Sốt rét-KST-CT TP.Hồ Chí Minh
về “Kế hoạch hành động Loại trừ bệnh Sốt rét Khu vực Nam Bộ-Lâm Đồng giai đoạn2015-2020”;
3 Số lam máu tìm ký sinh trùng sốt rét Lam 6.600 6.600
4 Số lượt người điều trị và cấp tự điều trị sốt rét Lượt 20 20
5 Tỷ lệ mắc sốt rét/1.000 dân 1/1.000 <0.01 <0.01
IV Biện pháp thực hiện
- Củng cố và tăng cường hoạt động mạng lưới phòng chống sốt rét từ tỉnh
- Phối hợp chính quyền, y tế , giáo dục, các ban ngành đoàn thể trong côngtác tuyên truyền giáo dục phòng chống sốt rét
- Có kiểm tra, giám sát hoạt động của Chương trình
Trang 22* Nội dung chi tiết các hoạt động
1 Công tác giám sát dịch tể (Quyết định 741/QĐ-BYT năm 2016 Hướng
dẫn giám sát và phòng chống bệnh sốt rét do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành)
Tập trung giám sát dịch tể sốt rét và chỉ đạo phòng chống sốt rét, lưu ýnhững khu vực dân di biến động, giao lưu vùng sốt rét nhất là vùng sốt rét lưu hành:
- Giám sát chặt chẽ các ca bệnh sốt rét, tăng cường giám sát chất lượng chẩnđoán và điều trị sốt rét cho các tuyến
- Giám sát ký sinh trùng, giám sát các điểm kính hiển vi, bố trí tổ chức lạicác hoạt động của điểm kính, tập trung các điểm kính hiển vi liên xã phù hợp dịch tểtừng vùng
- Giám sát chặt chẽ biến động của vectơ truyền bệnh sốt rét và đánh giá hiệuquả của công tác tẩm mùng
- Quản lý các đối tượng di biến động giao lưu vùng sốt rét lưu hành nhất làngười dân giao lưu với vùng sốt rét lưu hành nặng
1.1 Giám sát trường hợp bệnh sốt rét và quản lý các trường hợp sốt rét ngoại lai
- Giám sát ca bệnh sốt rét để tiến hành xử lý, khống chế kịp thời, kết hợp vớicác biện pháp phòng chống véc tơ truyền bệnh
- Triển khai các hoạt động giám sát ca bệnh theo qui định, thực hiện nghiêmtúc chế động thống kê báo cáo trường hợp bệnh sốt rét, số ca mắc, chết do sốt rét
- Giám sát các trường hợp sốt rét nhập cảnh từ các quốc gia đang lưu hànhbệnh sốt rét để xử lý kịp thời
- Điều tra ca bệnh chủ động và thụ động bằng việc lấy lam máu tìm ký sinhtrùng sốt rét nhất là đối tượng nguy cơ cao
1.2 Giám sát ổ bệnh sốt rét ( nếu có)
1.3 Giám sát điểm kính, giám sát ký sinh trùng
* Kiểm tra, giám sát hoạt động điểm kính
- Duy trì có hiệu quả hoạt động điểm kính sốt rét từ tỉnh đến huyện, xã, tại
cả cơ sở y tế nhà nước và tư nhân
- Tăng cường hoạt động giám sát các điểm kính hiển vi sốt rét tại xã và liên
xã để hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật cho cán bộ làm công tác xét nghiệm điểm kính
- Thu hồi kính hư có kế hoạch gửi Viện sốt rét sửa chữa hoặc đề nghị thanh
lý nếu không còn sử dụng được
- Bố trí sắp xếp điểm kính phù hợp với yêu cầu chuyên môn và địa bàntrong huyện, thị, thành phố
- Gửi lam máu theo quy định tuyến trên trong đó phải gửi 100 % lam có kýsinh trùng
Trang 231.4 Kiểm soát và phòng chống véc tơ
