Phối hợp thuốc: Tuỳ theo nguyên nhân: - Khí trệ hành khí - Tỳ vị h kiện tỳ.. 2- Phân loại + Ôn lý trừ hàn + Hồi d ơng nghịch • Kiêng kỵ: không dùng trong các tr ờng hợp: - Chứng trụy t
Trang 1THUỐC TIÊU ĐẠO
Trang 2thuốc tiêu đạo
I Đại c ơng
1 định nghĩa: Tiêu trừ thực tích( thực chứng)
2 Công dụng chung:
- Thức ăn ứ trệ đầy tr ớng, ợ chua, buồn nôn
- đau bụng, ỉa chảy, ấm ách,
- Nhạt mồm , vô vị, không muốn ăn
3 Phối hợp thuốc:
Tuỳ theo nguyên nhân:
- Khí trệ hành khí
- Tỳ vị h kiện tỳ
- Thực nhiệt TNTT
- Hàn thấp ph ơng h ơng hóa thấp
- Dùng tiêu đạo không đỡ tả hạ
- Bĩ mãn, táo, thực; giáng nghịch tiêu bĩ tích
II Các vị thuốc:
Trang 31 Sơn tra
Fructus Mali
- Bắc sơn tra: Crataegus pinnatifida Bunge
- Nam sơn tra:Crataegus cuneata Sieb.et Zucc
- Chua chát: malus doumeri;D.doumeri (Bois)Schneid
- Táo mèo:Docynia indica (Mall) Dec
đều họ hoa hồng Rosaceac
* TVqk: Toan, cam, ôn Tỳ, vị, can
* CN: - Tiêu thực hoá tích
- Hoạt huyết tán ứ
*CT: - Thức ăn tích trệ bụng đầy tr ớng đau Phối hợp
- Tắc kinh, huyết ứ đau bụng, lỵ ra máu Phối hợp
* Kiêng kị: Tỳ vị h nh ợc không dùng
Trang 42 Mạch nha
Fructus Hordei germinatus Hordeum vulgare L Họ lúa Poaceae
* TVqk: đạm, cam, bình, tỳ, vị
* CN: - Tiêu thực
- Khai vị
- Làm giảm sữa
*CT: - Tích trệ đau bụng đầy tr ớng Phối hợp
- Nhạt mồm không muốn ăn Phối hợp
- Sữa nhiều quá căng vú, đau nhức, cai sữa Phối hợp
*Kiêng kị:
Phụ nữ cho con bú, có thai không dùng
Chú ý: - Cốc nha lúa tẻ (Oryza sativa) mầm
phơi khô
- Kẹo mạch nha - di đ ờng
Trang 53 Thần khúc
Massa medicata fermentata
Hỗn hợp: - Bột mì hoặc gạo
- Bột nhiều vị thuốc
- để lên men -đóng thành bánh Công thức theo địa ph ơng 4 đến 50 vị
* TVqk: Cam, tân, ôn, tỳ, vị
* CN: - Tiêu thực hoá tích
- Kiện tỳ khai vị chỉ tả
* CT: - Tr ớng bụng, đau, tích trệ thức ăn
(rối loạn tiêu hoá) Phối hợp
- Tiết tả, ăn uống kém Phối hợp
* Kiêng ki: Nhiệt kết không dùng
Trang 64 Kª néi kim
Endothelium Corneum Gigeriae Galli
Mµng trong mÒ gµ Gallus gallus domesticus Brisson
Hä chim trÜ Phasianidae
*TVqk:
Cam, b×nh Tú vÞ, tiÓu tr íng, bµng quang
* CN:
- Tiªu thùc ho¸ tÝch
- KiÖn tú chØ t¶
- Bµi th¹ch
* CT:
- Thøc ¨n tÝch trÖ, bông tr íng ®au Phèi hîp
-TiÕt t¶ l©u ngµy kh«ng khái Phèi hîp
- Sái bµng quang, mËt, thËn Phèi hîp
- Cam tÝch trÎ em: bông ®Çy tr íng ¨n kÐm Phèi hîp
- ®au d¹ dµy Phèi hîp
Trang 7Bảng tính năng thuốc tiêu hoá( tiêu đạo)
Tên Vị Tính Quy kinh Công năng
Sơn
tra Toan, cam Hơi ôn Tỳ, vị, can 1- Tiêu thực hoá tích2- Trừ ứ thông kinh
Kê
nội
kim
Cam Bình Tỳ, vị, t
tràng, b
quang
1- Tiêu thực hoá tích 2- Kiện tỳ chỉ tả
3- Bài thạch thông tiện
Mạch
nha
Hàm Bình Tỳ, vị 1- Tiêu thực hoá tích
2- Giảm sữa tiêu tr ớng Thần
khúc Cam, tân Ôn Tỳ, vị 1- Tiêu thực hoá tích2- Kiện tỳ chỉ tả
Trang 86/206 8
Thuốc trừ hàn
I- Đại c ơng
Định nghĩa:
• Vị thuốc có vị cay, tính ôn nhiệt.
