Sự thụ thai, làm tổ và phát triển của trứng (sản PHỤ KHOA SLIDE)

Noãn không tự di chuyển được. Noãn di chuyển: sự vận động co bóp của cơ vòi trứng và nhu động của các nhung mao hướng di chuyển từ phía loa vòi trứng về phía buồng tử cung.. Trên đ

Sự thụ thai, làm tổ và phát

triển của trứng

Định nghĩa

Sự thụ tinh: sự kết hợp giữa một giao tử đực là tinh trùng

và một giao tử cái là noãn  một tế bào mới là trứng

Sự thụ thai: sự thụ tinh và làm tổ của trứng.

Nơi sản xuất: tinh hoàn.

Tinh nguyên bào có 46 NST

Phân bào lần thứ nhất ( phân bào nguyên nhiễm) thành tinh bào 1 (46 XY)

Phân bào lần 2 (phân bào giảm nhiễm) từ tinh bào 1  tinh bào 2 có 23 NST, 23,X và 23,Y

TInh bào 2 tiếp tục phân bào thành tiền tinh trùng và tinh trùng loại 23,X hoặc 23,Y

Noãn bào

Nơi sản xuất :buồng trứng

Bé gái: 1,2 - 1,5 triệu nang nguyên thủy

dậy thì - mãn kinh: 400 - 450 nang trưởng thành

Sự phát triển của dòng noãn:

Noãn nguyên bào phân chia lần 1 (phân bào nguyên nhiễm) thành noãn bào 1 Noãn bào 1 phân bào lần 2 (phân bào giảm nhiễm) thành noãn bào 2 và cực cầu 1 có 23,X) Noãn bào 2 và cực cầu 1 tiếp tục phân chia thành noãn trưởng thành và cực cầu 2

Di chuyển của tinh trùng và noãn

Noãn không tự di chuyển được.

 Noãn di chuyển: sự vận động co bóp của cơ vòi trứng và

nhu động của các nhung mao

hướng di chuyển từ phía loa vòi trứng về phía buồng tử

cung

 dịch ổ bụng chuyển  động hướng về phía loa vòi trứng

Sự thụ tinh

Thời điểm: Ngày thứ 14 của chu kỳ KN 28 ngày

Vị trí: 1/3 ngoài của vòi trứng

Trứng phát triển và phân bào ngay

Giới tính: ngay khi thụ tinh

Estrogen làm tăng nhu động của vòi trứng

progesteron làm giảm trương lực cơ, giảm nhu động của vòi

trứng

Vòi trứng: quá dài,gẫy khúc,viêm mãn tính  không đều, hẹp lại lòng VTC  sự di chuyển trứng bị cản trở  thai ngoài tử cung.

Trên đường di chuyển từ 1/3 ngoài vòi trứng vào buồng tử cung, trứng tiến hành phân bào ngay

Từ một tế bào, trứng phân chia lần 1 thành hai tế bào mầm, sau đó thành 4 tế bào mầm bằng nhau

Ở lần phân chia thứ 3, trứng tạo thành 8 tế bào mầm không bằng nhau, gồm 4 tế bào mầm nhỏ và 4 tế bào mầm to

 Các tế bào mầm nhỏ sẽ phát triển thành lá nuôi, các tế bào mầm to sẽ phát triển thành các lá thai và sau này trở thành thai nhi

Các tế bào mầm nhỏ phát triển nhanh, bao quanh các tế

bào mầm to, tạo thành phôi dâu, có 16 - 32 tế bào

Trong phôi dần xuất hiện một buồng nhỏ chứa dịch và đẩy

các tế bào về một phía để tạo thành phôi nang

trứng tiếp tục phân bào nhưng kích thước không thay đổi.

