Hoàn thiện công tác quản lý tài chính của bệnh viện đa khoa thị xã cửa lò (tt)

Liên quan đến vấn đề này, đã có một số công trình nghiên cứu và các hội thảo khoa học như: Hội thảo quản lý ngân sách nhà nước và các nguồn tài chính bệnh viện do Bộ y tế chủ trì diễn ra

TÓM TẮT LUẬN VĂN

Trong những năm gần đây, sự ra đời của hệ thống y tế ngoài công lập theo cơ chế xã hội hóa y tế đã góp đáp ứng đáng kể được nhu cầu khám chữa bệnh cho nhân dân và giúp các bệnh viện công lập giảm tình trạng quá tải Tuy nhiên bệnh viện tư nhân ra đời với việc đầu tư đúng hướng, chuyên nghiệp, được đầu tư trang thiết bị hiện đại, nguồn lực lớn, thủ tục hành chính nhanh gọn, thông thoáng, bộ phận chăm sóc khách hàng sẵn sàng cung cấp các dịch vụ y tế đến tận nhà cho bệnh nhân trong khi thực tế hệ thống bệnh viện công vẫn còn nhiều bất cập, chưa linh hoạt đã làm cho một số lượng không nhỏ người dân tuy có bảo hiểm y tế và các chế độ ưu đãi khác nhưng chấp nhận đóng thêm tiền để khám và điều trị dịch vụ Với thực trạng trên, nếu hệ thống y tế công lập không có chiến lược đầu tư phát triển dài hạn và bền vững thì không thể đáp ứng được nhu cầu ngày càng cao về chăm sóc sức khỏe của nhân dân

Nghệ An là một trong ba tỉnh đứng đầu toàn quốc về y tế tư nhân Trong những năm gần đây, trên địa bàn tỉnh xuất hiện nhiều bệnh viện tư với quy mô lớn, được đầu tư về máy móc, thiết bị hiện đại và có chế độ đãi ngộ tốt đối với cán bộ nhân viên cũng như bệnh nhân Điều này đặt ra yêu cầu cho bệnh viện công lập trên địa bàn Nghệ An nói chung và BVĐK Thị xã Cửa Lò nói riêng cần phải có sự phát triển nỗ lực hơn nữa để đảm bảo tính cạnh tranh của mình trong điều kiện chung của các bệnh viện công lập là cơ

sở hạ tầng xuống cấp, máy móc, trang thiết bị thiếu thốn và đội ngũ nhân viên thiếu động lực

BVĐK Thị xã Cửa Lò là bệnh viện tuyến huyện hạng 3, trong những năm gần đây ngày càng phát triển, quy mô ngày càng được mở rộng, kéo theo yêu cầu sự phát triển của

cơ sở vật chất, trang thiết bị vật tư y tế, đội ngũ y bác sỹ của bệnh viện Do đó đặt ra yêu cầu để bệnh viện có thể phát triển bền vững là việc quản lý tài chính trong bệnh viện cần phải hoàn thiện hơn nữa, làm cơ sở vững chắc cho bệnh viện trong quá trình phát triển Cùng với đó hệ thống bảo hiểm y tế có liên quan trực tiếp tới các bệnh viện, với những quy định khá chi tiết và chặt chẽ về chi trả cũng góp phần làm gia tăng nhiều

khoản mục có liên quan mật thiết tới công tác quản lý tài chính của bệnh viện, đòi hỏi cần được nghiên cứu để tìm ra các giải pháp nhằm hoàn thiện chúng Do đó công tác quản lý tài chính bệnh viện là một trong những vấn đề then chốt, là chìa khóa quyết định sự thành công hay thất bại trong việc quản lý, quyết định sự tụt hậu hay phát triển của bệnh viện

Rõ ràng công tác quản lý tài chính đối hoạt động quản trị chung của bệnh viện yêu cầu cấp thiết hiện nay để bệnh viện có thể củng cố và phát triển nhiều hơn nữa

