SUY THẬN cấp (nội KHOA SLIDE) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

SUY THẬN CẤP... NGUYÊN NHÂNSUY THẬN TRƯỚC THẬN MẤT NƯỚC MẤT MÁU TĂNG KHÁNG LỰC MM THẬN SUY TIM - CHÈN ÉP TIM NMCT... SUY THẬN TẠI THẬNHOẠI TỬ ỐNG THẬN CẤP SUY THẬN TRƯỚC THẬN THUỐC ĐỘC T

SUY THẬN CẤP

 CÓ THỂ HỒI PHỤC

 DIỄN TIẾN < 3 THÁNG

NGUYÊN NHÂN

SUY THẬN TRƯỚC THẬN

MẤT NƯỚC MẤT MÁU TĂNG KHÁNG LỰC MM THẬN

SUY TIM - CHÈN ÉP TIM NMCT

SUY THẬN TẠI THẬN

HOẠI TỬ ỐNG THẬN CẤP

SUY THẬN TRƯỚC THẬN THUỐC ĐỘC THẬN

Hb Mb – Ca - ĐA U TỦY BỆNH CẦU THẬN

BỆNH MM THẬN

THA ÁC TÍNH – LẤP MM VIÊM MM – SẢN GIẬT HTP – HUS

BỆNH MÔ KẼ THẬN

DO QUÁ MẪN(KS-KVKS) NHIỄM TRÙNG

THÂM NHIỄM( K MÁU-K HẠCH)

SUY THẬN SAU THẬN

NGHẼN 2 NIỆU QUẢN

SỎI – U – XƠ HÓA SAU PM HẸP NQ SAU PT – XẠ TRỊ NGHẼN NIỆU ĐẠO

HẸP NĐ – PHÌ ĐẠI TLT

U BQ – BQ THẦN KINH

CƠ CHẾ SINH BỆNH

CO MẠCH

THOÁT NGƯỢC LỌC DỊCH

GIAI ĐOẠN KHỞI PHÁT

GIAI ĐOẠN DUY TRÌ

GIAI ĐOẠN PHỤC HỒI

GIẢM LỌC CẦU THẬN CẦU THẬN

ỐNG THẬN

TRIỆU CHỨNG (1 CA HOẠI TỬ ỐNG THẬN

CẤP)

 TIỂU ÍT < 500 ml/24G (<20ml/G)

 VÔ NIỆU < 100 ml/24G

 PHÂN TÍCH NT PHÂN BIỆT CÁC LOẠI SUY THẬN

SUY THẬN TRƯỚC THẬN TẠI THẬN SAU THẬN

V NTml/24G < 500 < 400

> 400

VÔ NIỆU ĐA

NIỆU ÁP LỰC THẨM

THẤU NT

> 500 < 350 THAY ĐỔI TUỲ

GIAI ĐOẠN NaNT mEq/L < 20 > 40

ĐẠM (+)

HỒNG CẦU – TINH THỂ

 CÁC RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA

 TĂNG URÊ – CREATININ/ MÁU

 BUN 10 -20 mg/dl/ngày

 CREATININ 0.5 – 1.5 mg/dl/ngày

 BUN/ CREA # 10 – 12 : ST TẠI THẬN (HTÔTC)