• Làm ấm bên trong (ôn lý) để trừ hàn, hồi d ơng, trợ d ơng,
kiện tỳ, ôn thận, hành, tán, tuyên thông khí cơ
• Hàn ở lí dai dẳng lâu ngày( trầm hàn cố lạnh).
• Hàn gây ra d ơng h , tỳ vị d ơng h , tâm thận d ơng h , khí trệ
huyết ứ.
2- Phân loại
+ Ôn lý trừ hàn + Hồi d ơng nghịch
• Kiêng kỵ: không dùng trong các tr ờng hợp:
- Chứng trụy tim mạch ngoại biên (chứng chân nhiệt giải hàn)
- Chứng âm h nội nhiệt.
- Ng ời thiếu máu, ốm lâu ngày, tân dịch giảm sút.
- Phụ nữ có thai ( Hồi d ơng cứu nghịch)
- Không dùng kéo dài (gây th ơng tổn tân dịch, táo nhiệt)
Trang 9II- Thuèc «n lý trõ hµn:
- «n lý, th«ng kinh ho¹t l¹c, trõ thÊp, chØ thèng, kÝch thÝch tiªu hãa
- Ch÷a tú vÞ d ¬ng h : ®Çy bông chËm tiªu, ®au bông, Øa
ch¶y, n«n möa, s«i bông, ph©n sèng
1- §¹i håi
Fructus Anisi stellati illicium verum Hook.f Hä håi illiaceae
TVQK: T©n, cam, nhiÖt, can, thËn, tú, vÞ
CN: T¸n hµn can, thËn chØ thèng, tiªu thùc khai vÞ.
CT:
• TrÞ c¸c chøng ®au l¹nh ë h¹ tiªu : Phèi hîp víi tiÓu håi, «
d îc, ng« thï du, quÕ nhôc
• §au th¾t l ng, ®au x ¬ng khíp do thËn d ¬ng h hµn, phèi
hîp víi tÕ t©n, ng« thï du, h¾c phô, quÕ nhôc, vµ c¸c vÞ thuèc bæ thËn d ¬ng
Trang 106/206 10
• Đau ở vùng th ợng vị (tỳ vị) nôn, đầy tr ớng do hàn, phối
hợp với mộc h ơng, sa nhân, can kh ơng
• Chán ăn, chậm tiêu, nhạt mồm miệng, đầy bụng phối
hợp với mạch nha, sơn tra, tiểu hồi, thân khúc
• Ngộ độc thức ăn cua, cá, dị ứng.
• Kiêngkỵ: ng ời âm h hỏa v ợng, tạng nhiệt
2 Can kh ơng Rhizoma Zingiberis Znigiber officinale Rosc Họ gừng Znigiberaceae
TVQK: Tân, ôn, tâm, phế, tỳ, vị, thận, đại tràng
CN: ôn trung hồi d ơng, ấm tỳ chỉ tả, ôn vị chỉ ẩu, ôn kinh
chỉ huyết, ôn phế chỉ khái
CT:
• Ôn trung hồi d ơng: chữa tỳ vị h hàn.
