KHÁM các dây THẦN KINH NGOẠI BIÊN (NGOẠI KHOA SLIDE)

-Hỏa khí -Chèn ép Saturday Night Palsy Duỗi -Bàn tay -Các đốt gần.. -Trật khớp vai -ống cổ tay Carpal Tunnel -Gấp ngón: cái, trỏ, giữa.. -Quay sấp cẳng tay -Nửa trong lòng bàn tay... Xuấ

KHÁM CÁC DÂY

THẦN KINH NGOẠI

BIÊN

Xuất

phát

Loại thần kinh Tổn

thương do:

Thần

kinh

quay

C5,6,7

,8

Vận động:

Duỗi

-Cẳng tay

-Cổ tay

-Ngón tay

-Vật cắt

-Hỏa khí

-Chèn ép (Saturday Night Palsy)

Duỗi

-Bàn tay

-Các đốt gần

-Dang ngón cái

-Ngửa bàn tay

-Nửa ngoài mu bàn tay

-Ngón tay cái

Cổ con thiên nga

-3 đầu

-Trâm quay

-Quay ngửa

Thần

kinh

giữa

C6,7,8

T1

Vận động:

-Xoay cẳng tay vao trong

-Co:

Bàn tay ngón cái, trỏ, giữa

-Cảm giác

-Cắt

-Hỏa khí

-Trật khớp vai

-ống cổ tay (Carpal Tunnel)

-Gấp ngón: cái, trỏ, giữa

-Đối chiếu I đến khác

-Quay sấp cẳng tay

-Nửa trong lòng bàn tay

-Mu:

Nửa trong ngón cái; trỏ, giữa; nhẫn (1/2 trong)

-Bàn tay nhà tiên tri.

cái

*Carpal Tunne (HC Ống

cổ tay)l

Thần

kinh

trụ

C8

T1

Hổn hợp:

-Vậnđộng gấp : ngón 4,5,cổ tay dang ngón 1 -Cảm giác

Chấn thương Sườn cổ Chèn ép

Xòe,khép ngón tay

Froment’s sign

1/3 trong mu bàn tay Lòng ……1/2 ngón 4

Bàn tay hình vuốt QuaySấp

Trụ

Tk.QUAY

Tk.TRỤ

Tk.TRỤ

Tk.QUAY Tk.QUAY

Xuất

phát

Loại thần kinh

Tổn thương do:

Liệt Mất cảm giác Tư thế Phản xạ Khác

Thần

kinh

quay

C5,6,7,8 Vận động:

Duỗi

-Cẳng tay

-Cổ tay

-Ngón tay

-Vật cắt

-Hỏa khí

-Chèn ép (Saturday Night Palsy)

Duỗi

-Bàn tay

-Các đốt gần

-Dang ngón cái

-Ngửa bàn tay

-Nửa ngoài mu bàn tay

-Ngón tay cái

Cổ con thiên nga

-3 đầu

-Trâm quay

-Quay ngửa

Xuất

phát

Loại thần kinh

Tổn thương do:

Thần

kinh

giữa

C6,7,

8

T1

Vận động:

-Xoay cẳng tay vao trong

-Co:

Bàn tay ngón cái, trỏ, giữa

-Cảm giác

-Cắt

-Hỏa khí

-Trật khớp vai

-ống cổ tay (Carpal Tunnel)

-Gấp ngón: cái, trỏ, giữa

-Đối chiếu I đến khác

-Quay sấp cẳng tay

-Nửa trong lòng bàn tay

-Mu:

Nửa trong ngón cái;

trỏ, giữa; nhẫn (1/2 trong)

-Bàn tay nhà tiên tri.

cái

*Carp

al Tunne l

Teo gò cái

TK Giữa bị chèn ép,h/ ống cổ tay

:tê-đau

½ Xuất

phát

Loại thần kinh Tổn

thương do:

Liệt Mất cảm giác Tư thế Phản xạ Khác

Thần

kinh

trụ

C8

T1

Hổn hợp:

-Vậnđộng gấp : ngón 4,5,cổ tay dang ngón 1 -Cảm giác

Chấn thương Sườn cổ Chèn ép

Xòe,khép ngón tay

Froment’s sign

1/3 trong mu bàn tay Lòng ……1/2 ngón 4

Bàn tay hình vuốt

Quay Sấp Trụ

 Inability to dorsiflex wrist indicates Radial nerve weakness (wrist dorsiflexors 1 );

inability to abduct the ulnar half of fingers indicates Ulnar nerve weakness (Dorsal Interossei 1 ) and inability to appose thumb and index finger tips to make an O sign indicates Median nerve weakness (Flexor Pollicus Longus and Flexor Digitorium

Profundus of index finger 1 ).

 This test can be effectively performed in a clinical setting to rapidly test for nerve

weakness although the sensory component cannot be assessed at the same time If a nerve weakness is detected, then further tests can be carried out to confirm it

 This test is a useful test to rapidly diagnose nerve injuries in casualty and clinical

setting.

Radial n.

Median n.

Ulnar n.

Xuất

phát

Loại thần kinh

Tổn thương do:

Liệt Mất cảm giác Tư thế Phản xạ Khác

Thần

kinh

hông

khoeo

ngoài

Extern

al

poplite

al

L4

L5

S1

S2

Vận động:

Duỗi

-Cẳng chân

-Cổ chân

-Ngón chân

châncẳng chân Duổi các ngón chân xa (quắp)

-Mặt trước ngoài cẳng chân

--Mu bàn chân

Steppage

(foot drop) Dáng đi ngựa

-Gót

-gan

-bàn chạn

Thần

kinh

hông

khoeo

trong

(intern

al

poplite

al n.)

L4

L5

S1

S2

S3

Vận động:

-Gấp ngón chân

-Bàn

-lòng

-Hiếm

-Hỏo khí

-Chấn thương

-Gập-khép bàn chân

-Gập-dang ngón chân

-Mặt trước ngoài cẳng chân

-Mu bàn chân

-Dáng đi dậm gót Gân gótGan bàn

chân

Rối loạn Dinh dưởng Vận mạch Tiết mồ hôi