Xuất phát từ vị trí công tác của mình, học viên đã lựa chọn đề tài “Hoàn thiện công tác quản lý tài chính của Bệnh viện Đa khoa Thị xã Cửa Lò” để làm luận văn tốt

nghiệp của mình

Các vấn đề về quản lý tài chính bệnh viện đã nhận được sự quan tâm của nhiều nghiên cứu khác nhau của các tác giả Liên quan đến vấn đề này, đã có một số công trình nghiên cứu và các hội thảo khoa học như:

Hội thảo quản lý ngân sách nhà nước và các nguồn tài chính bệnh viện do Bộ y tế chủ trì diễn ra tại thành phố Hà Nội từ ngày 29/11 đến 3/12/2015

Hội thảo tổ chức nhằm để tổng hợp trao đổi các ý kiến, đề xuất và chia sẻ kinh nghiệm quản lý cũng như việc sử dụng nguồn ngân sách, kinh phí và tài sản được giao cho đơn vị sự nghiệp Hội thảo đã có những nhận định sắc bén của các chuyên gia kinh tế

có nhiều kinh nghiệp về xây dựng và phát triển bệnh viện

Hội thảo xây dựng, thực hiện bản quy hoạch tổng thể bệnh viện và cải thiện chất lượng diễn ra từ ngày 4/04/ 2016 đến ngày 06/04/2016 tại Thành phố Tuy Hòa, Tỉnh Phú Yên Hội thảo này do Bộ Y Tế và Quỹ hỗ trợ GIZ tổ chức với nhiều ý kiến xoay quanh vấn đề: Làm thế nào để quản lý tổng thể bệnh viện hiệu quả tối đa, trong đó quản lý tài chính bệnh viện đạt được các mục tiêu mà nhà nước đề ra

Đề tài “Xã hội hóa Y tế tại Việt Nam lý luận – thực tiễn và giải pháp”(2011) tác giả Đặng Thị Lệ Xuân đã tập trung vào phân tích, đánh giá các phương thức xã hội hóa y tế

cơ bản hiện nay Đánh giá toàn hệ thống y tế hay các bộ phận cấu thành của nó đặc biệt là tài chính y tế, từ đó chỉ ra được những hạn chế của từ phương thức xã hội hóa y tế Qua nghiên cứu tác giả đã đề xuất: bảo hiểm y tế là phương thức ưu việt nhất cần tập trung phát triển viện phí là phương án tình thế cần duy trì trong điều kiện nguồn lực hiện nay có

hạn nhưng từng bước thay thế bằng cơ chế bảo hiểm y tế toàn dân

Đề tài “Đổi mới cơ chế quản lý kinh phí Ngân sách nhà nước trong lĩnh vực y tế Việt Nam trong giai đoạn chuyển sang nền kinh tế thị trường có sự quản lý của Nhà nước” (2003) của tác giả Nguyễn Trường Giang đã đi nghiên cứu sâu vào chế quản lý kinh phí

Ngân sách nhà nước trong lĩnh vực y tế Việt Nam trong giai đoạn chuyển sang nền kinh

tế thị trường dưới sự quản lý của Nhà nước Tác giả của đề tài đã đánh giá thực trạng chung của công tác quản lý kinh phí Ngân sách nhà nước trong lĩnh vực y tế Việt Nam Đồng thời chỉ ra các quan điểm, giải pháp nhằm quản lý kinh phí ngân sách nhà nước trong lĩnh vực y tế Việt Nam trong giai đoạn chuyển sang nền kinh tế thị trường có sự quản lý của Nhà nước tốt hơn

Đề tài “Hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính đối với đơn vị sự nghiệp có thu tại Trung tâm Y tế TP Vĩnh Yên, tỉnh Vĩnh Phúc” (2011) tác giả Phan Đình Hội cũng đã

tiến hành đánh giá thực tiễn thực hiện cơ chế tự chủ tài chính theo Nghị định 43/2006/NĐ-CP tại trung tâm y tế TP Vĩnh Yên, tỉnh Vĩnh Phúc Từ đó tác giả đưa ra một số giải pháp và kiến nghị nhằm nâng cao và hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính đối đơn vị sự nghiệp có thu tại Trung tâm Y tế TP Vĩnh Yên, tỉnh Vĩnh Phúc