• Phối hợp với bạch truật, đảng sâm, đại hồi,
• hắc phụ (Tứ nghịch tán)
Trang 11• ấm tỳ chỉ tả: phối hợp với cao l ơng kh ơng, đại hồi ( nhị kh
ơng)
• Ôn vị chỉ nôn: phối hợp với bán hạ, nếu h hàn thì phối
hợp thêm nhân sâm, bạch truật
• Ôn kinh chỉ huyết: chữa h hàn mà thổ huyết, tiểu ra
huyết, băng huyết, dùng can kh ơng sao tồn tính: phối
hợp với tông l , ô mai
• Ôn phế chỉ khái: phối hợp với tế tân, ngũ vị, hoàng cầm,
phục linh
• Chữa thận d ơng h : Phối hợp hắc phụ, quế nhục.
• (Chữa th ợng tiêu hàn ẩm ho suyễn, trung tiêu tiết tả đau
bụng, hạ tiêu chân tay lạnh, mạch vi, chân hàn giả
nhiệt.)
• Liều dùng: 2-6g
• Kiêng kị: âm h có nhiệt, phụ nữ có thai dùng thận trọng,
can kh ơng ôn tỳ, hắc phụ ôn thận
Trang 126/206 12
3- Ngô thù du Fructus Evodiae Evodia rutaecarpa (Juss) Họ cam Rutaceae
TVQK: Tân, khổ, ôn, can, thận, tỳ, vị.
CN: Hạ khí chỉ nôn, tán hàn chỉ thống, trợ d ơng.
CT:
• Tán hàn chỉ thống: hàn ứ trệ ở kinh can và mạch nhâm
đốc can khí nghịch gây đau, phối
• hợp xuyên khung, bạch chỉ, nhân sâm, quế chi
• (ôn kinh thang).
• Hạ khí chỉ nôn: phối hợp với can kh ơng, bán hạ, nếu do
khí trệ ở gan kéo dài hóa hỏa gây ợ hơi, ợ chua phối hợp hoàng liên (tả kim hoàn)
• Chỉ tả: phối hợp bạch truật, phá chỉ, hắc phụ.
• Bìu chảy n ớc ngứa (thấp nhiệt): đun n ớc rửa
• Nhức răng: ngâm r ợu ngâm
Trang 13• Chµm (thÊp chÈn): ng« thï, mai mùc, l u hoµng t¸n bét b«i.
• Kiªng kþ: ©m h háa v îng, phô n÷ cã thai.
• DÔ g©y h¸o mÊt t©n dÞch, sinh môn nhät, mê m¾t, l©u liÒu
cao
• LiÒu dïng: 4-12g
III- Thuèc håi d ¬ng cøu nghÞch:
• Chøng tho¸t d ¬ng hay vong d ¬ng (cho¸ng, trôy m¹ch)
• S¾c mÆt xanh nhît nh¹t, tay ch©n l¹nh, m¹ch nhá, yÕu.
- §au néi t¹ng, n«n möa do l¹nh
• Kh«ng dïng: ©m h , t©n dÞch hao tæn, ch©n
• nhiÖt gi¶ hµn
1- Phô tö chÕ Radix Aconiti Praeparatus Aconitum Fortunei Hemsl paxt Hä mao l ¬ng
Ranunculaceae
(h¾c phô, b¹ch phô, diªm phô, phô tö chÕ.)