 Khi vào tới buồng tử cung trứng ở giai đoạn phôi nang và còn

tự do 2 - 3 ngày trước khi làm tổ

Sự làm tổ của trứng

Trứng bắt đầu làm tổ từ ngày 6 - 8 sau khi thụ tinh, thời gian làm

tổ kéo dài 7 - 10 ngày, kết thúc quá trình làm tổ vào ngày 13 -

14 sau khi thụ tinh

Vị trí : đáy tử cung Nếu trứng làm tổ ở các vị trí thấp, đặc biệt là

ở sát eo tử cung sẽ trở thành rau tiền đạo

NMTC khi trứng di chuyển vào buồng tử cung đang ở giai đoạn phát triển đầy đủ nhất để chuẩn bị cho trứng làm tổ(giai đoạn hoài thai)

Quá trình làm tổ: phôi nang dính vào NMTC, các chân giả của lá nuôi bám vào niêm mạc (bám rễ)

tế bào lá nuôi phá huỷ lớp biểu mô NMTC và phôi nang chui sâu qua lớp biểu mô

Ngày 9 - 10 phôi nang chui qua lớp biểu mô trụ nhưng chưa sâu trong lớp đệm, bề mặt chưa được phủ kín

Ngày 11 - 12 phôi nang hoàn toàn nằm trong lớp đệm

Ngày 13 - 14 lớp biểu mô phát triển phủ kín vị trí trứng làm tổ

Sự phát triển của trứng và phần phụ của trứng

Phân chia giai đoạn

Hai giai đoạn hay hai thời kỳ:

Thời kỳ sắp xếp tổ chức bắt đầu từ khi thụ tinh cho đến

hết tháng thứ 2 (8 tuần lễ đầu)

Thời kỳ hoàn chỉnh tổ chức: Từ tháng thứ 3 đến khi đủ

tháng

Phôi 8 tuần = 10 tuần theo LMP

Thời kỳ sắp xếp tổ chức

Sự hình thành bào thai:

Khi vào BTC trứng ở gđ phôi nang

Các tế bào mầm to phân chia và phát triển thành bào thai có 2 lớp lá thai ngoài và lá thai trong

Giữa hai lá thai có một khoảng trống, về sau phát triển thành lá thai giữa

Tất cả các bộ phận của cơ thể thai nhi đều do ba lá thai này tạo thành

Bào thai phát triển nhanh và cong lại tạo thành cực đầu

và cực đuôi Cực đầu phát triển nhanh và to do sự hình thành và phát triển của các túi não nên đầu cúi gập về phía bụng

 Bào thai khi mới phát triển là một đĩa phôi dẹt, có 3 lớp

về sau cuộn tròn lại tạo thành một ống hình trụ, gọi là sự khép mình phôi

Phát triển của phần phụ:

Nội sản mạc: Một số tế bào của lá thai ngoài ở phía lưng bào thai tan ra tạo thành một buồng chứa dịch là buồng ối Thành của buồng ối là màng ối Buồng ối ngày càng phát triển và dần dần thai nhi nằm hoàn toàn trong buồng ối

Trung sản mạc: Các tế bào mầm nhỏ phát triển thành

trung sản mạc Trung sản mạc có hai lớp, lớp hội bào và lớp tế bào Langhans Thời kỳ này là thời kỳ trung sản mạc rậm hay thời kỳ rau toàn diện

Ngoại sản mạc: Niêm mạc tử cung biến đổi thành ngoại

sản mạc Ngoại sản mạc có 3 phần: ngoại sản mạc trứng, ngoại sản mạc tử cung và ngoại sản mạc tử cung - rau

Thời kỳ hoàn chỉnh tổ chức

Sự phát triển của thai: Thai nhi đã được hình thành đầy đủ các

bộ phận và tiếp tục lớn lên, phát triển và hoàn chỉnh các tổ chức của thai

Phát triển phần phụ của thai

Nội sản mạc ngày càng phát triển Buồng ối rộng ra và bao

quanh thai nhi

Trung sản mạc: Trung sản mạc chỉ phát triển ở phần trứng

làm tổ và kết hợp với phần ngoại sản mạc tử cung - rau tạo thành bánh rau Các gai rau phá huỷ ngoại sản mạc và tạo thành các hồ huyết Trong hồ huyết có hai loại gai rau, gai rau dinh dưỡng và gai rau bám Các phần khác của

trung sản mạc teo đi thành một màng mỏng

Ngoại sản mạc trứng và ngoại sản mạc tử cung teo mỏng

dần và hợp thành một màng Ngoại sản mạc tử cung - rau

và một phần trung sản mạc phát triển thành bánh rau để nuôi dưỡng thai

Thai nhi thực hiện việc trao đổi chất qua hệ thống tuần

hoàn rau thai