Đề tài “Hoàn thiện cơ chế quản lý tài chính đối với các bệnh viện công lập của Thành phố Hà Nội” (2010) tác giả Trần Thế Cương đã nêu được cơ sở lý luận, tình hình

tổng quan về cơ chế quản lý tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp có thu; Thực trạng về

cơ chế quản lý tài chính tại các bệnh viện công lập trên địa bàn Thành phố Hà Nội để từ

đó đưa ra các giải pháp hoàn thiện cơ chế quản lý tài chính đối với các bệnh viện công lập trên địa bàn Thành phố Hà Nội

Nhìn chung các nghiên cứu trên đã phân tích và khái quát cũng như đánh giá được các đặc điểm trong công tác quản lý tài chính tại bệnh viện, từ đó đưa ra các giải pháp nhằm hoàn thiện từng lĩnh vực quản lý tài chính

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài là góp phần làm rõ một số vân đề lý luận và kinh

nghiệm thực tiễn về quản lý tài chính tại các bệnh viện công lập Trên cơ sở lý thuyết đã

xây dựng, tác giả đánh giá thực trạng quản lý tài chính tại BVĐK Thị xã Cửa Lò hiện nay, chỉ ra những thành tựu, hạn chế và nguyên nhân hạn chế và đề xuất phương hướng,

giải pháp hoàn thiện quản lý tài chính tại BVĐK Thị xã Cửa Lò những năm tới

Đối tượng nghiên cứu của đề tài là công tác quản lý tài chính tại BVĐK Thị xã Cửa

Lò trên các khía cạnh phân tích tình hình khai thác và sử dụng các nguồn tài chính, quy trình quản lý tài chính dưới tác động của môi trường chính sách, tổ chức quản lý, năng lực cán bộ và các nhân tố khác Phạm vi nghiên cứu: Công tác quản lý tài chính tại BVĐK Thị

xã Cửa Lò giai đoạn từ năm 2012 - 2016, đề xuất giải pháp cho đến năm 2020

Ngoài phương pháp thống kê mô tả, khảo sát thực tế công tác khám và điều trị tại Bệnh viện, phân tích so sánh kết quả thì trong luận văn sử dụng phương pháp thu thập tài liệu nguồn dữ liệu thứ cấp Việc thu thập tài liệu thứ cấp được thực hiện theo phương pháp nghiên cứu tại bàn Để nghiên cứu luận văn tác giả thu thập các nguồn tài liệu đã công bố có liên quan đến đề tài nghiên cứu bao gồm các văn bản luật, nghị định thông tư của Nhà nước; Các thông tư, quyết định, công văn hướng dẫn, số liệu báo cáo thống kê, tổng kết, quy định, quy chế chi tiêu tại đơn vị

Ngoài phần mở đầu, kết luận và tài liệu tham khảo, Luận văn được kết cấu như sau:

Chương 1: Những vấn đề cơ bản về quản lý tài chính bệnh viện công lập

Chương 2: Thực trạng công tác quản lý tài chính tại BVĐK Thị xã Cửa Lò

Chương 3: Một số giải pháp hoàn thiện công tác quản lý tài chính tại BVĐK Thị xã Cửa Lò

Trong chương 1 : Luận văn đã tập trung làm rõ một số vấn đề lý luận về quản lý tài

chính trong bệnh viện công lập ở nước ta hiện nay bao gốm khái niệm về quản lý tài chính ở bệnh viện công lập, mục tiêu và sự cần thiết của quản lý tài chính bệnh viện công Trên cơ sở đó, luận văn chỉ ra nguyên tắc khi quản lý tài chính bệnh viện công lập cần tuân thủ:

 Nguyên tắc hiệu quả

 Nguyên tắc thống nhất

 Nguyên tắc tập trung, dân chủ

 Nguyên tắc công khai minh bạch

Luận văn nêu ra các nội dung quản lý tài chính tại bệnh viện công lập bao gồm

 Quản lý các nguồn thu: Các nguồn thu chính chủ yếu cho các bệnh viện công lâp ở nước ta hiện nay bao gồm: Ngân sách nhà nước, nguồn thu từ Viện phí và BHYT, Thu từ viện trợ và thu khác Nhìn chung, thu từ NSNN và thu từ VP và BHYT là nguồn thu chủ yếu

