Bài giảng Lấy, bảo quản, đóng gói, vận chuyển bệnh phẩm

Bài giảng Lấy, bảo quản, đóng gói, vận chuyển bệnh phẩm trình bày về phòng ngừa lây nhiễm do tiếp xúc là ưu tiên hàng đầu trong quá trình lấy, bảo quản, đóng gói, và vận chuyển, xử lý và làm các xét nghiệm liên quan đến bệnh phẩm của người nhiễm hoặc nghi nhiễm Covid-19; yêu cầu về khu vực lấy mẫu và ; Yêu cầu về dụng cụ xét nghiệm Covid-19...

Lấy, bảo quản, đóng gói, vận chuyển bệnh phẩm

Theo QĐ 468/QĐ-BYT

2

Tất cả bệnh phẩm sinh học từ người nhiễm hoặc nghi nhiễm Covid-19 đều là nguồn lây nhiễm tiềm tàng và nguy hiểm cho người lấy mẫu, thu thập, vận chuyển và xử lý.

An toàn sinh học cấp độ 2 là bắt buộc.

7

Nguyên tắc

8

✘ Phòng ngừa lây nhiễm do tiếp xúc là ưu tiên hàng đầu trong quá trình lấy, bảo quản, đóng gói, và vận chuyển, xử lý và làm các xét nghiệm liên quan đến bệnh phẩm của người nhiễm hoặc nghi nhiễm

Covid-19

9

Yêu cầu về NV lấy, bảo quản, đóng gói, và vận chuyển bệnh phẩm

✘ Có chứng chỉ đào tạo chuyên ngành

Yêu cầu về dụng cụ

✘ Dụng cụ lấy, bảo quản, đóng gói, vận chuyển bệnh phẩm

✘ Dụng cụ làm xét nghiệm

✘ Bệnh phẩm thừa

✘ ĐỀU LÀ CHẤT THẢI CÓ NGUY CƠ LÂY NHIỄM CAO

✘ PHẢI XỬ LÝ TẠI KHOA XÉT NGHIỆM

11

Yêu cầu về khu vực lấy mẫu và xét nghiệm

✘ Khu vực lấy mẫu

✘ Khu vực làm xét nghiệm

✘ PHẢI LÀ KHU CÁCH LY

12

Đối tượng & phương pháp

13

✘ Nhân viên y tế

✘ Người nhiễm hoặc nghi nhiễm Covid-19 ở khu vực cách ly

✘ Dụng cụ lấy, bảo quản, đóng gói, vận chuyển bệnh phẩm

✘ Dụng cụ xét nghiệm

✘ Bệnh phẩm thừa

✘ NGUY CƠ LÂY NHIỄM CAO

14

Phương tiện

1 Phương tiện phòng hộ cá nhân

2 Dụng cụ lấy bệnh phẩm

3 Thông tin trên ống chứa bệnh phẩm

4 Phiếu yêu cầu xét nghiệm & phiếu điều tra dịch tễ

15

hinhanhykhoa.com

21

Phương tiện phòng hộ cá nhân

✘ Bộ quần áo chống dịch sử dụng 1 lần

✘ Tấm choàng không thấm nước

✘ Mũ trùm hoặc tấm choàng che kín đầu, cổ bằng chất liệu không thấm

✘ Khẩu trang hiệu lực lọc cao (N95) hoặc khẩu trang có bộ phận lọc và tăngcường oxy

✘ Kính bảo hộ hoặc tấm che mặt

✘ Găng tay đeo 2 lớp

✘ Ủng cao su, giày chống thấm cổ cao

✘ Dung dịch VST chứa cồn/xà phòng VST

23

Dụng cụ lấy bệnh phẩm

✘ Tampon vô khuẩn

✘ Đè lưỡi

✘ Ống môi trường vận chuyển vi rút 3ml (VTM, UTM)