> 20 : ST TRƯỚC THẬN – DỊ HOÁ ĐẠM - XHTH

 Na H2O : PHÙ + HẠ Na

 TĂNG KALI : 0.3mEq/l/ngày – LOẠN NHỊP

 P – Ca – URIC ACID

 TOAN MÁU : HCO3 GIẢM 1 mEq/l/ngày  THỞ KUSMAUL

 CÁC BIẾN CHỨNG/ HC URÊ

CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH

 BỆNH SỬ : DIỄN TIẾN CẤP – NGỘ ĐỘC THUỐC

 HUYẾT ĐỘNG : HA – THỂ TÍCH

 THÔNG TIỂU + V NT + TPTNT TRƯỚC KHI DÙNG THUỐC LỢI TIỂU

 XN MÁU : BUN CREATININ ION ĐỒ

 TEST DỊCH TRUYỀN + FUROSEMIDE

 XN HÌNH ẢNH

 SINH THIẾT THẬN

BAN XUAÁT HUYEÁT

HENOCH SCHONLEIN

PHÙ MẠCH ( ANGIOEDEMA ) - TRƯỜNG HỢP KHU TRÚ Ở

MẶT

H1- PHÙ ĐỘT NGỘT TRONG VÀI GIỜ, CÓ THỂ CÓ CÁC

TRIỆU CHỨNG KHÁC CỦA QUÁ MẪN NHƯ TỤT HUYẾT ÁP,

KHÓ THỞ

H2- CHÂN DUNG BÌNH THƯỜNG CỦA BN TRONG H1 KHI CHƯA

BỆNH

CHẨN ĐOÁN PHÂN

BIỆT

 SUY THẬN MẠN

 THIẾU MÁU – CAO HA – LOẠN

DƯỠNG XƯƠNG

 ÍT TC LÂM SÀNG DÙ CN THẬN

GIẢM NẶNG

 2 THẬN TEO NHỎ/ SIÊU ÂM

 ST TRƯỚC THẬN – ST TẠI THẬN –

ST SAU THẬN

 PHÂN TÍCH NT – BUN/CREA – SIÊU ÂM

TIÊN LƯỢNG – ĐIỀU TRỊ –

PHÒNG BỆNH

 TỬ VONG

 TV CAO DO BỆNH NGUYÊN – NHIỄM TRÙNG – CHẤN THƯƠNG

 KHẢ NĂNG PHỤC HỒI

 TÙY BỆNH NGUYÊN – CƠ ĐỊA

 MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ

 PHÒNG BỆNH

SUY THẬN MẠN

ĐỊNH NGHĨA

 SUY GIẢM CN THẬN

 DẦN DẦN > 3 THÁNG – 6 THÁNG

TỪNG TUẦN

 KHÔNG HỒI PHỤC

 CẢ 2 CN : ĐIỀU HÒA NGUYÊN

TRẠNG & NỘI TIẾT

 CẢ 2 THẬN

NGUYÊN NHÂN

MẠN TÍNH - NGUYÊN PHÁT – THỨ PHÁT

BỆNH TĂNG HA

BỆNH THẬN ĐA NANG – DỊ

TRƯỞNG THẬN

CÁC CỤC TOPHI Ở NGÓN TAYTRONG BỆNH

GOUT

GOUT :

1 VIÊM KHỚP CẤP DO LẮNG TỤ TINH THỂ MONOSODIUM URATE MONOHYDRATE

2 CÁC TOPHI Ở THẬN CÓ THỂ GÂY ĐAU QUẶN THẬN,

LẮNG TỤ TINH THỂ Ở MÔ KẼ THẬN GÂY VIÊM ỐNG THẬN MÔ KẼ MANÏ TÍNH  1 NGUYÊN NHÂN CỦA SUY

THẬN MẠN

HỒNG BAN CÁNH BƯỚM

LUPUS ĐỎ HỆ THỐNG

SANG THƯƠNG MÀU ĐỎ

HỒNG, HƠI PHÙ NỀ, BỜ

GIỚI HẠN RÕ Ở GÒ MÁ,

NGANG MŨI, TRÁN VÀ

CẰM

BỆNH NGUYÊN

GÂY TỔN THƯƠNG THẬN

YẾU TỐ THÚC ĐẨY ST TIẾN TRIỂN

TĂNG HA TĂNG ÁP LỰC

MM CẦU THẬN TIỂU ĐẠM

CƠ CHẾ SINH BỆNH

LỌC DỊCH CỦA CƠ THỂ

TRIỆU CHỨNG

 RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA

72 x crea/máu mg/dl LCT # 120 ml / ph

ÁP LƯC TĨNH MẠCH

ĐO KHOẢNG CÁCH TỪ GÓC LOUIS ĐẾN ĐỈNH CỦA TĨNH

MẠCH CỔ Ở TƯ THẾ NẰM ĐẦU CAO 30 ĐỘ

SAU ĐÓ CỘNG THÊM 5 cm SẼ TÍNH PHỎNG ĐƯỢC ÁP LƯC

TĨNH MẠCH

(5 cmLÀ KHOẢNG CÁCH TỪ NHĨ PHẢI ĐẾN GÓC LOUIS)

5 cm

NHĨ PHẢI GÓC LOUIS

LẮNG ĐỌNG CALCI

DƯỚI DA

HOẠI THƯ BÀN CHÂN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG / Đ T Đ LÀ 1 NG NHÂN

QUAN TRỌNG CỦA STM

CHẨN ĐOÁN TIÊN LƯỢNG

ĐIỀU TRỊ

MẠN