 Quản lý tiền mặt: Quỹ tiền mặt của bệnh viện hình thành từ nguồn thu viện phí trực tiếp của bệnh nhân, từ hoạt động cho thuê mặt bằng kinh doanh : nhà xe , căng tin hay rút tiền từ KBNN về nhập quỹ cơ quan

 Quản lý chi Các khoản chi trong hoạt động tài chính bệnh viện công lập gồm:

- Nhóm 1: Chi cho con người

- Nhóm 2 : Chi hoạt động chuyên môn

- Nhóm 3 : Chi quản lý hành chính

- Nhóm 4 : Chi mua sắm, sửa chữa tài sản cố định

 Tiếp đó, luận văn đi vào nghiên cứu quy trình quản lý tài chính tại bệnh viện công lập gồm: Lập dự toán thu chi, thực hiện dự toán, căn cứ

Bên cạnh đó giả luận văn chỉ ra được những nhân tố ảnh hưởng đến công tác quản

lý tài chính tại bệnh viện công lập bao gồm:

- Nhân tố bên ngoài: Thực trạng kinh tế, môi trường chính trị, môi trường pháp lý

- Nhân tố bên trong: Cơ chế chính sách chung về quản lý tài chính tại bệnh viện, Trình độ cán bộ thực hiện công tác quản lý tài chính, Quy mô và chất lượng khám chữa bệnh của bệnh viện, văn hoá bệnh viện

Cuối cùng nghiên cứu cũng nêu ra những kinh nghiệm quản lý tài chính bệnh viện của một số nước trên thế giới và của các bệnh viện trên địa bàn Tỉnh Nghệ An, từ đó làm bài học kinh nghiệm cho các bệnh viện công lập ở Việt Nam nói chung và cho BVĐK Thị xã Cửa Lò nói riêng

Trong chương 2: Luận văn đi sâu vào vấn đề thực trạng công tác quản lý tài chính

tại BVĐK Thị xã Cửa Lò

Sau hơn 20 năm xây dựng và phát triển, BVĐK Thị xã Cửa Lò đã phát triển vượt bậc, từng bước trở thành một bệnh viện Đa khoa tuyến huyện có cơ sở hạ tầng ngày một khang trang, thiết bị y tế hiện đại, đồng bộ, đội ngũ bác sỹ chuyên khoa cấp II, cấp I, bác

sỹ, kỹ sư, y tá, hộ lý và các nhân viên giàu kinh nghiệm Bệnh viện đã thực hiện xuất sắc

chức năng, nhiệm vụ Sở y tế Tỉnh Nghệ An giao cho “Khám chữa bệnh nhân dân ban đầu, và quản lý kinh tế y tế phát triển ngang tầm với các huyện trong tỉnh, đáp ứng nhu cầu bảo vệ sức khoẻ nhân dân” Hàng năm, BVĐK Thị xã Cửa Lò khám và điều trị cho

hơn 60.000 lượt bệnh nhân ngoại trú, điều trị cho gần 7.000 bệnh nhân nội trú

Để đánh giá công tác quản lý tài chính tại bệnh viện, luận văn đi sâu phân tích các nội dung sau:

 Thực trạng công tác khai thác sử dụng nguồn tài chính của bệnh viện

Công tác khai thác các nguồn tài chính tại BVĐK Thị xã Cửa Lò trong những năm qua được thực hiện một cách khoa học, có trình tự rõ ràng minh bạch Nguồn thu từ viện phí và BHYT ngày một tăng cao Cụ thể năm 2016 nguồn thu từ ngân sách nhà nước tăng 6.390 triệu đồng so với năm 2012 tương ứng tăng 27,91%; nguồn thu từ viện phí và BHYT tăng 9.249 triệu đồng tương ứng tăng 37,95% Giúp đáp ứng phần lớn nhu cầu về tài chính của bệnh viện