Trang 146/206 14
TVQK: tân, cam, đại nhiệt có độc, tâm, thận, tỳ
CN: hồi d ơng cứu nghịch, ấn thân hành thủy, ôn tỳ, tán hàn chỉ thống
CT:
• Thóat d ơng(vong d ơng), phối hợp với can kh ơng, cam thảo
(tứ nghịch thang) hoặc thêm nhân sâm (Tứ nghịch gia nhân sâm)
• Thận d ơng h hàn thủy thấp ứ trệ(lão suy) Phối hợp với nhục
quế, can kh ơng (Bát vị hoàn, chân vũ thang)
• Phong hàn thấp tý, phối hợp với quế chi, sinh kh ơng, cam
thảo (quế chi phụ tử thang) bạch linh, bạch truật, bạch th ợc (Phụ tử thang) rối loạn kinh nguyệt, mất kinh, đau bụng kinh
• Hàn ứ trệ ở huyết và kinh mạch Phối hợp với xuyên khung,
đ ơng qui, quế nhục để tán hàn ôn kinh mạch
• Liều dùng: 4-12g, khi dùng sắc kỹ 60 phút
• Kiêng kỵ: âm h d ơng thịnh, chân nhiệt giả hàn, phụ nữ có
thai, trẻ em d ới 15 tuổi
• Phản: bán hạ, qua lâu, bối mẫu, bạch cập, bạch liễm.
Trang 152- Quế nhục
Cortex cinnamomi Cinnamomum obtusifolium Ness hoặc các loài quế khác C.cassia Blume, cozylamicum Blume Họ long não
Lauraceae
TVQK: Tân, cam, tính đại nhiệt, có ít độc, tâm, can, tỳ,
thận
CN: Bổ mệnh môn hỏa, dẫn hỏa qui nguyên, tán hàn chỉ thống, ấm thận hành thủy
CT:
• Thận d ơng h mệnh môn hỏa suy: phối hợp phụ tử, thục
địa, sơn thù, hoài sơn (Bát vị hoàn)
• Tỳ thận d ơng h : phối hợp với hắc phụ, can kh ơng, bạch
truật, mộc h ơng
• Hàn ứ trệ ở kinh mạch: Chứng tý, phối hợp với can kh
ơng, địa liền, kh ơng hoạt, quế chi, hậu phác Hàn trệ ở huyết mạch, phối hợp với xuyên khung, đ ơng qui, ngô
Trang 166/206 16
Bảng tóm tắt tính năng thuốc trừ hàn
vị, phế
1- Ôn trung hồi d ơng 2- ấm tỳ chỉ tả, 3-ấm vị chỉ nôn 4- Ôn phế chỉ khái
5- Ôn kinh chỉ huyết
tân
thận, tỳ, vị
1-Gíang nghịch chỉ nôn 2- Trừ hàn chỉ thống
Mụn nhọt lâu không phát ra đ ợc h hàn, phối hợp với đ ơng
qui, bạch truật, đảng sâm, trần bì (thái lý bài nùng)
ấm thận hành thủy: phối hợp với can kh ơng, hắc phụ (chân
vũ thang)
Ngoài ra vẩy nến, mề đay
Liều dùng: 2-6g
Kiêng kỵ: phụ nữ có thai, ng ời âm h , d ơng thịnh, chảy máu,
huyết áp cao
Trang 17Tiểu hồi Tân Ôn Can,
thận,
tỳ, vị
1- Trừ hàn chỉ thông 2- Lí khí tiêu tr ớng 3- Ôn kinh chỉ đới
Thảo quả Tân Ôn Tỳ, vị 1- Ôn tỳ chỉ thống
2- Kiện vị tiêu thực 3- Ôn tỳ tri ng ợc tật
Ngải diệp Khổ Ôn Can, tỳ,
thận 1- ôn kinh chỉ huyết2-Tán hàn chỉ thống
Cao l ơng kh
ơng Tân Ôn Tỳ, vị 1-ấm bụng chỉ thống2- Ôn vị chỉ nôn
Hắc phụ Tân,
cam đại nhiệt Tâm, thận, tỳ 1- Ôn thận hồi d ơng2- Âm thận hành thủy
3- Trừ hàn giảm đau Quế nhục Tân, đại Can, 1- Bổ mệnh môn hỏa