✘ Tùy theo loại bệnh phẩm

✘ Hô hấp: dụng cụ lấy mẫu chuyên dụng

✘ Máu: chai cấy máu

24

Thông tin trên ống chứa bệnh phẩm

Phiếu yêu cầu xét nghiệm Phiếu điều tra dịch tễ

✘ QĐ 343/QĐ-BYT ngày 7/2/2020 Hướng dẫn tạm thời giám sát và phòngchống bệnh viêm đường hô hấp cấp do chủng mới của vi rút corona

27

Mang phương tiện phòng hộ cá nhân

Thời điểm lấy bệnh phẩm

✘ Sớm nhất sau khi khởi phát bệnh

31

Dịch mũi hầu & phết họng

✘ Lưu ý: Dịch mũi hầu và phết họng (sử dụng 2 tampon cho 2 loại bệnh

phẩm), lấy đồng thời cả 2

32

Dịch mũi hầu

✘ NB ngồi, mặt hơi ngửa

✘ NV nghiêng đầu NB ra sau 70°, tay đỡ sau cổ NB

✘ Tampon vào mũi, vừa đẩy vừa xoay, dài ½ từ cánh mũi → dái tai

✘ Giữ 5s

✘ Vừa xoay vừa rút

✘ Tampon được cho vào lọ đựng mẫu, đầu gòn phải ngập trong môi trường

✘ 2-8°C, < 48 giờ; nếu > 48 giờ: -70°C

33

Dịch súc họng

✘ Súc họng 10ml nước muối sinh lý

✘ Pha loãng ½ trong môi trường vận chuyển vi rút

35

Dịch nội khí quản

✘ Bơm tiêm và ống hút dịch theo đường NKQ

36

Khử khuẩn dụng cụ và khu vực lấy mẫu

✘ Dụng cụ lấy mẫu

✘ Phương tiện phòng hộ cá nhân

✘ XỬ LÝ NHƯ CHẤT THẢI LÂY NHIỄM

✘ Khu vực lấy mẫu

✘ XỬ LÝ NHƯ BỀ MẶT BUỒNG CÁCH LY

38

Quy định về bảo quản bệnh phẩm

✘ Chuyển đến PXN trong thời gian sớm nhất

✘ 2-8°C, không quá 48 giờ

✘ Nếu dự liệu > 48 giờ: -70°C

41

Quy định về đóng gói bệnh phẩm

✘ Nguyên tắc 3 lớp (TT 40/2018/TT-BYT)

✘ Lớp trong: lọ bệnh phẩm

✘ Lớp giữa: hộp nhựa, giá nhựa

✘ Lớp ngoài: hộp nhựa cứng có nắp đậy, thùng vận chuyển mẫu

✘ Dán nhãn nguy hại sinh học

44

Nguyên tắc 3 lớp

45

46

Đóng gói vận chuyển ra ngoài làm XN Covid-19

✘ 3 lớp (WHO):

✘ Lọ môi trường chứa mẫu: chứa mẫu trực tiếp

✘ Hộp nhựa: chứa lọ mẫu

✘ Thùng vận chuyển mẫu: chứa hộp nhựa

Bước 1

Xếp các lọ đựng mẫu vào khay

48

Bước 2

Cho khay đựng mẫu vào túi nylon và hàn kín

49

Bước 3

Vật liệu thấm hútTúi đá giữ lạnh

50

Bước 4

Đậy nắp thùng đựng mẫuKhóa

51

Bước 5

Nhãn NGUY HẠI SINH HỌC

52

Quy định về vận chuyển bệnh phẩm

✘ Thông báo cho PXN: ngày giờ gửi/dự kiến mẫu đến

✘ Đường bộ/đường không ASAP

✘ Trong BV: vận chuyển tay (không dùng hệ khí nén)

Kiểm tra, giám sát

Let’s start with the first set of slides

54

Mục cần kiểm tra, giám sát

✘ Thực hiện quy trình kỹ thuật