Trong nguồn NSNN cấp có nguồn thu không thường xuyên để xây dựng cơ bản vẫn chưa thực hiện thu tốt do phụ thuộc vào tiến trình thực hiện dự án Nguồn thu từ viện phí

và bảo hiểm y tế còn có sự thất thoát do bệnh viện còn sai sót trong quá trình thu viện phí

và bảo hiểm y tế Ngoài ra nguồn thu từ các hoạt động thu khác vẫn chưa thực sự có hiệu quả Cụ thể, các khoản thu từ dịch vụ thu áo người nhà, giường yêu cầu còn thất thoát nhiều, bệnh viện phải nỗ lực các giải pháp khác để tận thu nguồn này Một số dịch vụ nhà trọ người nhà bệnh nhân, mổ yêu cầu chưa phát huy được hiệu quả, mới chỉ mang tính chất thử nghiệm ban đầu

 Thực trạng việc sử dụng các nguồn tài chính

Dựa trên thực trạng khai thác, sử dụng, luận văn đã đi sâu vào phân tích cơ cấu nguồn thu

và sử dụng nguồn tài chính có hiệu quả hợp lý hay không

Trên nền tảng đó, luận văn đánh giá thực trạng quy trình quản lý tài chính, từ đó rút ra những kết quả đạt được và những nguyên nhân tồn tại

Kết quả đạt được

Thứ nhất: Đã thay đổi phương thức quản lý, thực hiện tự chủ giúp phân biệt rõ chức

năng nhiệm vụ giữa cơ quan hành chính với bệnh viện

Thứ hai: Biết chủ động xây dựng kế hoạch sử dụng nguồn kinh phí trong năm, thực

hiện các giải pháp đảm bảo đủ kinh phí cho những nhiệm vụ trọng tâm, xây dựng quy chế chi tiêu nội bộ sát với các nhiệm vụ thực tế, mức chi hợp lý

Thứ ba: Cơ chế quản lý tài chính của bệnh viện đã bước đầu thể hiện được chính sách

công bằng giữa cống hiến và hưởng thụ trong phân phối thu nhập trong bệnh viện

Thứ tư : Công tác lập kế hoạch tài chính, triển khai thực hiện kế hoạch và thanh tra,

kiểm tra, quyết toán tại đơn vị được thực hiện đúng chính sách, chế độ của Nhà nước về quy trình, thủ tục và thời hạn

Tồn tại và nguyên nhân

Mặc dù đã đạt được những kết quả tích cực trong công tác quản lý tài chính, cải thiện đời sống cán bộ nhân viên viên, nhưng công tác quản lý tài chính tại bệnh viện cũng còn một số hạn chế cần khắc phục:

Thứ nhất : Nguồn thu của bệnh viện còn phụ thuộc nhiều vào nguồn ngân sách nhà

nước cấp, các nguồn tự thu tại đơn vị còn hạn chế chưa bù đắp được đủ chi phí

Thứ hai: Nguồn ngân sách nhà nước cấp chưa có chiến lược, định hướng, mục tiêu,

phương pháp, biện pháp tổ chức thực hiện và quản lý kế hoạch theo những mục tiêu phát triển của bệnh viện trong dài hạn mà việc cân đối ngân sách cho bệnh viện phụ thuộc vào khả năng thu và cơ cấu chi của NSNN Nguồn ngân sách nhà nước cấp vẫn tồn tại hình thức xin cho

Thứ ba: Nguồn tài trợ và nguồn thu khác chiến tỷ lệ còn rất thấp trong tổng nguồn

thu của bệnh viện chưa tương xứng với tiềm năng của nguồn thu này Bệnh viện còn chưa tích cực, coi trọng việc thu hút nguồn tài chính này nhằm giảm bớt bao cấp từ nguồn ngân sách nhà nước cấp

Thứ tư: Hoạt động thường xuyên của bệnh viện hiện nay phụ thuộc chủ yếu vào

nguồn thu viện phí và BHYT Song bảng giá viện phí được Bộ Y tế quy định từ năm

1995 đến nay đã trải qua 17 năm và một số dịch vụ ban hành năm 2006, đến nay cũng đã

