THỰC HÀNH kỹ NĂNG KHÁM BỤNG (nội KHOA SLIDE)

 Sờ

 Gõ gan:

­ Theo 3 đ ng: đ ng c nh  c ph i, đ ng ườ ườ ạ ứ ả ườ

gi a đòn ph i và đ ng nách tr c bên ph iữ ả ườ ướ ả

­ Xđ b  trên ganờ

­ Xđ b  d i ganờ ướ

  S  lách:  ờ

Tư thế nằm ngửa Tư thế nằm nghiêng

 S  lách: xác đ nh đ c b  răng c a c a lách ờ ị ượ ờ ư ủ

và đánh giá đ c đ  to c a láchượ ộ ủ

­ Đ  1: d i b  s n 1­2 cmộ ướ ờ ườ

­ Đ  2: d i b  s n 2­4 cmộ ướ ờ ườ

­ Đ  3: trên 4cm t i ngang r nộ ớ ố

­ Đ  4: to quá r nộ ố

 Gõ lách:

­ Gõ theo 3 đ ng: đ ng lách tr c, lách gi a ườ ườ ướ ữ

và lách sau

xác đ nh gi i h n trên, gi i h n d i, gi i h n ị ớ ạ ớ ạ ướ ớ ạ

tr c và gi i h n sau c a láchướ ớ ạ ủ

­  Gõ d c theo các khoang liên s nọ ườ

 D ng tính khi b nh nhân đau tăng ho c đau ươ ệ ặ

g t tai bác s  ho c ph i ng ng thạ ỹ ặ ả ừ ở

 D ng tính g p trong viêm túi m t c pươ ặ ậ ấ

n k  liên s n

 Dùng 1 ho c 2 ngón tay  n vào k  liên s n. ặ ấ ẽ ườ

H i và quan sát ph n  ng c a b nh nhânỏ ả ứ ủ ệ

 D ng tính khi b nh nhân đau ho c g t tay ươ ệ ặ ạbác sỹ

 Hay g p trong áp xe ganặ