- Thực hiện điều tra muỗi truyền bệnh sốt rét để đánh giá thành phần, mậtđộ… phát hiện kịp thời tình hình muỗi sốt rét xuất hiện hoặc gia tăng trong khu vựctrong đó chú ý véc tơ truyền bệnh chính Các địa phương phải chú ý để theo dõi đánhgiá được tình hình muỗi Anophen xuất hiện trong khu vực nếu trước đây không cóhoặc tình hình muỗi Anophen gia tăng đột biến hơn so với trước đây để kịp thời báocáo về tuyến trên có biện pháp xử lý kịp thời
- Tổ chức điều tra mật độ muỗi trong vùng có ca bệnh mang ký sinh trùngsốt rét mới, cũ hoặc vùng có mật độ muỗi cao, để đánh giá phân loại muỗi truyềnbệnh bằng cách bắt muỗi trú đậu trong và ngoài nhà ban ngày, mồi người bắt muỗiban đêm và soi chuồng gia súc bắt muỗi ban đêm, bẫy đèn…
- Lồng ghép biện pháp phòng chống các loại véc tơ truyền bệnh
1.5 Quản lý đối tượng di biến động, đối tượng nguy cơ cao
- Quản lý các đối tượng nguy cơ bằng cách lập sổ quản lý và tăng cườngtruyền thông về các biện pháp phòng chống cho các đối tượng di biến động đến cácvùng sốt rét lưu hành trở về địa phương, lưu ý các đối tượng đi và về từ vùng sốt rétlưu hành nặng như Bình Phước, Đắc Lắc, Lâm Đồng, Gia Lai, Kon Tum…
- Tuyến y tế cơ sở dán bảng thông báo cho người dân được biết về việc xétnghiệm lam máu tìm ký sinh trùng sốt rét miễn phí tại các điểm kính của Chươngtrình trong đó chú ý các đối tượng nguy cơ cao là những đối tượng như khách du lịch,người đến làm việc, làm ăn như đi rừng, ngủ rẫy …ở vùng sốt rét lưu hành đặc biệtvùng sốt rét lưu hành nặng trở về địa phương
2 Chẩn đoán và điều trị sốt rét hiệu quả (Quyết định 4845/QĐ-BYT
năm 2016 về Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh Sốt rét của Bộ Y tế)
- Cung cấp các các dịch vụ về chẩn đoán và điều trị tại tất cả các tuyến đểcho mọi người dân có thể tiếp cận nhanh chóng và thuận lợi, bao gồm cả y tế nhànước và y tế tư nhân
- Điều trị các trường hợp mắc sốt rét kịp thời, triệt để theo đúng phác đồhướng dẫn của Bộ Y tế để ngắt đường lây truyền (Quyết định 4845/QĐ-BYTnăm 2016 Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh Sốt rét do Bộ trưởng Bộ Y tế banhành)
- Quản lý các trường hợp bệnh để tránh bỏ sót các trường hợp sốt rét khôngđược điều trị, các trường hợp điều trị không đủ liều, đủ ngày
- Tư vấn nâng cao nhận thức của người bệnh trong việc tuân thủ phác đồđiều trị Theo dõi chặt chẽ việc điều trị và sử dụng thuốc điều trị của bệnh nhân
3 Công tác kiểm tra, giám sát
- Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát hoạt động của chương trình, kiểmtra hoạt động của điểm kính, kiểm tra 6 tháng, 12 tháng
4 Hội nghị, tập huấn
- Tổ chức hội nghị triển khai chiến lược loại trừ sốt rét, hội nghị tổng kết khiđược công nhận loại trừ sốt rét
- Tăng cường công tác tập huấn phổ biến chiến lược phòng chống sốt rét,
tập huấn kiến thức, kỹ năng về xét nghiệm, phát hiện bệnh sớm để điều trị kịp thờiđúng phác đồ của Bộ Y tế quy định