6 năm, mới chỉ tính bằng 30 đến 50% chi phí trực tiếp tại thời điểm ban hành nhưng đến vẫn chưa được điều chỉnh cho phù hợp, trong khi giá cả tăng

Trong những năm gần đây số người dân có thẻ BHYT sẽ tăng lên theo xu hướng bảo hiểm y tế toàn dân BVĐK Thị xã Cửa Lò là bệnh viện tuyến được phân công KCB ban đầu, tuy nhiên số thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tại bệnh viện rất hạn chế do Thị

xã Cửa Lò là thị xã nhỏ, được chia tách từ huyện Nghi Lộc trước đây Đặc biệt từ 1/1/2016 với chính sách “thông tuyến” người dân có thẻ BHYT được quyền khám và điều trị tất cả các cơ sở khám chữa bệnh cùng tuyến Đây sẽ là khó khăn trong việc khai thác nguồn thu bảo hiểm của bệnh viện trong thời gian tới

Thứ năm: Những hạn chế trong công tác kế toán tại đơn vị, cơ chế tự chủ tài chính

tạo điều kiện cho đơn vị sử dụng kinh phí một cách linh hoạt, đảm bảo tiết kiệm, có hiệu quả, đáp ứng tốt nhu cầu công việc và tăng thu nhập cho người lao động, ngày càng mở

rộng hoạt động của đơn vị

Đội ngũ cán bộ công nhân viên nhất là nhân viên kế toán tài chính có trình độ, năng lực tiếp cận nhanh cái mới song mới chỉ là kế toán tài chính thông thường, mà chưa có con mắt kế toán của nhà kế toán quản trị Việc phân tích lập kế hoạch còn nhiều hạn chế

Thứ sáu: Cơ cấu chi tài chính tại bệnh viện chưa thực sự phù hợp, chủ yếu vẫn là

chi thanh toán cho cá nhân, các khoản chi cho nghiệp vụ chuyên môn chưa phải là khoản chi được ưu tiên Hiệu quả sử dụng vốn ngân sách ở một số lĩnh vực công tác chưa thực

sự hiệu quả Chẳng hạn: đầu từ sửa chữa công trình chưa hiệu quả, hiệu suất sử dụng chưa cao Do đó, đã làm ảnh hưởng đến hiệu quả của các khoản chi NSNN tại đơn vị

Thứ bảy: Chế độ chính sách tài chính có nhiều đổi mới nhưng vẫn còn mang tính

bình quân nên chưa thực sự khuyến khích được những người có nhiều đóng góp cho sự phát triển chung của bệnh viện, tạo ra tư tưởng bao cấp cho một bộ phận cán bộ, nhân viên

Luận văn cũng đã nêu lên một số nguyên nhân mà tác giả cho rằng dẫn đến việc hạn chế trong quản lý chi NSNN tài chính tại BVĐK Thị xã Cửa Lò:

Một là: Cơ chế chính sách còn thiếu đồng bộ, chồng chéo Một số chính sách chậm

bổ sung, sửa đổi tạo ra sự không đồng bộ trong quá trình thực hiện hoạt động quản lý tài chính theo cơ chế mới

Hai là: Quy định về thu một phần viện phí vẫn chưa được sửa đổi bổ sung nên bệnh

viện gặp rất nhiều khó khăn, vướng mắc trong việc sử dụng nguồn thu cũng như thực hiện cơ chế thu – chi

Ba là: Nguồn Ngân sách nhà nước cấp cho bệnh viện chủ yếu căn cứ theo số giường

kế hoạch hàng năm Phương thức phân bổ nguồn kinh phí này thiếu những yêu tố thúc đẩy hiệu quả sử dụng nguồn lực, thiếu yếu tố phát huy tính năng động của bệnh viện và thiếu yếu tố thúc đẩy năng suất

Bốn là: Cơ chế kiểm soát chi của Kho bạc nhà nước phức tạp

Năm là: Đội ngũ quản lý và kế toán tài chính có trình độ và khả năng tiếp cận xu hướng mới còn nhiều hạn chế, bệnh viện chưa có hệ thống thông tin kế toán quản trị để trợ giúp cho các nhà quản lý bệnh viện trong việc hoạch định và kiểm soát

Sáu là: Xây dựng quy chế chi tiêu nội bộ chưa đạt hiệu quả chi tiêu nội bộ

Trong chương 3: Một số biện pháp hoàn thiện công tác quản lý tài chính tại BVĐK Thị xã Cửa Lò

Trên cơ sở lý luận chương 1 và kết hợp với việc phân tích và đánh giá thực trạng của chương 2, luận văn đã chỉ ra các quan điểm định hướng sự phát triển BVĐK Thị xã Cửa Lò dựa trên định hướng phát triển của bộ y tế, từ đó chỉ ra định hướng phát triển BVĐK Thị xã Cửa Lò

Thứ nhất: Nâng cao chất lượng khám và chữa bệnh

Nâng cao chất lượng phục vụ, chăm sóc người bệnh tập trung phát triển các mũi

nhọn chuyên sâu, triển khai nhiều kỹ thuật mới, cao trong khám chữa bệnh

Thứ hai: sử dụng hiệu quả các nguồn lực

Đẩy mạnh công tác đào tạo cán bộ theo nhiều hình thức, xây dựng đề án đào tạo nhân tài, đào tạo kỹ thuật cao cho các cơ sở cung cấp dịch vụ y tế tuyến tỉnh và tuyến trung ương Phát triển nguồn nhân tài, cán bộ y tế trên đại học, và có chế độ đãi ngộ đặc biệt đối với nhân tài trong ngành y tế

Để việc đầu tư mua sắm máy móc, thiết bị hiệu quả tránh tình trạng chưa được điều phối, đôi khi quá với nhu cầu cần thiết, không đồng bộ với đào tạo người sử dụng, có thể gây lãng phí lớn

Thứ ba: về công bằng và hiệu quả y tế

Để đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân, bệnh viện cần có thêm nguồn kinh phí trong điều kiện NSNN cấp cho rất hạn hẹp Vì vậy, một mặt có biện pháp tăng thu viện phí và BHYT nhưng đồng thời thực hiện chế độ miễn giảm cho người nghèo, người có công với cách mạng theo quy định của Nhà nước

Thứ tư: Bệnh viện hướng về cộng đồng

Xây dựng một môi trường bệnh viện xanh- sạch- đẹp Tích cực truyền thông giáo dục sức khỏe nhằm đẩy mạnh công tác chăm sóc sức khỏe cộng đồng, hướng về yêu cầu cộng đồng Bệnh viện là trung tâm chăm sóc sức khoẻ cộng đồng nhưng cũng phải dựa vào cộng đồng để phát triển

Thứ năm: tạo động lực làm việc cho cán bộ y tế

Nguồn nhân lực y tế là nhân tố quyết định hiệu quả hoạt động khám chữa bệnh của các bệnh viên Tạo nguồn tài chính để bảo đảm thu nhập tăng thêm cho cán bộ, công nhân viên y tế là một khâu quan trọng của đổi mới cơ chế tài chính bệnh viện, góp phần tạo động lực để nâng cao chất lượng và hiệu quả dịch vụ y tế

Từ đó đề ra một số giải pháp chủ yếu nhằm hoàn thiện công tác quản lý tài chính tại BVĐK Thị xã Cửa Lò trong thời gian tới bao gồm:

Khai thác nguồn thu tài chính

 Tăng cường nguồn NSNN

 Tăng cường huy động sự đóng góp của Nhân dân

 Mở rộng phạm vi thực hiện hoặc tham gia thực hiện các Dự án đầu tư trong

và ngoài nước

 Phát huy nội lực bệnh viện

 Xây dựng bệnh viện hướng tới “khách hàng”

Hoàn thiện hệ thống văn bản pháp lý phục vụ công tác quản lý tài chính tại bệnh viện:

 Hoàn thiện quy chế chi tiêu nội bộ

 Hoàn thiện hệ thống văn bản pháp lý

Hoàn thiện quy trình và phương thức quản lý tài chính tại bệnh viện:

 Công khai quy trình thu viện phí có hướng dẫn cụ thể từng đối tượng